诺和锐30治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察诺和锐30对老年初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制，高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗的影响。方法 对60例老年初诊的T2DM患者应用诺和锐30治疗6mo后，分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、hs-CRP、胰岛素抵抗指数（IR）、平均动脉压（MAP）、体重指数（BMI）。结果 诺和锐30治疗6mo后，FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降p〈0．01，hs—CRP、IR较治疗前明显下降P〈0．05，MAP、BMI治疗前后无明显改变p〉0．05。结论 诺和锐30治疗可显著降低血糖和hs-CRP，改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关因素。方法：对158例2型糖尿病（T2DM）患者（年龄〉40岁．病程〉5年）行双下肢血管彩色多普勒超声检查，根据超声结果分为4组：无下肢血管病变组、轻度、中度、重度下肢血管病变组；同时测定血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、C肽（FC-Pep）、胰岛素（Fins）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血脂，并结合身高、体重、病程等因素，进行统计分析。结果：单因素方差分析结果表明4组间舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、HbA1C、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、hs—CRP、FC—Pep等因素具有显著性差异（P〈0．05）。相关分析表明控制年龄、病程、血压等因素后T2DM患者下肢血管狭窄程度与BMI、Homa-IR、HDL-C、TG、FC—pep、hs—CRP成正相关，与HDL-C成负相关。结论：2型糖尿病下肢血管病变与肥胖，胰岛素抵抗，血脂异常，C肽和炎性因子水平升高密切相关。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：了解二甲双胍联合吡格列酮（PGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。方法：将60例T2DM患者随机分为二甲双胍联合格列齐特组（A组）、二甲双胍联用PGZ组（B组）,进行6个月治疗,测定治疗前后血压（BP）、血糖（PG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素（Ins）、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1C及LDL-C下降（P〈0.05）,但B组同时可使INS水平下降（P〈0.05）,HOMA-IR降低（P〈0.01）。结论：二甲双胍联用PGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱,并降低血压,减轻体重,同时改善胰岛素抵抗（IR）。     

C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的关系。方法：观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIns）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化及体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化并进行比较分析。结果：T2DM患者血清CRP、HbA1c、Fins、TC、TG、FBG水平和HO-MA-IR、BMI均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制，是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素，检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展。     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的分析2型糖尿病（他DM）并原发性非酒精性脂肪肝（primary nonalcoholic fatty liver,PNAFL）与血清超敏C一反应蛋白（highly sensitiveC-reactive protein,hs—CRP）水平的相关性。方法我院患者83例分为：A组T2DM并PNAFL22例;B组单纯T2DM23例;C组单纯PNAFL20例;D组对照组18例,均测空腹血糖（FPG）、HbAlC、肝功、hs—Clip、BMI、WHR、Homa—IR。结果①A、B、C组hs—CRP、WHR、GGT、HbAlC、Homa-IR均高于D组（P〈0．05）,A、B组高于C组（P〈0．05）,A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）;②A、B、C组hs—CRP较D组明显升高（P〈0．05）,A、B组hs—CRP高于c组（P〈0．05）A、B组hs—CRP比较差异无显著性（P〉0．05）;③各组hs—CRP与wHR、FPG、FINS、Homa—IR均呈正相关（P〈0．05）。与hs—CRP有关的因素为：WHR、HNS、Homa—IR（P〈0．001）,对hs—CRP影响的大小依次为WHR〉FINS〉Homa—IR。结论T2DM并PNAFL患者血清hs—CRP水平明显升高,hs—CRP可能在T2DM并PNAFL的发生、发展中扮演重要角色。     

老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs2CRP）水平与动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例（超声检查颈内动脉见斑块）和糖尿病非斑块组30例（超声检查颈内动脉未见斑块）,对照组健康体检者30例,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs2CRP。结果：糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL—C水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,HDL—C低于对照组（P〈0．05）;三组间的hs2CRP差异有统计学意义（P〈0．05）,斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组（P〈0．05）。结论：hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。     

血内脂素＼肿瘤坏死因子-α水平与肥胖＼2型糖尿病胰岛素抵抗及大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中血清内脂素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与肥胖、胰岛素抵抗及大血管病变的关系。方法85例研究对象中43例为T2DM患者,并根据体重指数（BMI）分为T2DM肥胖组（22例）和T2DM非肥胖亚组（21例）;另有42例为糖耐量正常者,并根据BMl分为单纯肥胖组（22例）和正常对照组（20例）;各组均测定血内脂素、TNF—α、胰岛素水平、血糖和血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、纤维蛋白原（Fib）、颈动脉内一中膜厚度（IMT）、BMI及腰围／臀围比值（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果（1）4组问的内脂素、IMT、Fib、hs—CRP、胰岛素水平、HDL—C、WHR的差异均有统计学意义（P〈0．05）,进一步两两比较提示内脂素各组间的差异无统计学意义;（2）正常对照组和T2DM组内脂素和空腹胰岛素、HOMA—IR的差异均无统计学意义,两组IMT、Fib、hs—CRP的差异均有统计学意义（均P〈0,05）;（3）正常体重对照组和肥胖组内脂素和空腹胰岛素的差异均有统计学意义（P〈0．05）,而两组IMT、FIB、hs—CRP和HOMA—IR的差异均无统计学意义;（4）直线相关分析显示：内脂素与血TNF-α、腰围、腰臀比呈正相关。与IMT、Fib、hs—CRP、HOMA—IR无相关性。结论肥胖人群的血浆内脂素显著增高。内脂素不是单一而是与其它介质相互作用;内脂素与TNF—α可能相互影响,共同参与胰岛素抵抗的发生和发展。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的：比较诺和灵30R与甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：80例初诊T2DM患者分为诺和灵30R组（A组,40例）和甘精胰岛素联合二甲双胍组（B组,40例）,疗程3个月。比较治疗前后两组血糖控制情况及胰岛B细胞功能。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均显著下降（均P〈0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05）,胰岛素分泌指数（HOMA-β）升高（P〈0.01）。B组血糖达标更迅速。A组较B组低血糖发生率更高。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病安全有效。     

有氧运动对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的评价中等强度有氧运动对初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂的影响。方法对60例初诊体重指数（BMI）≥25.0kg/m2的T2DM患者,在制定合理的饮食方案的基础上,随机分为有氧运动组（治疗组）和罗格列酮8mg/d组（对照组）连续观察12周,观察干预前后血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和体重指数（BMI）等指标的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均P〈0.05）;治疗后治疗组BMI较治疗前下降（P〈0.05）,并明显低于对照组（P〈0.01）。结论中等强度有氧运动能够降低血糖、血脂,降低BMI,减轻胰岛素抵抗。