互联网平台在心肺复苏教学中的应用

目的探讨互联网平台应用于心肺复苏(CPR)教学的效果。方法将昆明医学院2007、2008级临床本科学生随机分为两组。对照组98名学生,在CPR教学中采用传统教学法;观察组99名学生,在传统教学法基础上,应用互联网平台进行教学。课程结束后对两组学生进行考核,比较两组学生CPR理论考试和实际操作考核成绩,并调查学生对互联网平台在CPR教学过程中应用的认可程度。结果观察组与对照组平均CPR理论考试成绩分别为(88.2±8.0)分和(78.8±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);CPR实际操作考核成绩分别为(86.2±5.0)分和(78.3±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);100%的学生喜欢并接受互联网平台教学。结论互联网教学平台可明显提高CPR理论和实际操作的教学效果,并得到学生的认可,可以明显激发医学生的主动学习兴趣。     

实时反馈系统在普通市民心肺复苏培训中的应用效果研究

目的探讨实时反馈系统在普通市民心肺复苏培训中的应用效果。方法随机选取我市的2个街道及2个乡镇的普通市民各24例(共96例)做为培训对象,按照随机数字表法将培训对象分为观察组和对照组(各48例),其中观察组培训方式主要是应用心肺复苏反馈系统加理论讲解培训结合视频指导,对照组培训方式主要是理论讲解培训结合视频指导,两组心肺复苏培训均采用高级复苏模型。培训结束后,对两组进行理论以及操作考核,并通过电脑反馈系统记录的参数,再比较分析两组理论得分、平均有效按压率、平均按压深度、平均按压频率、平均按压回弹速率以及评估两组间的主观疲劳程度。结果观察组与对照组理论评分分别为(91.54±6.65)分与(90.47±6.47)分,两组比较无明显差异(P0.05),观察组平均有效按压率明显高于对照组[(78.84±11.42)%vs (36.65±10.14)%,P0.05];观察组平均按压深度明显优于对照组[(5.82±0.31)cm vs (4.21±0.55)cm,P0.05],且按压深度5 cm以及按压深度6 cm的百分比均明显低于对照组(11.61%vs 46.25%;1.52%vs 14.66%,P0.05);观察组按压频率明显优于对照组[(110.25±10.01)次/min vs (101.21±7.21)次/min,P0.05],且按压速率100～120次/min百分比明显高于对照组(90.16%vs 79.16%,P0.05),观察组按压回弹速率均明显高于对照组[(1547.57±133.51)cm/s vs (1432.63±211.52)cm/s,P0.05];观察组主观疲劳程度评分为(14.22±2.14)分,对照组主观疲劳程度评分为(14.36±1.87)分,两组主观疲劳程度评分比较无明显差异(P0.05)。结论在普通市民心肺复苏培训中应用实时反馈系统并加强心肺复苏质量参数的监控,能够有效提高普通市民的培训效果,并改善心肺复苏培训中按压的频率、深度、回弹速率等质量问题。     

PBL为基础的情景教学在妇产科护理教学中的应用

目的 探讨以PBL教学为基础的情景教学在妇产科护理教学中的应用效果.方法 选取2018年8月—2019年8月于科室见习的100例低年资护士作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组实施传统(LBL)教学;观察组实施以PBL教学为基础的情景教学.观察比较两组的理论成绩、临床操作考核成绩和教学满意度.结果 教学结束后,观察组的理论成绩和临床操作考核成绩分别为[(95.67±14.14)分,(89.57±9.36)分],对照组分别为[(81.52±8.43)分,(75.68±7.58)分];观察组的理论成绩和临床操作考核成绩均要明显高于对照组;教学满意度(100.00％)也要明显高于对照组(88.00％),上述对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以PBL教学为基础的情景教学在妇产科护理教学中应用效果显著,能明显提高低年资护士的理论成绩与临床操作考核成绩,且低年资护士对该法的教学满意度更高,值得临床进行应用.     

基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用

目的:探讨基于档案袋的形成性评价在儿科护理学双语教学中的应用效果。方法:采取准试验性研究设计,选取2016年2月至2017年7月参加儿科护理学课程的广州医科大学2013级和2014级四年制护理学专业97名学生为研究对象。将2014级58名学生设为试验组,将2013级39名学生设为对照组。试验组采用基于档案袋的形成性评价方式,对照组采用传统的评价方式。课程结束后,采用期末理论考试、自主学习能力评定量表、学业自我效能感问卷进行效果评价。结果:试验组学生期末理论考试英文试题评分[(21.95±2.92)分],高于对照组学生[(20.59±2.52)分];试验组学生自主学习能力总分、学业自我效能感总分均高于对照组学生[(73.76±7.61)分比(69.87±9.68)分,(79.47±7.97)分比(75.92±8.34)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于档案袋的形成性评价方式有助于提高学生的英语成绩、自主学习能力和学业自我效能感。     

PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究

目的探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。方法选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名。对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。结果实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P<0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P<0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P<0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P<0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P<0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P<0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生。     

奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效

目的观察奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年6月武汉市红十字会医院收治的反流性食管炎患者100例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各50例。两组均给予常规治疗,对照组患者给予单用奥美拉唑治疗,每次20 mg,每日2次;观察组患者给予奥美拉唑(用法同对照组)联合气滞胃痛颗粒治疗,每次5 g,每日3次。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后上食管括约肌(UES)静息压和下食管括约肌(LES)静息压、血清胃泌素及血浆胃动素、RDQ各症状评分、复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比64.0%(32/50)](P<0.05)。治疗后观察组UES静息压及LES静息压高于对照组[(65±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(54±8)mm Hg,(27±5)mm Hg比(23±4)mm Hg](P<0.01)。治疗后观察组胃泌素和胃动素水平高于对照组[(171±27)ng/L比(134±26)ng/L,(330±88)ng/L比(286±84)ng/L](P<0.01)。治疗后观察组胸痛、胃灼热、反食、反酸评分低于对照组[(0.81±0.22)分比(2.43±0.64)分,(1.14±0.32)分比(3.15±0.24)分,(1.21±0.27)分比(2.92±0.32)分,(1.15±0.34)分比(2.18±0.41)分](P<0.01)。治疗后观察组复发率及复发时食管黏膜内镜评分均低于对照组[24.0%(12/50)比46.0%(23/50),(1.4±0.4)分比(1.8±0.4)分](P<0.01)。结论奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎,可明显提高胃动力,改善胃反流症状,降低复发率。     

不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响

目的：探讨不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组用室温生理盐水清洗伤口，观察组用37℃的生理盐水清洗伤口。2组创面按照统一的方法选择敷料、包扎。观察并比较2组患者换药次数、时间、疗效、伤口疼痛评分及创面愈合情况。结果：观察组换药次数、换药时间及伤口愈合时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VAS评分第2周[(1.46±1.03)分比(3.85±1.15)分]、第4周[(0.58±0.64)分比(2.74±1.40)分]、第6周[(0.08±0.14)分比(1.90±0.21)分]和第8周[(0.04±0.02)分比(1.45±0.65)分]均优于对照组，2组差异均有统计学意义；观察组干预后创面愈合率第2周[(49.22±8.52)%比(26.32±5.29)%]、第4周[(86.28±10.21)%比(49.76±9.38)%]、第6周[(94.0...     

基于IMB模型的认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探索有效改善慢性心力衰竭患者生活质量、心功能、负性情绪及提升自护能力的科学方法,为临床护理提供依据。 方法 将2019年1月—2020年3月入住濉溪县医院心内科72例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者按随机数字表随机分为对照组和观察组各36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以IBM模型基础的认知行为干预,采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、自护能力测定量表(ESCA)、6分钟步行试验对2组患者的焦虑抑郁程度、生活质量、自护能力、心功能进行测评。 结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分、生活质量评分、自护能力评分、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组焦虑、抑郁评分[(36.84±6.57)分、(38.00±4.66)分]明显低于对照组[(43.66±7.93)分、(47.10±6.39)分];干预后观察组生活质量评分[(47.66±7.87)分]明显低于对照组[(59.39±7.63)分],差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组自护能力评分[(109.53±12.29)分]高于对照组[(99.41±12.51)分],干预后观察组6分钟步行距离[(287.47±51.68)m]高于对照组[(235.78±49.54)m],差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于IMB模型的认知行为干预能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能和负性情绪,提升自护能力及生活质量,值得临床应用和家庭护理推广。      

家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用

目的探讨家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定患者家庭功能缺陷情况以及治疗后的效果。研究组和对照组同时应用抗抑郁药物,研究组给予家庭治疗8周,观察8周后研究组与对照组家庭功能缺陷的纠正情况。结果抑郁症患者存在明显的家庭功能缺陷,研究组与对照组治疗前各分量表比较(P>0.05),具有较好的可比性。治疗后2组比较亲密性[(6.9±3.9)分,5.2±2.8)分]、情感表达[(5.2±3.5)分,(4.0±2.9)分]、矛盾性[(2.7±1.6)分,(3.8±2.5)分]、独立性[(5.1±3.1)分,(3.9±2.6)分]、成功性[(6.4±3.8)分,(4.6±3.2)分]、娱乐性[(4.2±2.3)分,(3.1±2.9)分]、组织性[(6.2±3.4)分,(5.1±3.9)分]、控制性[(3.2±2.4)分,(2.8±2.1)分]等方面均有明显的改善(P<0.01)。结论家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷有改善作用。     

PBL在高职院校护理教学中的应用效果

目的探究PBL主导的教学在高职院校护理教学中的效果。方法选取某高职院校医学院204名(2017级76名,2018级128名)护理专业学生作为研究对象,其中2017级41名和2018级74名学生作为观察组,采用PBL主导的教学方法;其余89名学生作为对照组,采用传统的教学方法。分别分析评估两个年级两组学生一般自我效能感和解决问题的能力。结果两个年级观察组与对照组学生在学期前一般自我效能感得分差异无统计学意义(P>0.05),学期末观察组学生一般自我效能感得分明显高于对照组[(32.21±4.17)vs.(28.25±3.74),t=7.067,P<0.01]。2017级和2018级观察组学生一般自我效能感得分分别为(32.61±3.79)和(31.99±4.38),均明显高于2017级对照组的(27.45±3.95)分和2018级对照组的(28.74±3.55)分。2017级和2018级观察组学生解决问题能力得分分别为(25.35±2.78)、(25.99±3.19)分,均明显高于对照组的(21.34±2.92)、(21.30±3.51)分(t=6.064,t=7.679;P<0.01,P<0.01)。结论高职院校护理教学中采用PBL主导的教学方法,能有效提升学生自我效能感和学生解决问题能力,值得在高职院校护理教学中推广。     

纳洛酮辅助无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

目的研究纳洛酮辅助无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2014年3月至2015年4月在泰州市第二人民医院接受治疗的老年COPD合并呼吸衰竭患者82例,依据随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用无创机械通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮2 mg+0.9%氯化钠溶液100 m L,利用微泵(10 m L/h)静脉输注进行治疗,治疗周期均为5 d。比较两组患者的总体疗效及治疗前后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]、呼吸力学指标[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力、静态顺应性(Cst)]、生活质量、呼吸频率、心率、脑钠钛水平变化。结果治疗后,两组患者的总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的PaO_2、SaO_2、OI、Cst较治疗前升高,且观察组显著高于对照组[(94.7±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(83.4±6.3)mmHg,(0.95±0.04)比(0.91±0.04),(307.4±28.4)mmHg比(291.7±21.7)mmHg,(29.5±2.8)m L/cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 k Pa)比(27.4±2.5)m L/cmH_2O](P<0.05);Pa CO2、PEEPi、气道阻力、呼吸频率、心率、脑钠钛水平较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54.1±3.9)mmHg比(62.3±4.1)mmHg,(4.2±1.1)cmH_2O比(5.2±1.3)cmH_2O,(15.8±1.9)cmH_2O/(L·s)比(17.7±2.0)cmH_2O/(L·s),(20.8±6.4)次/min比(25.1±5.3)次/min,(87.6±7.4)次/min比(93.4±7.1)次/min,(308.2±38.5)ng/L比(341.8±41.4)ng/L](P<0.05)。治疗后,两组患者的躯体功能、情绪功能、生活技能、治疗满意情况评分及总分均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(23.2±4.6)分比(17.3±3.4)分,(18.6±3.3)分比(13.4±2.9)分,(21.5±4.8)分比(18.5±3.2)分,(14.7±2.9)分比(12.4±3.9)分,(77.8±8.3)分比(60.7±7.4)分](P<0.05)。结论纳洛酮辅助无创机械通气能够显著改善老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能,改善血气指标,降低血浆脑钠肽水平,临床疗效确切,可在临床推广应用。     

早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的影响

目的 探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体质量儿机体内环境、生长发育及肠道功能的改善效果.方法 选取2019年10月至2021年2月唐山市妇幼保健院收治的102例极低出生体质量儿,39例在常规对症干预基础上仅予以早期静脉营养(对照组),63例在常规对症干预基础上采用早期微量喂养联合静脉营养(观察组).记录两组干预前、干预后14d机体内环境指标(T-BIL、TC、TG、BUN和SCr),生长发育指标[运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)、智力发育指数(mental developmental index,MDI)、头围增长速度(head circumference growth rate,HCGR)、身长增长速度(length increase rate,LIR)、体质量增长速度(body mass increase rate,BMIR)],肠道功能指标[内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、￡-乳酸],喂养并发症及高胆红素血症发生情况.结果 两组干预后TC、TG、BUN和SCr均显著升高,T-BIL显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).观察组干预后T-BIL、TC、TG、BUN和SCr均明显优于对照组[(141.74±23.86)μmol/L比(186.67±28.57) μmol/L,(1.37±0.49) mmol/L比(1.58±0.50) mmol/L,(0.26±0.09) mmol/L比(0.36±0.11) mmol/L,(4.33±0.64) mmol/L比(6.54±0.73) mmol/L,(56.61±4.77)μmol/L比(73.57±4.87) μnol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组PDI、MDI、HCGR、LIR和BMIR显著高于对照组[(105.13±10.35)分比(92.73±11.33)分,(104.85±10.65)分比(93.66±10.67)分,(0.62±0.22) cm周比(0.41±0.23) cm/周,(1.23±0.26) cm/周比(0.80±0.30) cm/周,(20.81±5.33) g/d比(16.44±3.65) g/d],差异均有统计学意义(P＜ 0.001).两组干预后内毒素、DAO、D-乳酸较干预前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.001),观察组干预后内毒素、DAO、D-乳酸均明显低于对照组[(0.28±0.14) ng/L比(0.47±0.20) ng/L,(4.11±0.45) U/L比(7.13±0.75) U/L,(3.95±0.55) mg/L比(6.01±0.68) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组喂养并发症总发生率显著低于对照组(11.1％比51.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸消退日龄和光疗时间显著短于对照组[(10.05±2.25)d比(12.68±2.53)d,(50.43±5.75)h比(65.38±10.23)h],差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 对极低出生体质量儿采用早期微量喂养联合静脉营养,能够有效改善早产儿机体内环境和肠道功能,促进生长发育,喂养并发症低,黄疸消退日龄及光疗时间短,值得临床推广应用.     

家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用

目的 探讨家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定患者家庭功能缺陷情况以及治疗后的效果.研究组和对照组同时应用抗抑郁药物,研究组给予家庭治疗8周,观察8周后研究组与对照组家庭功能缺陷的纠正情况.结果 抑郁症患者存在明显的家庭功能缺陷,研究组与对照组治疗前各分量表比较(P ＞0.05),具有较好的可比性.治疗后2组比较亲密性[(6.9±3.9)分,5.2±2.8)分]、情感表达[(5.2±3.5)分,(4.0±2.9)分]、矛盾性[(2.7±1.6)分,(3.8±2.5)分]、独立性[(5.1±3.1)分,(3.9±2.6)分]、成功性[(6.4±3.8)分,(4.6±3.2)分]、娱乐性[(4.2±2.3)分,(3.1±2.9)分]、组织性[(6.2±3.4)分,(5.1±3.9)分]、控制性[(3.2±2.4)分,(2.8±2.1)分]等方面均有明显的改善(P ＜0.01).结论 家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷有改善作用.     

中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值

目的 研究中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值.方法 选择2013年1月至2016年1月淮安市第一人民医院首次诊断急性脑卒中患者共86例,采用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用中医常规护理,观察组采用延续护理,随访6个月,通过NIHSS量表,对两组患者的神经功能缺损进行测试和评价,并采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和自制护理满意调查问卷评估护理效果.结果 两组治疗后NIHSS评分均比治疗前降低,且观察组[(20.4±7.6)分]明显低于对照组[(25.6±8.5)分],NIHSS降低程度[(21.7±7.2)分]大于对照组[(15.4±4.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后SS-QOL评分均比治疗前升高,且观察组[(124.5±28.7)分]明显高于对照组[(92.6±25.3)分],升高程度[(50.9±12.3)分]大于对照组[(22.3±8.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的满意程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医延续护理可进一步改善脑卒中患者的生活质量,提高护理质量.     

髌下脂肪垫包埋联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果研究

目的探讨髌下脂肪垫包埋(CHK)联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法对2013年2月至2017年2月获嘉县红十字医院收治的63例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方式分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者接受单纯腓骨高位截骨术治疗,观察组患者接受CHK联合腓骨高位截骨术治疗。比较两组患者术前及术后随访3、6、9个月VAS及AKS膝关节评分。结果手术前两组患者VAS及AKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9个月观察组患者VAS评分均较对照组低[(4.13±0.76)分比(4.15±0.78)分,(3.39±0.54)分比(4.18±0.78)分,(3.41±0.65)分比(4.43±0.69)分],AKS评分均较对照组高[(126.24±14.24)分比(107.40±21.53)分,(125.18±15.19)分比(105.33±22.23)分,(128.59±15.53)分比(104.26±22.81)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CHK联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎短、长期效果均优于单纯腓骨高位截骨术,能够延长全膝关节或单髁置换年限,且手术难度及患者治疗费用均较低,适合在基层医院推广。     

异维A酸胶囊对中度寻常痤疮严重程度及患者生活质量的影响

目的探讨异维A酸胶囊对中度寻常痤疮严重程度及患者生活质量的影响。方法将2013年6月至2015年6月在成都医学院第一附属医院就诊的120例寻常痤疮患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服异维A酸胶囊治疗,每次10 mg,每日2次;对照组口服维胺酯胶囊治疗,每次50 mg,每日2次。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前和治疗后2、4、6周皮损数量及皮损积分,采用痤疮特异性生活质量调查表评价两组患者治疗前后生活质量,并记录两组患者不良反应发生率及临床疗效。结果治疗后2、4、6周,观察组皮损数量少于对照组[(28±5)枚比(32±6)枚,(21±4)枚比(27±5)枚,(15±2)枚比(18±3)枚],皮损积分低于对照组[(11.7±3.2)分比(13.5±2.9)分,(9.4±2.6)分比(11.4±3.0)分,(7.4±1.5)分比(9.8±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组情感功能、社会功能、自我感知评分显著高于对照组[(9.4±2.1)分比(6.9±1.7)分,(14.3±2.9)分比(11.9±2.5)分,(10.1±1.3)分比(8.6±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤干燥、皮肤瘙痒发生率低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60),8.3%(5/60)比28.3(17/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[91.7%(55/60)比81.7%(49/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论异维A酸胶囊治疗中度寻常痤疮疗效较好,安全性更高,且患者生活质量得到显著提升,值得临床推广。     

桃红四物汤对骨性关节炎模型大鼠软骨细胞自噬的影响

目的探讨桃红四物汤对碘乙酸诱导的OA模型大鼠软骨细胞自噬的影响。方法将24只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组8只。通过双侧关节腔注射碘乙酸(3mg/50μL)建立OA模型,对照组大鼠注射等量生理盐水;造模后,治疗组大鼠使用桃红四物汤灌胃干预,模型组及对照组大鼠用等量生理盐水灌胃,持续8周。末次灌胃后检测各组大鼠机械痛、热痛阈值,取膝关节制作病理切片进行SO染色,Western blot检测软骨组织内自噬相关蛋白的表达改变情况。结果与对照组比较,模型组机械痛、热痛阈值下降[(267.5±60.2)g比(402.1±87.3)g,(5.3±1.1)s比(9.1±1.8)s,P<0.01],Mankin评分升高[(7.2±0.7)分比(2.1±0.4)分,P<0.01],自噬相关蛋白LC3、Beclin 1表达水平下降[(0.19±0.02)比(0.79±0.02),(0.51±0.08)比(1.18±0.05),P均<0.01],p62表达水平提高[(1.05±0.07)比(0.37±0.04),P<0.01]。与模型组比较,治疗组机械痛及热痛阈值提高[(359.9±66.7)g比(267.5±60.2)g,(7.2±1.5)s比(5.3±1.1)s,P均<0.01],Mankin评分下降[(4.2±0.8)分比(7.2±0.7)分,P<0.01],自噬相关蛋白LC3、Beclin 1表达升高[(0.39±0.07)比(0.19±0.02),(0.72±0.05)比(0.51±0.08),P均<0.01],p62表达下降[(0.74±0.06)比(1.05±0.07),P<0.01]。结论桃红四物汤可通过激活软骨细胞自噬治疗碘乙酸诱导的OA。     

CBL、TBL、Seminar三联教学法对病理学教学的影响

目的探究CBL、TBL、Seminar三联教学法对病理学教学质量及学生能力的影响。方法选取2016级临床专业学生158名作为观察对象,按照教学方式分组研究,其中80名接受传统教学法学生纳为对照组,接受CBL、TBL、Seminar三联教学法78名学生为观察组。对比2组随堂测试成绩。结果教学质量评分中显示,观察组客观题成绩、主观题成绩分别为(93.88±10.89)分、(86.56±9.12)分,均高于对照组对应成绩(90.54±10.01)分、(72.45±8.88)分,(P<0.05)。学习能力评分中显示,观察组基础知识、临床病例分析成绩分别为(82.45±8.12)分、(81.65±8.15)分,明显优于对照组的(75.61±8.02)分、(73.65±7.89)分,(P<0.05)。结论CBL、TBL、Seminar三联教学法对提升病理学教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,全面提升学生学习病理学的效率。     

肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢神经传导功能的影响

目的探讨肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢神经传导功能的影响。方法选取2014年2月至2015年2月苏州明基医院收治的脑卒中偏瘫患者80例,依据抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组予以常规内科药物治疗与康复训练,观察组在对照组的基础上联合肌电生物反馈治疗。观察治疗后两组患者上肢神经传导速度(正中神经、尺神经与桡神经),上肢肌群(三头肌、肱三头肌与前臂肌群)肌电图(EMG)评分,上肢运动功能评定定量表(FMA)评分与腕部关节主动活动范围(AROM)。结果治疗3个月后观察组正中神经传导速度、尺神经传导速度、桡神经传导速度显著高于对照组[(65.4±4.2)m/s比(63.2±4.1)m/s,(65.6±3.2)m/s比(63.3±3.1)m/s,(65.3±2.2)m/s比(63.1±2.3)m/s](P<0.05);治疗3个月后观察组三头肌、肱三头肌、前臂肌群EMG评分显著高于对照组[(45.5±3.2)分比(42.1±3.1)分,(37.4±3.3)分比(34.3±3.1)分,(36.3±3.2)分比(32.2±3.1)分](P<0.05);两组治疗1、3个月FAM评分[观察组:(26.5±2.3)分、(31.5±3.6)分比(17.4±1.6)分;对照组:(24.3±2.2)分、(28.9±3.5)分比(17.4±1.5)分]和腕部AROM[(49±3)°、(59±5)°比(39±4)°;(45±3)°、(54±4)°比(39±3)°]均较治疗前呈上升趋势,观察组上升速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌电生物反馈治疗能够明显增加脑卒偏瘫患者的上肢神经传导速度,促进上肢功能的恢复,值得推广应用。     

硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流行性感冒病毒感染中的应用效果

目的探讨硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流行性感冒(流感)病毒感染中的应用效果。方法选择2013年10月至2015年2月首都医科大学昌平教学医院收治的昌平区群体性流感病毒感染患儿150例,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各75例。在基础治疗基础上,对照组给予金刚烷胺治疗,每12小时按2.2~4.4 mg/kg口服,观察组给予硫酸金刚烷胺治疗,每12小时按2.2~4.4 mg/kg口服,治疗7 d。结果观察组的总有效率显著高于对照组[97.3%(72/75)比89.3%(68/75),P<0.05]。观察组和对照组治疗后咳嗽症状评分均显著低于治疗前[(0.45±0.19)分比(2.87±0.11)分,(1.11±0.14)分比(2.86±0.10)分](P<0.05),观察组的咳嗽症状评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白以及补体水平显著高于对照组(P<0.05);但观察组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分显著高于对照组[(98±12)分比(92±9)分,(74±10)分比(52±11)分,(86±9)分比(70±11)分,(68±8)分比(61±10)分](P<0.05)。结论硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流感病毒感染中的应用能有效改善改善流感病毒感染患儿的机体免疫功能,提高其生活质量。