我院围手术期对《抗菌药物临床应用指导原则》依从性调查

目的：了解围手术期对《抗菌药物临床应用指导原则》的落实情况。方法：选取2009年的手术病例60例和2004年的手术病例60例进行比较，逐项填入调查表中，依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行统计分析。结果：平均住院日2009年10．89天，2004年11．04天；平均住院费用2009年3520．34元，2004年2322．32元；抗菌药物品种选择依从率2009年17．51％。2004年15．63％；给药时机依从率2009年95．23％，2004年75．62％；平均用药时间2009年6．41天，2004年7．85天。结论：贯彻、落实《抗菌药物临床应用指导原则》不理想，医院应加强监管，并组织相应的配训。     

中国高等教育学会医学教育专业委员会2004年工作会议纪要

本文概括地介绍了中国高等教育学会医学教育专业委员会2004年工作会议的基本情况，包括我国高等医学教育改革的现状及发展方向；教育部《中国医学教育管理体制和学制改革研究课题》进展情况；七年制医学教育教学工作评估情况；学会2004年工作计划。     

加强医院管理努力提高病人综合满意度

目的了解病人对医院工作的反馈信息，加强医院管理，提高病人综合满意度。方法采用问卷调查法，对2003年和2004年门诊和住院病人进行问卷调查，并抽取2003年9月和2004年6月的调查表进行对照研究。结果病人对医生技术水平的满意率2004年较2003年有所提高；病人对服务态度满意率临床组较医技组、财务组高；病人对营养伙食的满意率低，但2004年较2003年有所提高。结论要提高病人综合满意度，我们必须加强医院管理，综合应用各种管理措施，提高医院整体医疗服务质量。     

综合治理医院“乱收费”现象

6月28日，审计署公布2004年对医院财务收支状况的审计结果：卫生部及北京市所属10家医院2003年平均每门诊人次收费比上年增长8．8％；每病床日平均收费增长10．9%；2001年以来，10家医院收取药品和医疗器械厂商等支付的各类折扣、回扣等约3亿元；审计抽查10家医院2003年至2004年8月的部分医疗收费项目，     

广西2004～2009年流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解广西2004—2009年流行性腮腺炎流行特征，为有效防控腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对2004～2009年广西疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告系统的流腮疫情资料进行分析。结果广西2004～2009年流行性腮腺炎发病水平相对平稳，报告发病率较高的地区为南宁市、柳州市、贺州市、崇左市、河池市和百色市；4～7月和10～12月为流行期；各年龄均有发病，发病人群以0～19岁为主；职业分布以学生、幼托儿童、散居儿童为主；暴发均发生在学校。结论及早制定控制策略，积极开展疫苗接种，加强疫情报告和健康教育，应是广西腮腺炎防控工作的重点。     

主动脉夹层临床特点对比分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）临床特点发牛的变化。方法：对2000年组与2004年组主动脉夹层患者发病的年龄、发病时症状、性别、有无高血压病史、入院时血压的水平、主动脉夹层分型及治疗措施、结果等多方面特征进行回顾性分析。结果：（1）2组主动脉夹层患苦在性别比例、有无高血压病史、有无初始症状及年龄等方面差异无统计学意义（P〉0．05）．但2000年组高年龄患者明显多于2004年组（P〈0．05）；（2）2004年组人院时收缩压、舒张压、平均压、脉压均高于2000年组（P〈0．05）；（3）2004年组患者内科保守治疗人数比2000年组减少，而血管内支架术治疗人数增加．总死亡人数减少。结论：AD患者中高血压患者增多且血压总体水平较高；发病年龄年轻化；合理规范的药物治疗和新发展起来的血管支架术可降低AD的死亡率。     

病区护患纠纷原因分析及对策

临床资料 本院2004年12月～2007年12月护患纠纷21起，其中服务态度投诉6起；收费问题2起；观察病情不及时1起；晨间护理不到位3起；病房设备不完善2起；静脉穿刺失败2起；更换液体不及时2起；其他3起。     

2633例煤矿职工体检结果分析

2004年我院对本矿井下工作20年以上的工人和工长以上干部；井上队级以上干部；中级技术职称以上的技术人员；建矿以来的劳模标兵以及建国前参加工作的离退休人员进行了健康体检，现将结果报告如下。     

服用妇复春胶囊绝经后取出宫内节育器112例临床观察

一般资料：选用2002年12月～2004年12月患者112例；年龄45～70岁；宫内节育器种类包括“O”型环、“T”型环等多种官内节育器；置环年限10～32年；绝经后取环年限为0．5～30年；以绝经后2～10年为多，最长为30年。     

榆树市1997-2004年流行性出血热发病情况

据疫情报告资料显示，自1997年以来，我市的流行性出血热发病呈现持续增高趋势，特别是2004年我市出现了出血热的暴发疫情并达到历史最高发病水平，发病率呈几何均数增长，呈现出明显的由丘陵半丘陵地区向平原地区扩散；由老疫区向新疫区扩散；由农村向城市蔓延，为近一步探索流行规律，为预防措施提供科学依据，现将97年2004年的出血热疫情作如下分析。     

异丙酚在人工流产术中的应用

为了进一步了解异丙酚在人工流产术中的镇痛作用及安全性，随机选择2002年5月．2004年4月来我院实验人工流产的早孕妇女400例；年龄18～46岁；停经39～70天；术前血常规无异常；无药物过敏史。实验组用异丙酚加芬太尼；对照组用氯胺酮加芬太尼。     

小儿毛细支气管炎38例临床分析

我科于2002年8月～2004年5月共收治小儿毛细支气管炎38例，疗效较满意，现报告如下；     

不典型心肌梗死30例临床分析

2004年2月～2008年2月收治不典型急性心肌梗死（AMI）患者30例，男24例，女6例；发病年龄32～70岁，平均59岁；均符合1979年WHO的急性心肌梗死诊断标准。     

云南孟连县实施全球基金疟疾控制项目效果评价

目的评价孟连县疟疾控制项目的防治实施效果。方法采用回顾性调查方法，统计2002—2004年疟疾疫情，分层随机抽样调查县、乡、村级卫生机构的疟疾防治措施落实情况，问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况。结果2002-2004年，孟连县的疟疾发病率从项目实施前的21.8／万下降至18．3／27；疟疾正规治疗率提高50个百分点；估算全县2004年的血检和走访漏报率明显减少；当地居民对疟疾常识的知晓程度比2002年有明显提高，发热2d内就医率增加50％。结论孟连县疟疾防治能力和居民健康意识提高明显，疟疾控制项目的防治实施效果显著。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

聚肌胞联合庆大霉素治疗带状疱疹46例疗效观察

本文对2003年7月～2004年2月我校医务室诊治的46例带状疱疹进行了临床观察和分析，现将结果报告如下；     

登革热综合性防治研究

目的研究、提出及验证登革热综合性防治措施，为登革热的防制提供理论与实践经验。方法查阅文献，了解登革热流行病学研究最新进展；进行登革热暴发疫情流行特征分析；蚊媒季节消长调查及控制；登革热发生地的应急健康教育；登革热病人的心理疏导研究；登革热发生地人群抗体水平调查分析；新时期疾病控制实施“三早”的效果分析；2004—2005年登革热综合性防治效果评价；2005年输入性登革热疫情控制等。结果我市2004年登革热疫情暴发疫情的发生与早期病例误诊和当地自然社会环境因素密切相关；我市有白纹伊蚊存在，易发生登革热的流行；我市人群登革热抗体水平较低，难以建立对登革热病毒感染有效的免疫屏障；根据2004年登革热防控工作经验，制订出了登革热监测方案、应急预案，制订出了以快速灭蚊、环境整治为主，健康教育、心理疏导等为辅的登革热综合防治措施。结论通过对相关防制措施的研究，所提出的监测方案及控制措施在2005年我市输入性登革热疫情的控制及避免形成登革热疫源地方面得到了很好验证，即：（1）采用发热病人监测筛查系统，可以较低管理成本，取得较好的监控效果；（2）在登革热疫情控制中，采取控制孳生地、科学灭蚊、心理疏导、健康教育等措施，可有效控制疫情，防止二代病人的发生。这些研究成果，可指导我市今后有效开展登革热的防控工作，避免2004年登革热暴发疫情事件的重演，也可为全国其他白纹伊蚊分布地区开展输入性登革热的防控工作提供借鉴。     

介入治疗46例先心病

2004年6月～2006年4月,我们对46例先天性心脏病患者实施了介入治疗。报道如下： 1一般资料 46例中男27例，女19例；年龄8个月～41岁；体重8～56kg；均有明确介入治疗适应证。     

浙江省中西医结合医院生殖医学科介绍

自70年代起，我院诊治不孕不育在社会上已享有很高的知名度；1993年成立不孕不育专科；2001年成立以“中西医结合，男女同治”为特色的生殖医学科；2002年为浙江省卫生厅第二批中医重点专科“浙江省中西医结合男性病重点专科”建设单位，建设周期3年；2004年浙江省卫生厅正式批准为“浙江省中西医结合男性病重点专科”：2005年杭州市卫生局批准为“杭州市中西医结合不孕不育诊疗中心”；     

阿司匹林诱发哮喘：未解释结果的临床意义

我们非常感谢Jenkins等所做的题为《阿司匹林诱发哮喘的流行情况：系统性综述及临床意义》的研究(BMJ2004；328：434，见本刊2004年第4期第213-216页)。