局部亚低温对脑出血患者运动功能影响及其机制研究的Meta分析

目的：应用Meta分析方法了解局部亚低温对脑出血患者运动功能和血清超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响，以进一步认识局部亚低温治疗脑出血的临床疗效和作用机制。方法：实验于2004-12在东莞市东城人民医院进行。计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI)(1994／2004)，检索词包括脑出血和亚低温。文献纳入标准是：论文内容包含有局部亚低温治疗脑出血的随机对照试验，结果为计量资料，应用欧洲卒中量表或1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”进行评定。应用Meta分析方法对检索出的文章中局部亚低温治疗脑出血和对患者超氧化物歧化酶、过氧化脂质影响的对照研究进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果：共纳入14篇符合要求的文献。①治疗组在局部亚低温治疗前后的超氧化物歧化酶比较：综合检验Z=22．82，自由度8，p&;lt;0、0005；效应大小：d平均=6．10。②治疗组与对照组在治疗后的超氧化物歧化酶比较：综合检验Z=14．54，自由度8，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=4．23。③治疗组与对照组在治疗前后超氧化物歧化酶变化程度的组间比较：Z=9．83，自由度8，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．80。④治疗组在局部亚低温治疗前后的过氧化脂质比较：z=6．78，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=1．55。⑤治疗组与对照组在治疗后的过氧化脂质比较：z=12．72，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．71。⑥治疗组与对照组在治疗前后过氧化脂质变化程度的组间比较：z=3．07，自由度6，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=0．93。⑦治疗组局部亚低温治疗前后的临床神经功能缺损评分评分比较：z=9．40，自由度26，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=2．41。⑧治疗组与对照组治疗前后临床神经功能缺损评分评分的组间比较：Z=4．60，自由度26，p&;lt;0．0005；效应大小：d平均=1．21。结论：局部亚低温对脑出血患者的运动功能有显著的改善作用，其机制与清除自由基、降低急性期过氧化脂质等有关。     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定的临床价值。方法对在我院住院的159例CHF患者及36例健康体检者(对照组)进行血清cTnI水平的测定,并对CHF患者进行6个月以上的预后随访。结果 CHF患者血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.01),不同心功能分级组间血清cTnI水平比较均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P均<0.01)。cTnI升高组年住院次数、病情加重和死亡的比率均显著高于cTnI正常组(P<0.01和P<0.05)。结论血清cTnI测定对判断CHF患者的病情严重程度和预后有重要的临床价值。     

局部亚低温对脑出血患者脑水肿和神经功能恢复影响的Meta分析

目的:应用Meta分析方法了解局部亚低温对脑出血患者脑水肿体积和神经功能恢复的影响,以进一步认识局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法:实验于2004/12在暨南大学附属第一医院急诊科进行,计算机检索CNKI1994/2004与脑出血患者局部亚低温治疗相关文章,文章须有对照组,并以“欧洲卒中量表”为评估标准进行评估。应用Meta分析对检索出的符合要求的8项研究局部亚低温治疗脑出血的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小。结果:纳入8篇文章进入Meta分析。①治疗组与对照组在治疗前的脑水肿体积比较:综合检验Z=0.16,自由度10,P>0.25。②治疗组与对照组在治疗后的脑水肿体积的比较:综合检验Z=4.39,自由度10,P<0.001;ES:d平均=1.24。③治疗组亚低温治疗前后的欧洲卒中评分的比较:综合检验Z=28.05,自由度16,P<0.001;ES:d平均=2.44。④治疗组与对照组治疗前后欧洲卒中评分的组间比较:综合检验Z=5.39,自由度16,P<0.001;ES:d平均=1.36。结论:局部亚低温可显著降低脑出血患者的脑水肿体积,同时对患者的神经功能缺损有显著的改善作用。     

降纤酶与其他药物改善急性脑梗死患者神经功能缺损对照研究的Meta分析

目的:了解降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死(acutecerebralinfarc-tion,ACI)疗效的差异。方法:应用Meta分析对10项研究降纤酶与其他药物治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果:①同质性检验:χ2=6.8452,自由度为9,P>0.05。②合并效应量的估计:OR合并=3.2353,OR合并95%可信区间为2.21～4.74。OR合并的检验:χ2=36.2,P<0.001。结论:降纤酶治疗ACI的疗效显著优于目前常用药物,其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究。     

桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响

目的 观察桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将95例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组47例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学测定.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.8%和76.6%,两者比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05和P<0.01).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,能明显改善患者的血液流变学指标.     

阿尔茨海默病患者的生存时间和死亡原因

目的 了解阿尔茨海默病（AD）患者的生存时间和死亡原因。方法 回顾性分析31例AD住院患者的生存时间和死亡原因。结果 平均生存时间为（3.51&;#177;2.02)年；女性较男性更短（P＜0.05)。死亡原因以肺部感染为最多（48.39%)，其他依次为多器官衰竭、上消化道出血、猝死和脑卒中。结论 AD病人发病后的生存时间比先前估计的要短，死亡原因以医院感染和躯体并发症为主。     

不同时间窗尿激酶溶栓治疗急性脑梗死对照研究的Meta分析

目的 :了解尿激酶不同时间窗溶栓治疗急性脑梗死 (ACI)疗效的差异。方法 :应用Meta分析方法对在不同时间窗内使用尿激酶溶栓治疗ACI的 9项对照研究进行同质性检验和合并效应量的检验。结果 :①同质性检验 :χ2 =6 .12 74 ,自由度为 8,P >0 .0 5。②合并效应量的检验 :OR合并 =3.0 2 0 6 ,OR合并95 %可信区间为 1.776 1～ 5 .1371。OR合并 的检验 :χ2 =16 .6 4 79,P <0 .0 0 1。结论 :尿激酶 6h内溶栓治疗ACI的疗效显著优于 6h后的疗效。     

利培酮的不良反应

利培酮(risperidone)是一种新型的抗精神病药，大量的双肓对照试验和临床观察表明，其对精神分裂症的阳性、阴性症状的疗效优于传统抗精神病药，对其它精神障碍也有效。随着其在临床上的广泛应用，近年来，有不少作者陆续报道该药的…些副作用，现综述如下。     

前列腺素E_1与其它药物治疗急性脑梗死对照研究Meta分析

目的了解前列腺素E1(PGE1)与其它药物治疗急性脑梗死(ACI)疗效的差异。方法应用Meta分析方法对PGE1治疗ACI的10组病例与其它药物治疗ACI的10组病例进行对照研究,并进行同质性检验和合并效应量的检验。结果(1)同质性检验:χ2=2.8868,自由度为9,P>0.05。(2)合并效应量的检验:OR合并=2.8559,OR合并95%可信区间为1.99~4.08。(3)OR合并的检验:χ2=33.1238,P<0.01。结论PGE1治疗ACI的疗效显著优于其它常用药物。