慢性胆囊炎急性发作合并穿孔误诊为溃疡病穿孔一例

患者,黄良仁,男56岁,已婚,八所港务局工人,因上腹持续性疼痛1~+天,加剧2小时,拟诊腹痛待查(胃十二指肠溃疡穿孔)于一九八二年十一月二十一日急诊入院,患者有二十多年上腹部疼痛史,按溃疡病给于抗酸解疼药治疗后缓解,八一年二月份,因腹痛,拟诊“胃穿孔”入院,经保守治疗痊愈出院。体检:低热,皮肤巩膜无黄疸,头颈五官、心     

慢性特发性黄疸一例报告

慢性特发性黄疸,又称Dubin-Johnson二氏综合征,是一种罕见的先天性非溶血性黄疸,我们最近确诊一例,兹报告如下: 患者女性,23岁,河南籍,汉族,未婚,××车辆段工人,住院号51773。患者两年来因长期巩膜黄染,前后三次住院治疗。第一次于1978年12月13日拟诊“急性黄疸型肝炎”入院,经治疗消化道症状减轻,但黄疸未完全退尽而出院。第二次于1979年12月1日拟诊“黄疸待查”入院,本次伴有发烧,经治疗好转,但黄疸亦未完全消退,出院诊断为“肝炎后直接胆红素增高血症”。第三次又因上述症状加重,于1980年10月8日入院,始     

右下腹痛、呕吐、贫血、吞咽梗阻感(教学)

病历摘要易××,男,49岁,干部。于1975年8月22日入院。主诉:右下腹痛两余余,间歇性呕吐及吞咽梗阻感月余。现病史:1975年6月23日突发右下腹痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,数小时后畏寒发热(38℃)。住某医院经止痛抗炎治疗7天,疼痛未能完全控制,乃转入某地区医院治疗,拟诊为”兰尾脓肿“。无血尿、尿痛,大小便无异常。经注射青、链霉素后腹痛有所缓解,但体力日衰,头昏,精神萎糜,食欲减退,体温持续在38℃左右。因贫血而行     

主动脉夹层分离3例误诊分析

1　病历简介例 1:男 ,45岁 ,以突发胸痛 18小时于 2 0 0 0年 3月 11日 12时入院。患者因打扑克时突感胸骨中上段后部隐痛 ,自行叩击后疼痛加剧 ,并涉及前胸、上腹部 ,以胸骨后为甚 ,呈压榨性、濒死感 ,伴全身大汗。在当地乡医院诊为“心绞痛” ,经治疗疼痛无缓解 ,急到我院 ,拟     

以阴茎系带下方皮肤水肿为首发症状的低蛋白血症1例

患者 ,男 ,6 1岁。因反复腹痛 17天 ,加重 6小时 ,于2 0 0 3年 11月 4日入院。 17天前 ,患者腹痛及肛门停止排气、排便伴呕吐胃内容物 12小时 ,就诊当地医院 ,拟诊“急性肠梗阻” ,经保守治疗 ,症状缓解 ,患者自动出院。 6小时前 ,腹部再发疼痛 ,呈阵发性 ,就诊我院 ,3小时前解     

静脉注射胆影葡胺引起过敏性休克致死1例报告

患者女性,47岁。因右上腹持续性疼痛并放射同侧肩胛部3天,畏寒发热2天,经门诊考虑为慢性胆囊炎急性发作于1979年8月14日再次收治住院。有类似病史一年多,曾于同年6月1日入院治疗,6月6日口服碘番酸片0.5×6片胆囊造影,报告“不显影”,6月9日好转出院。患者肥胖,本次入院时体温38.5℃,未见皮肤及巩膜黄染,右上腹可扪及鸭蛋大小的痛性微活动性包块,入院后诊     

急性胰腺炎

患者吴×,女性,30岁,已婚,铁路家属。因剧烈腹痛,呕吐1天。于1973年11月6日入院。现病史:患者于11月5日早饭饮酒2小时后,突然发生中、左上腹部剧烈而持续性疼痛。呈阵发性加剧如刀割样痛,并向左腰背部、左肩放射,进食后加剧。伴频繁恶心、呕吐。吐后腹痛无缓解。无畏寒、发热。大便稀,黄色。每日1—2次。经卫生所拟诊“急性胃炎”。曾用颠茄合剂、胃舒平等治疗,用药后症状不减,反而加剧。烦躁不安,极度呻吟,遂于11月6日上午7时转来我院。     

罕见的弥漫性脑囊虫病1例

1　临床资料患者女 ,30岁。因反复头疼伴恶心呕吐 1月余于2 0 0 2年 2月 10日入院。患者于 1月前无诱因出现头疼 ,无发热抽搐 ,无皮下结节。按感冒治疗 ,头痛加重 ,呈持续性胀疼 ,伴恶心呕吐胃内容物 2次 ,当地医院拟诊“头疼待查 ,脑出血” ,予甘露醇脱水和止血治疗 2周 ,症状缓解出院。出院 2周后 ,患者又出现头疼加重 ,伴喷射状呕吐 ,头颅MRI检查显示脑内及头皮软组织内广泛小点状异常信号 ,以颞叶及基底节明显。拟诊“脑囊虫病”。否认进食“米猪肉”和大便排绦虫节片史 ,无高血压病史。体检 :血压 12 0 /80mmHg ,神志清楚 ,反应迟钝 …     

rt－PA成功治疗下肢深静脉血栓一例报告

ｒｔ－ＰＡ成功治疗下肢深静脉血栓一例报告王为民，傅宏，王元和１．临床资料患者，男性，４８岁。因突发性右下肢肿胀伴疼痛８ｄ于１９９５年４月５日急诊入院。患者入院前８ｄ无明显诱因突觉右侧小腿酸胀，症状渐进性加重并伴有疼痛，坐卧时可相对缓解。外院拟诊为＂丹...     

胃黏膜脱垂误诊胆囊炎1例

患，女性，68岁。主因阵发性腹痛6个月，加重8天于2003年9月5日入院。患自2003年2月中旬出现中上腹部疼痛，部位不固定，最初有皮肤及巩膜黄染，某医院消化内科诊为胆囊结石，经治疗症状好转出院。后又反复发作中上腹部疼痛10余次，有时伴恶心、呕吐，曾有2次伴有黑便，先后在多家医院就诊，均未能明确诊断。1周前再次出现上腹部疼痛，经用抗生素及解痉药治疗症状无缓解而入院。     

肝包虫并发感染误诊一例

病历摘要蒲××,女性,21岁,青海籍。于1979年9月5日以“胆囊炎”入院。患者于79年6月底在无明显诱因下,上腹部疼痛,未向他处放射,伴恶心呕吐,发热,在××县医院住院两次,拟诊为急性胆囊炎。给青链霉素治疗后好转出     

系统性红斑狼疮引起乳糜血尿一例

患者女性,27岁.因阵发性下腹疼痛40余天,浮肿1个月于1983年10月25日入院.疼痛向腰背部放射,伴排尿不畅,大汗淋漓,排尿后疼痛稍能缓解,尿呈灰白色,可见长条膜状物及凝块.上述症状持续10余天后出现颜面及两下肢浮肿.当地医院拟诊“急性肾炎”,用青霉素、利尿剂等治疗,症状无明显好转.     

异位食管囊肿误诊为主动脉夹层1例

<正>患者,男,19岁,因发现后纵隔包块1个月于2015年2月27日入院。患者自述1个月前因腹部疼痛于当地医院就诊,疼痛剧烈,行胸部CT检查示左后纵膈占位(40 mm×50 mm),行补液、抗感染治疗后疼痛缓解,2d后出院。为进一步治疗而来我院就诊,患者无咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无气促、呼吸困难,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无昏迷及大小便失禁。入院查     

肝外胆管良性肿瘤个案报告

患者女,46岁,住院号145248,因上腹隐痛二年,发现肿块三个月,于1979年8月20日入院。起病时常感上腹隐痛,不放射,无发热及黄疸,可自行缓解。3月前发现右上腹块,超声波诊断为胆囊。入院前一月无诱因突然右上腹痛,阵发性加剧,向肩背放射,伴恶心、呕吐、发热及黄疸,当时拟诊为胆囊炎,胆石症。经消炎、解痉治疗症状缓解。入院时体检无黄疸,胆囊平脐,肝肾功能正常。8月25日在连续硬膜外阻滞下手术。见胆囊增大为20×10×9厘米,张力高,壁增厚,胆囊管附近有纤维化变。胆总     

下腹痛伴腹泻8月

病历摘要赵× 女,21岁,未婚,大学生,因下腹阵性疼痛伴腹泻8月,于1980年9月3日入院。近二年来,患者经常感左下腹胀痛。1980年1月1日突感下腹剧痛,伴恶心,以“急性阑尾炎”住入雅安某医院,经用“针药”治疗,4天后疼痛缓解出院。同年2月又有类似疼痛发作,伴腹泻及里急后重感,大便3~4次/日,共历时20余日,服中药好转。6月4日月经净后4天,又出现下腹阵性剧痛伴肛门坠胀,腹泻10次/日,以粘液为主,无血稀便,当时诊断为结核性肠炎收入成都某医院内科。入院后检查,大便培养排除了菌痢及阿米巴痢疾,胸片阴性,胃肠钡餐及钡剂灌肠发现乙状结肠段有炎性病变,直肠镜检为“直肠粘膜水肿”,结核菌素试验阴性。住院期间     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊一例

患者女性、36岁,因畏寒、发热、周身疼痛(以腓肠肌为著)伴胸闷、气急、心悸、指关节红肿半月于1989年6月12日入院.病后第3天当地诊为"风湿热"予大剂量青霉素、激素、阿斯匹林治疗,第9天症状缓解而停用激素,第10天发现颜面、躯干皮肤潮红,有丘疹及斑丘疹,无搔痒感,第11天再次发热,体温高达40℃,并伴右上腹疼痛.门诊拟诊胆道感染、败血症入院.既往无结核、肝炎、风湿病史,无药物过敏史,无疫水接触史.体检:T37.5℃,P68次/分,R18次/分,BP19.19/11.73kPa.全身皮肤见猩红热样皮疹和斑丘疹.全身浅表淋巴结黄豆至蚕豆大小,入院后左腋窝2颗淋巴结增至2×1.5cm,质较软,无压痛,无粘连.眼球结膜充血,心肺听诊正常.腹软,肝肋下1.5cm,质软,右上腹压痛,肾区叩痛阳性.血RBC3.79～4.2×10~(12)/L,Hb108～120g/L,     

十二指肠球后溃疡

<正> 病历摘要患者,男,46岁,工人。因上腹部隐痛、反酸暖气8年,近5个月疼痛加重,于1980年4月15日入院。患者于8年前感到上腹部偏右隐痛伴反酸暖气,进食后疼痛稍缓解。经当地医院给以胃舒平等药物治疗而好转。五年前每当劳累或受凉后疼痛发作,均按胃病治疗缓解。近5个月以来,上腹部疼痛加重,且向背部放射。经常呈痉挛性疼痛,不能平卧,但注射阿托品等可缓     

脊髓硬脊膜动静脉瘘一例

患者男,49岁。因进行性双下肢麻木伴排尿困难4个月余,阳痿1年余,于2006年1月15日入院。患者入院前4个月余无明显诱因下出现臀部麻木感,逐渐向下扩展至足尖,双下肢皮肤针刺感,伴排尿不畅、夜尿增多等,外院尿常规示尿白细胞增多,拟诊为尿路感染,经治疗后无好     

上消化道出血病例讨论(上)

病例报告胡××,男,58岁,工人。住院号:58442。因突发心窝部剧痛迅及全腹6小时于1979年12月29日急诊入院。既往,患者常年饮烈性白酒,饮食极不规律。自1971年以来经常上腹疼痛伴堵塞感及返酸、嗳气。常于中午进食后1～2小时痛重,服制酸药可缓解。消瘦不明显。1977年6月曾因于一周内两次黑便而诊为“溃疡病     

以头面部水肿为首发症状的肺腺癌1例

<正>1 临床资料患者,女,63岁,因“胸闷伴头面部、双上肢肿胀2月余”于2021年12月10日入住我院呼吸内科。患者2个月前无明显诱因出现胸闷、头面部及双上肢水肿,伴肩颈部疼痛,休息后未见好转,遂就诊于外院门诊,完善相关检查后诊断为“甲状腺功能减退症”,口服相关药物(具体不详)治疗后症状未见好转。后就诊于我院风湿科,拟“关节痛待查”收住入院,完善胸部CT检查提示右肺占位,经治疗疼痛减轻后出院。后至我科门诊,拟“右肺占位性质待查”收住入院。