糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的 :探讨糖尿病病人糖化血红蛋白 (HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法 :采用亲和层析法检测糖化血红蛋白 (HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果 :当糖尿病患者血HbA1c正常时 ,其尿mALB及 β2 MG水平与正常人相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但随着血HbA1c水平的增高 ,其尿mALB及β2 MG水平随之明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势 ;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及 β2 MG水平之间呈明显的正向关系 ,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及 β2 MG水平之间差异也存在显著性 (P <0 .0 1)。结论 :HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关 ,联合检测HbA1c、mALB及 β2 MG ,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义。     

糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.     

HbA1c、GSP和FPG检测对2型糖尿病的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)及空腹血糖(FPG)的检测对糖尿病(DM)诊断、治疗及控制管理的临床价值.方法 选择261例经确诊的2型糖尿病患者和62例健康体检者,以酶法分别检测HbA1c、GSP、FPG含量,并进行比较分析.结果 在261例2型糖尿病患者中,HbA1c、GSP、FPG的升高率分别为54.0％(141/261)、60.9％(159/261)和93.5％ (244/261),差异均具有统计学意义(P＜0.01).HbA1c、GSP、FPG平均含量分别(7.6±1.3)％、(270.4±38.8) μmol/L、(10.5±2.0) mmol/L;62例健康体检者HbA1c、GSP、FPG含量分别为(4.8±1.2)％、(179.2±57.0) μmol/L和(4.8±1.2)mmol/L,2型糖尿病患者和62例健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在2型糖尿病患者中,FPG阳性率最高,提示FPG为检测即时血糖,受到影响因素多,难以代表患者在管理治疗过程中真实血糖水平.因此,如能联合HbA1c和GS检测,对糖尿病评价更有意义.     

常见肿瘤标记物与2型糖尿病患者血糖控制水平的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者常见肿瘤标记物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的情况,探讨其与血糖控制水平的关系。方法:选取2017年我院内分泌科住院治疗的103例T2DM患者,并选50例健康体检者为对照组,记录各项临床资料。分析常见肿瘤标记物与T2DM患者血糖控制水平的关系。结果:103例T2DM患者中,36例CA199升高(35. 29%),6例CEA升高(5. 88%),其中1例CEA、CA199同时升高(0. 009 7%),无CA125、AFP升高者。T2DM患者的CA199水平明显高于健康对照组(35. 38±25. 28 VS12. 18±4. 31,P <0. 05)。CEA、CA125、AFP水平与健康对照组无明显差别。分层分析显示,CA199升高组的T2DM患者较CA199正常组糖化血红蛋白(HbA1c)、入院空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),且CA199升高与HbA1c、入院空腹血糖存在线性相关关系,相关系数分别为0. 498、0. 311(P <0. 05)。HbA1c <7. 5%组(A组)、7. 5%≤HbA1c <10%组(B组)、HbA1c≥10%组(C组)三组患者的CA199水平分别为(22. 57±13. 77) mmol/L、(29. 93±20. 41) mmol/L、(48. 66±28. 94) mmol/L,A、B组无明显差异(P> 0. 05),C组的CA199水平高于A、B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B、C三组中CA199高的例数分别为4例(4/25,16. 00%)、11例(11/40,27. 50%)、21例(21/38,55. 26%),三组之间两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。血糖控制后CA199水平明显低于血糖控制前(P <0. 05)。结论:常见肿瘤标记物中CA199水平升高在血糖控制差的非肿瘤T2DM患者中较常见,且多为轻度升高,一般无其他肿瘤标志物同时升高,血糖控制后可明显下降。随着HbA1c水平提高,CA199高的患者所占比例越来越高,在HbA1c≥10%的T2DM患者中有一半以上CA199高。CA199水平与HbA1c、入院空腹血糖呈正相关。     

糖尿病患者血糖、果糖胺和糖化血红蛋白检测分析

目的 探讨空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病的诊断价值.方法 对82例2型糖尿病患者和80例健康对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG、硝基四氮唑蓝还原法检测血清FMN、免疫抑制透射比浊法检测全血HbA1c.结果 糖尿病组FBG(12.15±5.82)mmol/L、FMN(3.26±0.75)mmol/L、HbA1c(9.81±1.84)%,FBG与血清FMN和HbA1c均呈正相关,相关系数分别为0.78和0.72,均明显比对照组FBG(4.85±0.56)mmol/L,FMN(2.17±0.32)mmol/L,HbA1c(5.74±0.84)%高,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 检测FBG、FMN和HbA1c分别为糖尿病患者提供一个即刻、近期和长期的血糖监控信息,有利于预防和治疗方案的选择和疗效的评判,更好地建立和开展对糖尿病的三级防治.     

低T_3综合征HbA1c、TG、hs-CRP和vWF的变化

目的通过与健康体检者比较糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF),探讨体检人群中低T_3综合征(LT_3)患者心、脑血管疾病风险。方法体检人群中低T_3综合征患者37例作为LT_3组,健康体检者37例作为对照组,比较两组HbA1c、TG、hs-CRP和vWF。结果两组HbA1c、TG、hs-CRP和vWF结果分别为(8.17±1.14)%和(6.12±0.89)%,(2.82±0.59)mmol/L和(1.54±0.37)mmol/L,(2.03±0.28)mg/L和(1.04±0.12)mg/L,(189±34)%和(117±22)%。两组间两两比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论体检人群中低T_3综合征患者存在多种心、脑血管疾病发病危险因素。     

联合检测 Cys-C HbA1c和 U-mAlb／Cr在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ U-mAlb/Cr）在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法：选择2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白常规定性检测结果分为阴性组（58例）和阳性组（42例）,选择同期健康体检者50例作为对照组,分别检查Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr。结果：阴性组及阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr 检测结果均在正常范围;阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr及三项指标联合异常检出率均高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;阴性组三项指标联合异常检出率明显高于各单项异常检出率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。阴性组CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关（ P＜0．05）。阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr的ROC曲线下的面积（ AUC）分别为0．906、0．844、0．896。结论：Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr 的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,Cys-C最敏感,三项联合检测能显著提高检测阳性率。     

Scr、Cyst-C、HbA1c、UMA四项指标联合检测在窒息新生儿早期肾损害中的价值

目的探讨血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cyst-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量尿白蛋白(UMA)联合检测在窒息新生儿早期肾损害中的价值。方法选取2012年6月—2014年6月收治的窒息新生儿173例作为观察组,其中轻度窒息79例,重度窒息94例;再选取同期出生健康新生儿50例作为对照组。检测2组新生儿Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA水平,计算Scr、Cyst、HbA1c和UMA等指标在评价窒息新生儿早期肾损害的阳性率。结果观察组与对照组新生儿的Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA差异均有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA四项指标分别为(127.49±41.60)μmol/L、(2.16±0.31)mg/L、(12.41±2.68)%和(23.66±5.94)mg/L,轻度窒息组的分别为(63.14±27.83)μmol/L、(1.52±0.23)mg/L、(8.93±2.04)%和(17.83±3.78)mg/L,2组上述4项指标的差异均有统计学意义(P<0.05);Scr、Cyst-C、HbA1c和UMA四项指标单项检测的阳性率分别为29.48%、79.77%、64.74%和45.66%,联合检测的为90.75%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肌酐、胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白联合检测有助于窒息新生儿早期肾损害的诊断,对临床治疗具有重要指导意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定的意义

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于2型糖尿病合并冠心病诊治的临床意义。方法:选取40例健康体检者(A组)、40例2型糖尿病患者(B组)、40例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),均予以hsCRP、HbA1c2项指标检测、对比分析。结果:A组健康群体hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(0.15±0.09)mg/dL、(5.01±0.27)%,B组2型糖尿病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(1.69±0.38)mg/dL、(7.79±2.03)%,C组2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(5.34±0.92)mg/dL、(9.11±3.08)%,B、C两组2项指标均明显高于A组,且C组2项指标均明显高于B组(P<0.05)。结论:对hs-CRP、HbA1c两项指标的检测分析是及时发现2型糖尿病合并冠心病,了解病情进展和评价治疗及预后效果的有效方式。     

hs-CRP和HbA1c在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测价值

目的:分析hs-CRP和HbA1c在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测价值。方法:将86例糖尿病合并冠心病患者设为研究组,86例健康体检者作为对照组。比对两组患者的LDL-C、TC、hs-CRP、HbA1c水平、WBC参数以及PLT参数的检测结果。结果:研究组患者的hs-CRP、HbA1c水平(8.65±4.80)mg/L、(9.65±2.20)%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞的百分比N%(12.41±4.41)%、MPV(17.23±3.58)fl、PDW(17.44±3.84)%均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PLT(160.10±62.32)×10~9/L少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP与Hb A1c指标在2型糖尿病合并冠心病患者的检测中具重要价值。     

毛细管电泳法检测糖化血红蛋白

糖化血红蛋白 Hb A1 C能反映血中葡萄糖特别是真糖水平的真实情况 ,排除血糖和尿糖波动对病情判断的影响 ,对诊断糖尿病或监测病情具有重要的临床意义。笔者于 2 0 0 0年 5～ 7月应用毛细管电泳法快速检测 Hb A1 C,建立了参考值并进行了对比研究 ,报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源及处理　从健康体检和临床诊断性检查的正常人和糖尿病人获得静脉血或末梢血 10～ 10 0 μl,其中体检人数为 10 4人 ,男性 84人 ,女性 2 0人 ,年龄 5 4.2± 1.0 (33～89)岁 ;临床诊断性检查的人数为 94人 ,男性 5 0人 ,女性 44人 ,年龄 5 6 .5± 1.6 (8～…     

免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白A1c

目的　评价糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的免疫抑制比浊测定法。方法　通过重复试验、回收试验、干扰试验、方法比较实验、线性关系的检测评价免疫抑制比浊法 ,测定正常人和糖尿病人HbA1c标本共 90例 ,并与微柱法进行比较。结果　正常线性范围 2 %～ 2 0 % ,批内变异系数 (CV)值正常人和糖尿病人 1.0 9%和 1.30 % ,日间CV值 2 .91%和 2 .6 5 %。回收率 90 .9%～ 10 1.2 %。胆红素 2 4 8μmol·L-1、甘油三酯 8.8mmol·L-1、抗坏血酸 5 0mg·dl-1时对测定无明显干扰。与微柱法比较 ,Y =0 .95 0 5X +0 .0 30 5 (r =0 .974 0 )。正常组HbA1c为 6 .85 %± 0 .37%与糖尿病组 10 .2 1%± 1.92 %相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　免疫抑制比浊法测定HbA1c具有较高稳定性和特异性 ,可作为自动化检测HbA1c的首选方法     

利巴韦林治疗引起的假性低糖化血红蛋白水平

利巴韦林治疗丙型肝炎可导致糖化血红蛋白假性低值，从而带来血糖控制错误信息引言糖化血红蛋白（HbA1C）广泛用于评价糖尿病患者血糖控制水平。Reynolds等人最近指出，红细胞寿命缩短所致贫血可导致假性低HbA1C水平。在如下病例中，一名糖尿病患者的假性低HbA1C水平与其接受利巴韦林治疗丙型肝炎病毒感染相关。     

血糖异常患者血浆PAI-1活性与糖化血红蛋白水平关系及临床意义

目的探讨血糖异常患者血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）活性与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系及意义。方法收集血糖异常患者106例,其中糖尿病前期36例,糖尿病患者70例,另设正常对照组25例,检测血浆PAI-1活性及HbA1c水平。结果血糖异常患者PAI-1活性明显升高,糖化血红蛋白水平与PAI-1活性升高密切相关。结论血糖异常患者HbA1c水平与血浆PAI-1活性呈正相关。     

颈围联合HbA1c在肥胖伴OSA患者筛查中的价值分析

目的 筛选肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断指标,并评估这些指标在肥胖合并OSA患者中的筛查价值.方法 对单纯性肥胖(32例)及肥胖合并OSA患者(87例)进行回顾性分析,完善一般资料测量,并于入住当晚行多导睡眠监测(PSG),且所有患者均于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及OGTT后2 h血糖(2hPG)检测,分析肥胖合并OSA的临床特点及影响因素.结果 采用多因素Logistic回归分析显示OSA的独立影响因素主要包括颈围、HbA1c(P＜0.05),受试者工作特征曲线(ROC)分析显示HbA1c、颈围的曲线下面积(AUC)分别为:0.813、0.909,均高于Epworth嗜睡量表及STOP-Bang评分(AUC分别为:0.638、0.739).联合使用HbA1c和颈围指标可提高AUC至0.934,在肥胖合并OSA患者的诊断中灵敏度为85.1％,特异度为96.9％.结论 对于肥胖患者,颈围及HbA1c联合检测具有良好的灵敏度及特异度,可用于肥胖合并OSA患者的筛查.     

2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病(NIDDM)患者糖化血红蛋白的控制情况及其与合并症、并发症的关系.方法 对来我院内分泌科就诊的676例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(GHbA1c)检测,同时进行有关合并症、并发症的问卷调查.根据GHbA1c测定将患者分为观察组(GHbA1c>7%)和对照组(GHbA1c≤7%).结果 (1)糖化血红蛋白控制良好者(GHbA1c≤7%)占35.1%(237/676),控制不佳者(GHbA1c>7%)占64.9%(439/676).(2)观察组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组[分别为69.9%V8 55.7%,21.8%vs 8.9%](均P<0.001).但两组合并冠心病的比率无显著性差异[18.7%vs 17.3%](P>0.05).(3)观察组并发周围神经病变和脂肪肝的比率明显高于对照组[分别为46.0%vs 35.O%,36.9%vs 25.3%](均P<0.01).但两组并发肾病、视网膜病变和糖尿病足的比率无显著性差异[分别为18.7%vs 16.5%,30.8%vs 27.4%,5.0%vs 3.8%](均P>0.05).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制良好率低,糖化血红蛋白控制与合并症、并发症有关.应加强健康教育和糖化血红蛋白监测.     

糖尿病并冠心病患者HbA1c和D-dimer检测情况分析

目的:探讨糖尿病并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和D-二聚体(D-dimer)检测情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的糖尿病患者临床资料,分为对照组和单纯糖尿病组、糖尿病并冠心病组。结果:糖尿病并冠心病患者FBG、HbA1c、(C反应蛋白)CRP、D-dimer均明显高于对照组和单纯糖尿病组,P<0.01,差异均有统计学意义,而对照组和单纯糖尿病组D-dimer无明显差异,P>0.05.结论:早期对HbA1c、CRP、D-dimer检测可以为糖尿病并冠心病患者血糖控制和冠心病诊治提供可靠的理论依据。     

3种检测系统测定糖化血红蛋白测量不确定度的评估

目的:对3种不同检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)的测量不确定度进行评估,探讨3种检测系统测定HbA1c结果的可比性及各自检测性能的差异.方法:分别以离子交换高效液相色谱(HPLC)法为检测原理的Bio-Rad D-10 HbA1c分析仪、Affinion AS100与Roche Modular全自动生化分析仪为实验检测系统,应用正常和异常水平的HbA1c质控品进行批内、批间精密度测定,选用有证定值HbA1c参考物评价不同检测系统的方法偏倚,综合以上主要变量评估3种检测系统测定HbA1c的测量不确定度.结果:Bio-Rad D-10 HbA1c分析仪、Affinion AS100分析仪和Roche Modular生化分析仪测定HbA1c结果在正常水平浓度测量不确定度为4.73％～6.15％,在异常水平浓度测量不确定度为3.14％ ～ 5.59％.结论:3种检测系统测定HbA1c精密度高,准确性好,测量不确定度之间无明显差异,能满足临床需求.     

Change of HbA1c reporting to the new SI units

An international consensus statement recommends that dual reporting of haemoglobin A (HbA(1c)) levels--in the current units (percentage) and Système International (SI) units (mmol/mol)--be used as an interim measure for a 2-year transition period before progressing towards the use of SI units only. This recommendation is supported by the Australasian Association of Clinical Biochemists, the Australian Diabetes Educators Association, the Australian Diabetes Society and the Royal College of Pathologists of Australasia. The SI units are a true measure of HbA(1c) and remove potential confusion between HbA(1c) values and blood glucose values.     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法研究对象为25例妊娠期糖尿病患者（GDM组）和325例非妊娠期糖尿病患者（非GDM组）;另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女60例作为对照组。结果与对照组比较,GDM组FPG、OGCT、HbAlc均显著升高（P〈0．05）;GDM组的阳性检出率显著高于对照组和非GDM组（P〈0．05）;HbAlc的敏感性、特异性、可靠性及阳性预测均较FPG及OGCT高。结论在妊娠期糖尿病患者的诊断和筛查中HbAlc检查方法敏感性和特异性均较高,且具有检测速度快、操作简单等优点,可以作为一种较为实用的筛查GDM的指标使用。