原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性、进行性、以胆汁郁积为特征的肝胆疾患,常缓慢地进展到胆汁性肝硬变、门脉高压,并可因肝衰竭而死亡。该综合征的病理特征是肝内和肝外胆管系统慢性炎症和纤维性变。本病可单独发生,更常与炎性肠病,尤其是慢性溃疡性结肠炎并发,在肝活检中偶然才发现本综合征特定的病理组织学改变。诊断可根据临床、生化、放射学异常和/或病理学检查。     

克罗恩病和溃疡性结肠炎内镜活检病理特征探析

目的:对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行内镜活检,并对两种疾病患者的病理特征进行比较和分析.方法:在本次研究中,选取2016年5月至2017年5月本院收治20例克罗恩病患者以及40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,对所有患者进行内镜活检,对所有患者的内镜活检结果进行统计和比较分析.结果:克罗恩病患者腹痛、贫血、发热和肠外症状的发生率比较高,另外,溃疡性结肠炎患者的腹泻、血便等症状的发生率较高.克罗恩病可累及整个胃肠道,主要以回盲部为主;而溃疡性结肠炎则仅累及结肠与直肠,且以左半结肠和全结肠多见.溃疡性结肠炎和克罗恩病病例比较,溃疡性结肠炎病例出现黏膜结构紊乱的比例较高(P<0.05),出现局灶间断性炎症的比例较低(P<0.05),隐窝炎,隐窝脓肿及固有膜内中性粒细胞浸润发生率较高(P<0.05),表面上皮变扁或糜烂、黏液细胞减少的发生率较高.肉芽肿样小结、假幽门腺化生及裂隙状溃疡改变仅出现在克罗恩病病例.结论:通过本次研究可见,在对克罗恩病患者以及溃疡性结肠炎患者进行诊断时,不仅需要对患者疾病资料和临床表现进行统计分析,同时还应该组织患者进行内镜活检,根据内经活检所得结果的病理特征,对患者进行综合判断,这样才能够为患者治疗方案的拟定提供可靠的参考依据.     

结肠粘膜活检标本中固有层单个核细胞的分离及表型分析

为改进从粘膜活检标本中分离固有层单个核细胞的方法 ,并行初步表型分析 ,从 8例溃疡性结肠炎、5例正常人和 2 2例大肠癌患者各取 1 0块结肠粘膜进行活检 ,比较消化分离各因素对细胞产量的影响 ,并以双色荧光流式细胞术分析淋巴细胞各亚群的变化。结果显示 :溃疡性结肠炎组固有层单个核细胞产量达 1 0 6 个 ,为正常人组及大肠癌组的 2倍 ,各组细胞活力均 >95 % ;其中 T、B细胞百分比在三组间无统计学上的差异 ,而溃疡性结肠炎组 CD3 CD4 、CD3 CD8 T细胞百分比与后两组比较则有显著不同 (P<0 .0 1 )。本研究结果提示 ,从活检标本中可分离出足够数量的固有层单个核细胞进行表型或功能研究 ,这将有助于阐明溃疡性结肠炎发病机理     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床特点对比与鉴别诊断

目的:对比缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法:选择结肠炎患者60例,分为IC组24例,UC组36例.所有患者均于入院后1周内行肠镜及活检病理检查.对两组虑者的临床资料进行对比.结果:缺血性结肠炎组年龄较溃疡性结肠炎明显大,发病时间明显较后者短;缺血性结肠炎组中患有心血管疾病、腹部手术史及其它相关基础疾病史的比例明显比溃疡性结肠炎组大:缺血性结肠炎组单纯血便的比例较溃疡性结肠炎组大,粘液脓血使及里急后重的比例较后者小;缺血性结肠炎组中病变与邻近正常粘膜分界清楚的比例较溃疡性鲇肠炎组大,且前者溃疡形状以纵形为主,后者以地图状为主:缺血性结肠炎组血管扩张充血、间质严重水肿及血管壁增厚的比例较溃疡性结肠炎大,而隐窝脓肿的比例则在溃疡性结肠炎中较大.结论:根据组织病理学特点和肠镜下特征的差异,结合患者年龄、基础疾病史及临床症状,可为缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎的鉴别诊断提供有力依据.     

溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗

目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。结果 160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。     

胆管癌与慢性溃疡性结肠炎的联系

溃疡性结肠炎病人可发生各种肝病,而发生胆管癌则少见。Parker和Kendall于1954年首先报道溃疡性结肠炎与胆管癌的联系,此后至少有67例的报道(本文报告一例)。此二种病在一般人群中均较少见,偶然同时发生在同一病人的机会是极小的。一般人群     

溃疡性结肠炎的内镜检查

内镜是诊断溃疡性结肠炎最重要的检查方法。直肠乙状结肠镜检适用于病变局限于直肠和乙状结肠下段者，病变向上扩展者须接受纤维结肠镜检查。溃疡性结肠炎内镜检查的意义：①根据内镜下肉眼观察和粘膜活检做出诊断及鉴别诊断；③明确病变范围，病变严重程度；③粘膜活检从组织学角度判断病变的活动度，有无不典型增生及癌变；④监视有无癌变；⑤评价治疗效果。溃疡性结肠炎内镜检查禁忌症：结肠内镜检查较为安全，但重症或暴发ffl）以及大出血患者行内镜检查易引起中毒性巨结肠肠穿孔或大出血等严重并发症，应视为禁忌症，厂重心肺功能不全…     

溃疡性结肠炎中异型增生与癌变——组织学、组织化学及免疫组织化学研究

本文收集58例溃疡性结肠炎活检标本137块,手术切除溃疡性结肠炎大肠标本3例。其中2例发生癌变,取材133块,应用 HE,AB/PAS,HID/AB,PAT/KOH/PAS 染色及以大肠癌单克隆抗体 MC_3和4D_6的免疫组织化学方法观察溃疡性结肠炎粘膜异型增生及癌变的粘液变化、肿瘤抗原的分布。病变分为五组:无异型增生、轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生、癌变。结果表明,随着异型增生的加重肿瘤抗原的检出阳性率增加,而且氮乙酰化唾液酸及有邻位羟基 C_7,C_9的氧乙酰化唾液酸粘液也增多,这种粘液在 PAT/KOH/PAS 染色中呈蓝色,作者认为,当溃疡性结肠炎出现异型增生时,结合 PAT/KOH/PAS 组织化学染色蓝色及应用大肠癌肿瘤抗原检测结果,对判断恶变及预后可提供有价值的参考指标。     

溃疡性结肠炎的肝损害——附68例肝穿活检资料分析

对68例溃疡性结肠炎UC患者做肝穿刺活检,均有不同程度的肝组织学改变,证明UC患者即使没有肝病的临床表现,已经出现肝组织学的损伤。肝硬化主要见于男性(24.4％,女性3.7％),而肝脂肪变性多见于女性患者(48.1％,男性4.9％),没有特异的肝组织学变化与UC病程,病变部位及肠病严重程度相关。     

结肠粘膜活检标本中固有层单个核细胞的分离及表型分析

为改进从粘膜活检标本中分离固有层单个核细胞的方法，并行初步表型分析，从８例溃疡性结肠炎，５例正常人和２２例大肠癌患者各取１０块结肠粘膜进行尖检，比较消化分离各因素对细胞产量的影响，并以双色荧光流式细胞术分析淋巴细胞各亚群的变化。结果显示：溃疡性结肠炎组固有层单个核细胞产量达１０＾６个，为政常人组及大肠癌的２倍，各组细胞活力〉９５％；其中，Ｔ，Ｂ细胞百分比在三组间无统计学上的差异，而溃疡性结肠炎ＣＤ     

常规结肠镜检中显微镜下结肠炎的发生率

淋巴细胞性结肠炎（LC）和胶原性结肠炎（CC）均为罕见的显微镜下结肠炎（MC）类型。随着更多的临床医生从肉眼观正常的结肠取活检以及病理学家使用更为严格的标准来诊断，这类疾病的发生率均有所上升。但有关这类肠炎发生率的献有限，且多是基于病例报道的资料。该研究旨在通过对常规结肠镜检标本的回顾，以估计LC和CC的发生率。利用开放获取服务，作回顾了一家三级转诊中心的2815例结肠镜检查结果，使用严格的组织学标准以确定LC和CC在常规结肠镜检标本中的发生率。对疑为MC的标本进行Masson三色染色或刚果红染色以及在相关部位对淋巴细胞进行免疫组化染色。对常规结肠镜检标本活检的回顾分析表明，MC在结肠镜检标本中被低估。LC和CC在常规结肠镜检标本的发生率（分别为0．9％，0．4％）是在用严格的形态学标准并结合临床资料以及与其他类似MC的病变进行鉴别诊断之后作出的。     

溃疡性结肠炎大鼠免疫调节性T细胞的改变

目的探讨调节性T细胞（Treg细胞）的异常在大鼠溃疡性结肠炎动物模型发病机制中的作用。方法40只Wistar大鼠分为正常对照组和溃疡性结肠炎模型组,应用三硝基苯磺酸/乙醇法建立溃疡性结肠炎的大鼠模型,流式细胞仪分析其外周血单个核细胞（PBMC）和肠系膜淋巴结（MLN）中的Treg细胞和CD4^＋T细胞的比例,实时荧光PCR测定Foxp3mRNA的含量。结果溃疡性结肠炎模型组大鼠PBMC中Treg细胞的比例明显高于正常（P〈0.05）,CD4^＋T细胞的比例明显下降（P〈0.05）,Foxp3 mRNA的含量明显增高（P〈0.05）;而MLN中Treg细胞的比例明显低于正常（P〈0.05）,CD4^＋T细胞的比例明显增高（P〈0.05）,Foxp3 mRNA的含量明显下降（P〈0.05）。结论Treg细胞的异常在溃疡性结肠炎的发病机制中起重要作用。     

C反应性蛋白对处理溃疡性结肠炎的意义

著者对29例溃疡性结肠炎病人进行了研究,溃疡性结肠炎的诊断均经临床、乙状结肠镜检和直肠活检所证实,多数病人还作了钡剂灌肠检查。评定疾病的活动性按每日排便次数,出现血便和出血量,发热和/或心率加快。将病人分成静止或轻度、中度和急性严重等三组。慢性溃疡性结肠炎具有中度或严重的复发者另归一组,另将10例结肠镜检和直肠活检正常但有肠道过敏综合征者作为对照组,共同进行C反应性蛋白(CRP)的测定,按Mancini氏放射免疫弥散     

结肠内镜活检诊断溶组织内阿米巴性结肠炎的临床和病理研究——附15例报告

本文报告我院经结肠内镜活检诊断的溶组织内阿米巴性结肠炎15例,结合临床表现、镜下直视所见和病理形态学改变,探讨了本病的发病机制。溶组织内阿米巴的诊断与非特异性溃疡性结肠炎、局限性回肠炎的鉴别诊断。提出结肠内镜诊断溶组织内阿米巴性结肠炎,必须是经活检查到溶组织内阿米巴滋养体。1次活检阴性,但镜下病变符合溶组织内阿米巴性结肠炎的改变,仍应采取进一步的检查措施,包括再次结肠内镜活检或作病理连续切片镜检,粪便查溶组织内阿米巴包囊或滋养体及血清学、细胞免疫学检查,务求得出明确结论。     

抗溃疡性结肠炎药物的合理应用

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠一种原因未明的炎性疾病。由于病因未明,无针对性药物,所以目前对溃疡性结肠炎的药物治疗国内外均无统一方案,不合理应用或滥用抗溃疡性结肠炎药的现象日趋严重。本文作者根据几百例溃疡性结肠炎的药物治疗体会及查阅有关资料,建议对抗溃疡性结肠炎药的应用遵循如下原则:     

溃结清灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的观察与护理

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病，病变多位于结肠黏膜层且以溃疡为主，其中3％～5％病人可发生癌变，且癌变率与患病时间呈正相关。我们运用中药溃结清保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎62例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

结肠镜检查监测溃疡性结肠炎应告诉病人实情

对有较高结肠直肠肿瘤发生危险的溃疡性结肠炎患者采用结肠镜检查监测优于预防性结肠切除术。 Bernstein等检测了40名有发育异常肿块或病变(DALM)的病人,其中17人(43％)在立即行结肠切除术时已发生癌变。即刻结肠切除术时癌的     

140例溃疡性结肠炎结肠镜检查的分析

溃疡性结肠炎主要侵犯结肠粘膜和粘膜下层 ,结肠镜和活检诊断十分可靠 ,并有鉴别价值。 1 992以来 ,我们经结肠镜确诊溃疡性结肠炎共 1 40例 ,现对其诊断及临床特点进行讨论。1　临床资料本组资料来源于 42 0 0病例。其中 1 40例的结肠镜所见 ,活检和临床表现 ,符合ＷＨＯ所制定的溃疡性结肠炎标准 ;占结肠镜检查总数的 3.3% ,另外 4例结肠镜检查初诊的溃疡性结肠炎 ,经活检与随访发现为肠血吸虫病、Ｃｒｏｈｎ病和结核 ,故肠镜肉眼所见的确诊率为 94.4%。1 40例溃疡性结肠炎中 ,男 86例 ,女 5 4例 ,男女之比为 1 :0 .6。年龄为 1 2～ 70岁 …     

酒精性肝病的中医治疗

酒精性肝病诊断依据：具有长期酗酒史（至少5年）。临床表现：可见恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，肝病进展时，可伴有黄疸、腹水、肝性脑病、上消化道出血等。但是部分肝脏损害患者可能不伴有肝病的症状和体征。辅助检查：影像学及生化检查异常（须排除其他致病原因）。肝组织活检异常。     

β-防御素2在溃疡性结肠炎中的表达及意义

目的 研究β-防御素2在溃疡性结肠炎中的表达及其与病情严重程度的相关性,探讨β-防御素2在溃疡性结肠炎的诊断及严重程度判断中的临床意义.方法 应用免疫组织化学的方法检测60例溃疡性结肠炎粘膜组织标本,并根据病情严重程度分为3组,轻度26例、中度20例、重度14例,以及15例正常结肠粘膜组织标本中β-防御素2的表达.结果 正常结肠粘膜组织标本中β-防御素2表达较弱;β-防御素2在轻、中、重度溃疡性结肠炎粘膜组织中的阳性表达率分别为38.46% (10/26)、75.00% (15/20)及92.85% (13/14),并随病情严重程度增高而增高(P<0.05).结论 β-防御素2在溃疡性结肠炎中具有重要的意义.