骶髂关节病变CT检查对强直性脊柱炎的价值

目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点及诊断价值。方法：对48例强直性脊柱炎骶髂关节病变进行CT征象分析。结果：强直性脊柱炎骶髂关节CT表现示病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧，关节软骨钙化30例，关节问隙变窄28例，关节面及面下骨质结构囊变22例，关节面骨硬化34例，骶髂韧带钙化24例。结论：强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象是诊断强直脊柱炎及其CT分级临床分期的重要参考依据。     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎X线和CT诊断价值的比较

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨关节的慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、椎问关节、肋椎关节及髋关节。骶髂关节影像检查对强直性脊柱炎诊断具有重要意义。本文回顾性分析经临床确诊的45例强直性脊柱炎的骶髂关节X线和螺旋CT检查所见,探讨影像学检查的诊断价值,旨在为临床诊断及治疗提供帮助。     

强直性脊柱炎骶髂关节X线与CT检查的比较

骶髂关节的Ｘ线检查是诊断强直性脊柱炎的关键手段。由于Ｘ线检查受诸多因素干扰，诊断并非易事。为提高骶髂关节放射学检查诊断率，笔者对５２例强直性脊柱炎患者的Ｘ线和ＣＴ检查结果予以比较分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９２年１月～１９９６年６月在...     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI诊断分析

目的分析强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线、CT及MRI表现，评价其在强直性脊柱炎中的诊断意义。方法回顾性分析64例强直性脊柱炎患者骶髂关节的X线及CT表现和12例患者的MRI骶髂关节表现，对照其分级阳性情况发生率，分析其在强直性脊枉炎诊断中的意义。结果64例强直性脊柱炎患者128个骶髂关节X线及CT表现分别为0级25个，Ⅰ级41个，Ⅱ级156个，Ⅲ级26个，Ⅳ级8个。12例AS患者的23个骶髂关节可见软骨异常，表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失取代之为无规则增粗或扭曲样中等信号。结论骶髂关节X线平片仍为诊断强直性脊柱炎最简便可行的方法，但对于分析定性不如CT及MRI，CT及MRI在对骶髂关节病变分级方面无差异性，但在显示关节滑膜增厚、软骨破坏、韧带损伤方面MRI优于CT检查。     

强直性脊柱炎关节病理改变与CT影像学表现

目的：探讨强直性脊柱炎关节病理改变情况,分析CT影像学表现在诊断强直性脊柱炎关节的价值。方法：对32例临床诊断为早期强直性脊柱炎的患者及32例志愿者进行骶髂关节CT检查,并比较两组之间CT征象差异以确定早期骶髂关节炎MR特征。结果：正常骶髂关节CT表现：关节面光滑、关节面下骨质清晰、密度稍高;关节间隙宽窄不一。可疑骶髂关节炎患者的CT征象主要为关节下1/3出现2个以上囊变,囊变周围少许硬化,可出现局部关节间隙增宽。结论：CT能清晰显示骶髂关节的细微结构,有利于认清征象,不过对于一些骶髂关节炎只能起提示作用,需密切结合临床,可以做出强直性脊柱炎诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节炎MRI早期诊断

目的分析强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节炎的MRI征象,提高对强直性脊柱炎患者的早期诊断水平。方法对37例68个骶髂关节符合1984年修订的纽约临床诊断标准（MNY）【1】AS患者行MRI检查者,分析其MRI征象。结果强直性脊柱炎骶髂关节炎的早期MRI征象包括：关节软骨不规则增粗、扭曲、信号改变,骨髓水肿,局灶性骨质侵蚀、缺损、中断、囊变。结论 MRI可提高早期强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节炎的诊断水平。     

女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较

骶髂关节是致密性骨炎和强直性脊柱炎均易累及的部位.骶髂关节致密性骨炎是以骶骨和/或髂骨骨质硬化为特点的非特异性炎症,尤其以髂骨下2/3更为明显,出现高度致密的骨硬化现象,但关节间隙无改变,预后良好.而强直性脊柱炎会造成骶髂关节间隙狭窄、融合,还会出现许多严重的关节外症状,须积极治疗.由于女性强直性脊柱炎症状不典型,两者的鉴别存在很大困难.为此,我们比较了本院收治的女性强直性脊柱炎与致密性骶髂关节炎患者的临床特点,结合文献报道分析讨论如下.     

强直性脊柱炎的临床X线分析

目的 对60例强直性脊柱炎（AS）的临床和X线表现进行分析，提高X线平片诊断强直性脊柱炎的水平。方法回顾性分析了60例经临床确诊的强直性脊柱炎患者的临床及X线资料，并对其X线表现进行了分析和总结。结果临床特点中，下腰部疼痛及强直、腰椎活动受限居首位；X线征象：（1）骶髂关节全部受累，表现为骶髂关节边缘模糊23例，表现为关节边缘锯齿状、硬化带增宽21例，表现为骶髂关节间隙消失、关节面有骨小梁通过16例；（2）脊柱受累42例，早期表现为小关节面模糊、骨质破坏者26例，晚期呈骨性强直者13例，方椎11例；（3）周围大关节受累34例：其中髋关节受累28例，其他部位关节受累6例；（4）耻骨联合受累4例；（5）坐骨结节受累5例。结论 强直性脊柱炎患者常出现的临床表现为下腰部疼痛，X线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值，仍不失为首选的方法。     

强直性脊柱炎的X线与CT诊断

目的探讨X线、CT在诊断强直性脊柱炎中的价值。方法回顾性分析32例临床诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的影像学资料,并比较X线与CT之间的征象差异。结果 CT扫描对骶髂关节面侵蚀、关节相邻软组织肿胀、关节面下骨质囊变及关节间隙狭窄的检出率均高于X线。结论 CT扫描能发现X线片难以显示的细微变化,对强直性脊柱炎的诊断和鉴别诊断以及预后的判断有着重要的临床价值。     

x线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值分析

目的分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法回顾68例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的影像学资料,分析X线、CT影像学特点和诊断价值。结果X线诊断分级与螺旋CT诊断符合率为53．33％、36．59％、53．33％、84．62％和90．91％;X线关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀征象检测率优于CT（P〈0．01）;关节软骨及骨硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直征象检测率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论X线能够确诊骶髂关节中晚期病变,螺旋CT可辅助骶髂关节分级,而疑似骶髂关节早期病变的患者应复查螺旋CT。     

强直性脊柱炎骶髂关节的螺旋CT诊断(附10例分析)

目的:探讨螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的鉴别价值。方法:收集10例强直性脊柱炎病例,分析其骶髂关节的CT征象。结果:Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例。结论:强直性脊柱炎骶髂关节CT表现主要以增生或破坏为主,关节面早期变模糊,关节间隙变窄,进展期可呈虫噬状破坏,也可骨质强直。CT检查是鉴别强直性脊柱炎骶髂关节病变的一种重要手段。     

骶髂关节X线平片对骶髂关节炎诊断价值

强直性脊柱炎临床常见,在我国发病率约为0.3 %,而骶髂关节炎是其诊断条件之一,骶髂关节X线平片费用低、方便,对强直性脊柱炎的患者作为常规检查之一、但由于骶髂关节的特殊结构,骶髂关节X线平片对骶髂关节炎的诊断价值仍有争论.现结合我院118例疑似强直性脊柱炎患者分析如下.     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值

目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现。方法:收集分析我院52例强直性脊柱炎患者的骶髂关节CT图像资料。结果:50例患者骶髂关节有异常表现,早期:骨关节面受侵蚀,关节面不光整,关节间隙正常;后期:关节面不光滑,关节面下骨质呈虫蚀状改变,关节间隙变窄,最终关节间隙消失,关节强直。结论:骶髂关节的CT检查有助于强直性脊柱炎患者的早期诊断。     

强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现和MR影像对照分析

本研究拟评估传统X线和MR成像技术对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断作用。18例强直性脊柱炎患者的36个骶髂关节分别在一周内行X线和MR成像检查，对各影像按照修订的纽约标准进行分级评估，统计表明MR影像在骶髂关节炎诊断上明显优于传统X线检查，MR影像不仅在观察骨侵蚀方面优于X线检查，且可显示软骨改变及骨髓炎性水肿等征象，可作为X线检查的补充手段，有助于骶髂关节炎的早期诊断。     

骶髂关节强直性脊柱炎的CT诊断价值

目的 回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现，评价CT诊断的价值。方法 分析36例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节的CT征象，进行分级，并与临床分期对照。结果 临床早期CT Ⅱ-Ⅱ级表现骶髂关节的面呈对称性或不对称受累，关节面毛糙、皮质白线消失，骨关节面皮质中断，关节面下小囊变。临床中期即CT Ⅲ，表现为骶髂关节面局呈锯齿状或毛刷样改变，关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化，关节间隙假性增宽或不规则狭窄，关节间隙内含气征。晚期即CT Ⅳ级为临床稳定期，可见韧带钙化，关节骨性强直和关节间隙消失，明显骨质疏松，为临床稳定期。结论 CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构，作出正确的分级诊断，为临床分期提供依据。     

强直性脊柱炎的影像诊断

目的探讨强直性脊柱炎在骶髂关节、腰椎及髋关节的影像学特征。方法回顾性分析53例经临床证实的强直性脊柱炎(AS)患者腰椎的X线、骶髂关节CT及髋关节CT表现。结果强直性脊柱炎骶髂关节表现为骨质硬化、侵蚀、关节间隙狭窄或融合;腰椎X线表现为椎小关节模糊、椎体方形变、"竹节状"样变;髋关节CT表现为骨质侵蚀、关节间隙狭窄。结论强直性脊柱炎的影像表现有一定特异性,有助于该病的诊断。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节的影像学检查

目的:探讨幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT和X线平片的表现。方法:收集57例14岁以下的强直性脊柱炎病例,对其双侧骶髂关节X线平片和CT片进行分析。结果:在57例114个骶髂关节中,无异常改变者31个关节,有异常改变者83个关节,表现为:骶髂关节间隙增宽,髂骨侧关节面毛糙、不规则,骨皮质不连续、变薄或增厚,关节面下囊状透光区,骨质硬化,骨质缺损。骶骨侧关节面改变较轻。结论:骶髂关节炎是幼年强直性脊柱炎的早期、主要的影像学改变。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查

目的 探讨ＣＴ对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值，方法 分析了４３例正常骶髂关节ＣＴ表现，并对３０例强直性脊柱炎（ＡＳ）骶髂关节病变作了双盲Ｘ线和ＣＴ对照研究。结果 正常人滑膜部关节间隙宽度为２～５ｍｍ，４０岁后，关节前下部间隙可出现局部狭窄。骶侧皮质厚度小于３ｍｍ者占８７％前后均匀者占９０％，髂侧中部皮质厚度小于５ｍｍ其前部皮质厚度大于５ｍｍ（占１６％），部分正常人可出现关节面不清晰，但不出现     

强直性脊柱炎累及骶髂关节的CT诊断

目的：评估CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的CT表现特点和诊断价值。方法：对45例诊断为强直性脊柱炎患者的CT片进行回顾性分析和总结。结果：单侧骶髂关节改变16例,双侧骶髂关节改变36例,表现为轻度骶髂关节炎23例,中度骶髂关节炎15例,重度骶髂关节炎7例;髋关节改变37例;32例HLA-27抗原阳性。结论：强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象是诊断强直脊柱炎及其CT分级,临床分期的重要参考依据。CT扫描能对大部分骶髂关节炎作出明确诊断,在显示细小病变方面具有高度高敏感性。     

X线、CT、MRI诊断强直性脊柱炎的意义

目的通过探讨X线、CT、MRI在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的表现,评价三种检查方式在强直性脊柱炎影像学诊断中的意义。方法收集86例强直性脊柱炎患者分别行骶髂关节X线、CT、MRI检查的影像学资料,探讨三种影像学检查方法在强直性脊柱炎患者中的不同表现来检测骶髂关节病变程度(诊断AS的主要依据),由此判断分析早、中、晚强直性脊柱炎。结果早期AS患者共有46例,X线与CT、MRI分别比较,差异有统计学意义(χ~2=9.28,P0.01;χ~2=10.38,P0.01);晚期AS患者共有40例,X线与CT、MRI分别比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P0.05或χ~2=0.01,P0.05)。结论目前AS骶髂关节病变影像学检查中X线平片易漏诊,在骶髂关节Ⅰ、Ⅱ级早期病变分析定性方面,CT及MRI的诊断意义要比X线平片显著;在Ⅲ、Ⅳ级晚期病变中,三者相差不大;在Ⅰ、Ⅱ级早期病变中,CT与MRI比较各有其优势。