血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死的关系,并分析其脑梗死相关传统危险因素。方法：采用荧光偏振免疫分析测定162例急性脑梗死和48例对照组Hcy水平,对脑梗死血浆Hcy水平及相关危险因素进行统计学分析。结果：脑梗死血浆Hcy水平（19.95±14.31）高于对照组（11.91±4.77）,差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、血糖、收缩压、舒张压无相关性,回归系数均P〉0.05。按Hcy水平分正常组、轻度增高组和中度增高组,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高Hcy血症与脑梗死有关,但与脑梗死传统危险因素无关,是独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义。方法:选择糖尿病合并脑梗死者37例(A组)、脑梗死无糖尿病者34例(B组)、糖尿病无脑梗死者40例(C组)以及正常对照40例(D组),测定血清Hcy、叶酸、维生素B12、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白。结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B组Hcy高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.01);C组Hcy高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。叶酸、维生素B12与Hcy呈负相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素,糖尿病患者有必要监测血清Hcy,及时补充叶酸和维生素,预防或延缓脑梗死的发生。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的关系

目的通过检测2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）水平,比较2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的差异,从而探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的关系及其临床意义。方法将60例2型糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组,并以30名健康者作为对照组,分别检测其血清同型半胱氨酸水平。结果与对照组比较,糖尿病无肾病组与糖尿病肾病组血清同型半胱氨酸水平均显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,糖尿病肾病组患者血清同型半胱氨酸水平与糖尿病无肾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并随着蛋白尿的增多血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高同型半胱氨酸血症可能是2型糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平有助于监测、判断2型糖尿病的发生发展,血清同型半胱氨酸水平随着尿白蛋白排泄率的增加而升高。     

血清同型半胱氨酸水平对复发脑梗死的预测价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对复发脑梗死的预测价值。方法：220例急性脑梗死患者分为初发脑梗死组109例,复发性脑梗死组111例。于发病3d内测定血清Hcy水平,同时记录患者的年龄、高血压、糖尿病病史和血脂水平。结果：合并有高血压的高龄患者易复发卒中;复发性脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于初发性脑梗死组（P〈0.01）,且复发性脑梗死组中男性患者血清Hcy水平显著高于女性患者（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示影响脑梗死复发的独立危险因素有高血压、高同型半胱氨酸血症及高龄（P〈0.05,P〈0.01）。结论：高血清同型半胱氨酸水平可增加脑梗死复发的风险,定期检测可能有助于早期预测复发。     

血清同型半胱氨酸水平与视网膜中央静脉阻塞关系的临床观察

目的研究视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,以探讨Hcy升高是否是CRVO的独立危险因素。方法收集住院治疗的28例CRVO患者作为病例组,同期健康体检者25例作为对照组,应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸。结果 CRVO患者Hcy均值为（14.24±7.02）μmol/L,对照组Hcy均值为（11.18±5.64）μmol/L,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）,CRVO组高血压患者的比例高于对照组（P〈0.05）;收缩压与Hcy水平有关（P〈0.05）,年龄、舒张压、血糖、甘油三脂、胆固醇与Hcy水平无关。结论高Hcy血症为CRVO的独立危险因素,高血压与同型半胱氨酸关系密切。     

2型糖尿病及其血管并发症与血清同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病及其血管并发症与血清同型半胱氨酸的关系。方法测定117例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,分析2型糖尿病患者血清Hcy水平及其与血管并发症之间的关系。结果合并血管并发症2型糖尿病患者的Hcy水平高于无血管并发症2型糖尿病患者及正常对照组（P〈0.05）;单纯2型糖尿病患者与正常对照组Hcy水平差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病患者中高Hcy水平的比正常Hcy水平并发心血管疾病的发生率高。结论高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病的血管并发症关系密切。     

高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响

背景　高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的　探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点〔同型半胱氨酸（Hcy）≥10 μmol/L,Hcy≥15 μmol/L〕对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响。方法　选择2019年10-11月在徐州医科大学附属医院全科医学科及健康中心新诊断的轻中度高血压患者168例为研究对象,根据Hcy水平分为：A组50例（Hcy<10 μmol/L）,B组52例（10 μmol/L≤Hcy<15 μmol/L）,C组66例（Hcy≥15 μmol/L）。比较3组患者临床资料〔体质指数、收缩压、舒张压、血脂（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、叶酸、Hcy〕、超声下肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,腔隙性脑梗死和冠心病的发生情况。应用多因素Logistic回归分析探讨腔隙性脑梗死和冠心病发生的影响因素。结果　A组叶酸高于B组、C组,B组叶酸高于C组（P<0.05）;A组Hcy低于B组、C组,B组Hcy低于C组（P<0.05）。C组腔隙性脑梗死发生率高于A组、B组（P<0.05）,B组腔隙性脑梗死发生率高于A组（P<0.05）。C组冠心病发生率高于A组、B组（P<0.05）,A组和B组冠心病的发生率比较,差异无统计学意义（P=0.802）。多因素Logistic回归分析,结果显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy≥10 μmol/L、IMT为腔隙性脑梗死发生的影响因素（P<0.05）;收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy≥15 μmol/L、EDD为冠心病发生的影响因素（P<0.05）。结论　高同型半胱氨酸血症加重高血压患者动脉粥样硬化程度,Hcy≥10 μmol/L为腔隙性脑梗死发生的影响因素,Hcy≥15 μmol/L为冠心病发生的影响因素。     

高同型半胱氨酸血症与原发性高血压相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与原发性高血压的相关性。方法：选择87例高血压患者和80例健康对照人群,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果：高血压组血清Hcy水平高于健康对照组（P〈0.01）;血清Hcy水平与血压（收缩压和舒张压）水平存在正相关关系（P〈0.01）;高血压组高Hcy血症患病率（60.92%）高于对照组（16.25%）（P〈0.01）;高血压组Hcy水平男性高于女性（P〈0.01）。高血压组患者年龄与血清Hcy水平未发现相关性（P〉0.05）。结论：血清Hcy水平升高可能是高血压的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死近期复发关系的临床研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与脑梗死患者近期复发的关系。方法：245例急性脑梗死患者均测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并按Hcy水平分为Hhcy组与非Hhcy组,分别随访6个月观察其脑梗死近期复发情况并分析其影响因素。结果：245例急性脑梗死患者有96例（占39.2%）血浆Hcy水平高于正常。Hhcy与非Hhcy二组患者之间年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、BMI、吸烟饮酒率、NIHSS评分等一般情况差异无显著性（均P〉0.05）;Hhcy组脑梗死近期复发率（11.4%）显著高于非Hhcy组（4.7%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论：Hhcy可增加脑梗死患者近期复发可能性。     

老年2型糖尿病和（或）合并TIA患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：探讨老年2型糖尿病和（或）合并短暂性脑缺血发作（TIA）患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义。方法选择单纯老年2型糖尿病患者作为A组;单纯老年TIA患者作为B组;老年2型糖尿病合并TIA患者作为C组;另选同期健康老年体检者作为对照组D组,测定全部研究对象空腹血浆同型半胱氨酸的浓度,并进行比较。结果 B组、C组血浆同型半胱氨酸水平均较对照组D组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组与D组、C组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯老年TIA患者或老年2型糖尿病合并TIA患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝检测同型半胱氨酸的临床价值

目的探讨分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝检测同型半胱氨酸的临床价值。方法选取2017年5月至2019年5月收治的30例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为A组,30例单纯2型糖尿病患者为B组,30例单纯非酒精性脂肪肝患者为C组,30例健康人群为D组,比较四组血压(收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肝功能(ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转移酶))、血糖指标(FBG(空腹血糖)、HbA1C(糖化血红蛋白))、血脂指标(TG(总胆固醇)、TC(三酰甘油)、LDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(低密度脂蛋白胆固醇))、同型半胱氨酸(Hcy)指标水平。结果四组患者性别、年龄、血压(SBP、DBP)差异无统计学意义(P0.05),四组患者HDL-C水平无统计学差异(P0.05),A、B、C组TG、TC、LDL-C水平显著高于D组,A、C组A、B组TG、TC、LDL-C水平显著高于B组,FPG、HbA1c水平显著高于C、D组,差异具有统计学意义(P0.05),而A、B、C组TG、TC、LDL-C水平无统计学差异(P0.05),A、B组之间、C、D组之间FPG、HbA1c水平无统计学差异(P0.05),A、C组ALT、AST、GGT、Hcy水平显著高于B、D组,且B组Hcy水平显著高于D组,差异具有统计学意义(P0.05),而A、C组之间、B、D组之间ALT、AST、GGT水平无统计学差异(P0.05),且A、C组之间Hcy水平无统计学差异(P0.05)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与患者脂代谢紊乱、高脂血症等密切相关,与脂肪肝的发生相关性显著,且Hcy水平与单纯2型糖尿病差别显著,提高2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的早期诊断准确率,准确与单纯2型糖尿病患者区别开,并且早期可纠正2型糖尿病的Hcy水平,降低并发非酒精性脂肪肝的风险。     

156例脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量测定结果分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死之间的关系。方法：选择脑梗死患者156例,另选121例健康体检者作为对照组,测定其空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：脑梗死组Hcy含量为（18.48±9.49）μmol/l,较对照组（13.92±4.13）μmol/l高,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死的独立危险因素。     

2型糖尿病并发脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化水平的关系。方法:将2型糖尿病患者89例按是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(45例)和单纯T_2DM组(44例),另选择来我院体检的健康人群30例作为对照组,对所有人群测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),体重指数(BMI)并进行Hcy、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等相关指标检测,分析同型半胱氨酸与IMT的相关性。结果:(1)T_2DM合并脑梗死组Hcy水平明显高于单纯T_2DM组和对照组,单纯T_2DM组Hcy水平高于对照组(P<0.01);(2)T_2DM并发脑梗死组TG水平明显高于单纯T_2DM组和正常对照组(P<0.01);(3)T2DM并发脑梗死组和单纯T_2DM组颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现,但T_2DM并发脑梗死组的IMT、斑块检出率均高于单纯T_2DM组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示:Hcy是颈动脉硬化的危险因素。Hcy与IMT、HbA1C均呈正相关(P<0.05)。结论:高Hcy是T_2DM患者脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_（12）水平的关系

目的探讨急性脑梗死患者与健康体检者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12水平的差别及关系。方法分析102例急性脑梗死患者和72例健康体检者血清中Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果急性脑梗死与健康对照组Hcy〔（65.88±13.81）vs（24.40±1.53）μmol/L,P〈0.01〕、维生素B12〔（162.06±10.99）vs（270.07±20.81）pg/ml,P〈0.01〕水平比较,差异均有统计学意义。2组叶酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高Hcy是急性脑梗死的一个重要危险因素。叶酸水平与Hcy水平无明显相关性,维生素B12水平随着Hcy水平的升高而降低,补充维生素B12可能是降低Hcy的关键。     

AT亚型脑梗死患者脑动脉狭窄与血清同型半胱氨酸浓度的关系

目的研究动脉粥样硬化性型（atherothrombosis,AT）急性脑梗死患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄之间的关系。方法从2009年1月～2011年5月在我院神经内科住院的脑梗死患者中选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死患者120例,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度和斑块情况,应用3.0 MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平,将其分为高同型半胱氨酸组（A组）和正常同型半胱氨酸组（B组）。结果 A组患者颈动脉斑块检出率及不稳定斑块发生率均明显高B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy水平与颈动脉斑块数量呈显著正相关性（P〈0.05）。A组颅外段及颅内段血管狭窄率均高于B组,其中轻、中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血Hcy水平与AT亚型急性脑梗死相关,并且随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死及颈动脉狭窄的关系研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与颈动脉狭窄的关系。方法应用循环酶法测定90例急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,并采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测并与正常对照组比较。结果 ACI组血浆Hcy水平显著高于正常对照组（P〈0.001）,ACI组中颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）,中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）。结论 Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度相关。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的临床分析

目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的水平,并对其相关因素进行分析。方法：采用免疫发光法对105例脑梗塞患者和86例健康对照者血浆Hcy含量进行测定,并进行比较。结果：血浆Hcy水平：脑梗死组高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症﹙Hcy﹚与脑梗死的发病关系密切,是脑梗死的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的相关性。方法应用统计学方法对比分析入选的67例脑梗死患者及32例健康对照组的Hcy表达水平。结果脑梗死组患者的TC、TG、HDL—C均明显高于正常对照组（P〈0.05）,脑梗死组患者的Hcy明显高于正常对照组（P〈0．05）,脑梗死组出现高Hcy血症的发生率明显高于健康对照组（P〈0．05）。不同的梗死灶Hcy水平比较显示,随着梗死灶的扩大,Hcy水平也逐渐增加。结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,且Hcy与脑梗死的严重程度关系密切,值得临床予以关注。     

2型糖尿病并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的变化

①目的采用病例对照研究观察2型糖尿病及并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨糖尿病并发脑梗死的可能机制。②方法选择2型糖尿病病人38例、糖尿病并发脑梗死病人41例以及正常对照组40例,采用荧光偏振免疫技术（FPIA）分别测定血浆总Hcy含量,并进行回归分析。③结果2型糖尿病组及并发脑梗死组血浆Hcy均高于正常对照组,并发脑梗死组的血浆Hcy水平也高于糖尿病组（F=48．85,q=5．01～13．84,P〈0．01）,Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy的升高与2型糖尿病并发脑梗死有相关性（OR值为1．339,95％可信区间为1．115～1．584）。④结论2型糖尿病及糖尿病并发脑梗死病人的血浆Hcy均高于正常对照组,血浆Hcy的升高可能与糖尿病并发脑梗死有相关性。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与左心室射血分数相关性研究

目的：近年有许多关于同型半胱氨酸（Hcy）与左心室射血分数（LVEF）相关性的研究。但在2型糖尿病患者中,两者关系仍不清楚。本研究将评估2型糖尿病患者Hcy与LVEF的相关性。方法选择2型糖尿病患者72例,按是否合并冠心病分为两组,均检测血Hcy、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等水平。心脏超声评估LVEF。结果两组患者收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、TC及TG比较均无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病合并冠心病组Hcy明显高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;Hcy是糖尿病合并冠心病组LVEF＜55％的危险因素[OR＝1.211（95%CI 1.041-1.408）];糖尿病合并冠心病组患者血 Hcy 水平与LVEF 明显负相关（r=-0.706,P=0.000）。结论2型糖尿病患者血清Hcy与LVEF呈负相关,Hcy是2型糖尿病合并冠心病患者LVEF＜55％的危险因素。