动力髋螺钉与牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的通过分析股骨粗隆间骨折的治疗情况，比较牵引保守治疗与动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗方法的疗效。方法通过回顾分析诊治的60例股骨粗隆闻骨折患者的诊疗情况，其中牵引保守治疗20例，DHS固定手术治疗40例。结果DHS内固定手术组患者的术后并发症出现率、住院时间、髋内翻出现率都明显优于保守治疗组。手术组骨折愈合优良率为87．5％。结论DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显优于保守治疗，具有住院时间短，并发症少，病死率低等优点，是较为理想的手术方法。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗体会

目的比较股骨粗隆间骨折两种治疗方法。方法共手术治疗32例，其中用股骨粗隆部解剖钢板固定23例，DHS固定9例，对两种手术治疗的临床疗效进行分析比较。结果优良率：股骨粗隆部钢板组86．96％，DHS组88．89％，两者无明显差别。结论股骨粗隆间骨折，解剖钢板与DHS均能取得满意疗效，但解剖钢板适应范围更广，应用更方便。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的：探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果。方法：对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析。结果：术后随访108例，参照黄公怡评分标准，优良率为93．5％。结论：Richard钉、Camma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法。选择适当的内固定，术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗的关键。     

提高动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折手术疗效措施探讨

目的探讨提高动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折手术疗效的措施。方法采用DHS治疗股骨粗隆间骨折。结果用DHS治疗60例股骨粗隆间骨折，58例术后得到随访，优良率达96．5％。结论只要术前正确选择DHS治疗股骨粗隆间骨折的适应证，良好的复住，重建股骨上端后内侧稳定，重视术后处理，就能显著提高DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效，减少并发症的发生。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为PFN组及DHS组各28例,比较两组的疗效。结果PFN和DHS治疗A1、A2．1型骨折的优良率为100％,但治疗A2．2、A2．3、A3型的优良率明显高于DHS组的优良率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折,应用DHS或PFN均可取得满意的疗效,对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,应用PFN更具优势,疗效优于DHS。     

DHS和PFNA-Ⅱ在治疗股骨粗隆间骨折中的比较

目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组,治疗组与对照组各40例,治疗组采用基于DHS的治疗方法,对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组,2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月,治疗组术后Harris评分优良率为95．0％,对照组优良率为77．5％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意,可缩短手术时间,减少出血量与住院时间,提高随访Harris评分优良率,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗的临床效果分析

目的 分析老年股骨粗隆间骨折患者实施手术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2015年9月收治的75例股骨粗隆间骨折老年患者,根据患者治疗意愿将其分为2组,分别为保守组和手术组.保守组37例患者实施保守治疗,手术组38例患者实施手术治疗,观察2组患者治疗后的髋关节功能改善情况.结果 保守组患者的髋关节优良率为81.08%,明显低于手术组的97.37%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施手术治疗可有效改善髋关节功能,值得推广应用.     

DHS内固定在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的评价DHS在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法复习我院126例使用DHS内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病历，对手术方法、治疗效果进行分析。结果113例获得随访，优良率88．5％。结论DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效确切。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗及分析

目的 分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法 63例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗8例，手术治疗55例，其中42例为DHS内固定治疗。结果 随访6～30个月。平均10个月。无感染及骨折不愈合发生。2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头。7例出现髋内翻。髋关节功能评定优良率为86．5％。结论 手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法：DHS是较为理想的内固定方法。     

锁定动力髋和PFN—A治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析比较

目的：对比研究2种内固定装置对于老年股骨粗隆间骨折的疗效以及2种内固定装置术中情况的比较。方法：12例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为A组（5例）和B组（7例）,分别采用锁定动力髋和股骨近端髓内（PFN—A）内固定方法治疗。比较2组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间。结果：A组优良率80．00％,B组85．71％,B组手术时间、出血量、切口长度显著优于A组（P均〈0．01）。结论：认为PFN—A具有手术创伤小、操作简便、手术时间短的优点,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的：分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价。方法：对我院1997年4月至2000年12月用动力髋螺钉治疗87例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、手术后处理及并发症进行评价，并与其他方法比较。结果：所有病例术后完全随访，骨折愈合，关节功能优良率达96％，疗效肯定。结论：动力髋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法，适用于各型股骨粗隆间骨折。     

Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对本院2002-2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行分析。结果：应用Gammam钉组比应用DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低（χ^2检验,P〈0．05）。结论：Gamma钉相比DHS有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法。     

超高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的对比研究

目的：探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点，为临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考。方法：对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究，12例因伴有癌症，严重心肺功能不全不能耐受手术的患剔除研究，不列入研究对象，66例患得到观察，其中39例采用一期手术DHS（Dynamic Hip Screw)内固定，术后患肢置CPM机早期功能锻炼。27例行胫骨结节牵引治疗。结果：66例患均得以随访，随访时间3年，手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组（P＜0．001），关节功能明显优于非手术组（P＜0．001），肺部并发症及骨折愈合前死亡率均低于非手术组（P＜0．001）。结论：超高龄股骨粗隆间骨折患在调整心肺功能及全身状况后选择手术治疗优于非手术治疗。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折45例

目的 采用手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折，减少并发症，尽早恢复病人生活能力。方法 用Richard钉内固定治疗45例股骨粗隆间骨折。结果 术后随访，优良率达95．6％，骨折全部愈合。结论 Richard钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法，但严重的骨质疏松，并发严重内科疾患要禁忌，手术中尽量保持内侧皮质稳定性。对于合并小粗隆骨折要给予固定。     

解剖钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折

目的探讨不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折的手术方法及围手术期的处理原则．方法35例不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折行切开手术复位,采用解剖钢板内固定治疗。结果35例均获得随访,时间7-12个月;骨折愈合时间14-26周。无内固定松动,断裂及感染发生,1例出现轻度髋内翻。按Sander评分标准：优33例,良1例,差1例,优良率：97．1％。结论该方法固定可靠,便于早期功能锻炼,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折较理想的方法。     

高龄股骨粗隆间骨折的中西医治疗探讨

目的探讨中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取该院收治的高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折患者58例,根据患者全身状况及骨折局部病情,其中25例采用以胫骨结节骨牵引为主的保守治疗（非手术组）,另33例采用股骨近端髓内钉（PFN）为主的手术治疗（手术组）。均辅以中药治疗。比较两组的疗效及预后情况。结果①33例手术均顺利进行。手术组骨折愈合时间平均（10．4±1．8）周;非手术组骨折愈合时间平均（18．7±3．5）周。两组比较,差异有统计学意义（X2=-4．253,P〈0．05）。②手术组术后并发症发生率为24．2％;非手术组治疗后并发症发生率为68．0％。两组比较差异有统计学意义（t=13．509,P〈0．01）。③随访1。5年,手术组优良率为93．9％;非手术组优良率为72．O％。两组比较,差异有统计学意义（x2=5．236,P〈0．05）。结论中西医结合治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效确切,并发症少,预后好。但临床实践应根据患者情况及医院技术水平灵活选择。     

两种方法治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究

目的：比较采用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨股骨粗隆问骨折合理的内固定治疗方法。方法：自2005年12月至2011年4月,分别采用DHS（DHS组49例）和PFNA（PFNA组40例）治疗并随访股骨粗隆间骨折患者89例。比较两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中失血、术中透视次数、下地时间、骨折愈合时间）,术后髋关节功能Harris评分及术后并发症情况。结果：两组相比PFN组手术时间,切口长度、术中出血量、负重时间、平均愈合时间与DSH组相比有统计学意义（P〈0．05）;按照Harris髋关节功能评分标准优良率,PFNA组89．4％;DHS组86％,两组优良率比较无显著性差异（P〉0．05）。术后并发症,DHS组明显发生率要高,尤其是远期并发症。结论：应用DHs和PFNA治疗股骨粗隆问骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短。术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例临床应用

目的：总结一种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法：自1998年3月－2000年10月用动力髋螺钉（DHS）治疗68例股骨粗隆间骨折，并对其中的64例作了4－20个月随访。结果：64例经随访证实优良率达100％。结论：DHS在股骨粗隆间骨折治疗中是疗效确切、简便易行的方法，值得在临床推广应用。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：分析动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对59例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼。结果：骨折愈合时间为（3—4）个月,平均3．7个月,59例患者均骨性愈合,疗效评定为优45例,良10例,可4例,优良率93．22％。结论：DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamichipserew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100％,术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。