颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的：探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果：5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T1WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T,WI低信号,T2WI高信号,2例TlWI及T2WI均为高信号,l例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论：颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析.其中8例行MRI增强扫描.结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化.7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化.结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大.     

颅内表皮样囊肿的CT、MRI分析

目的探讨颅内表皮样囊肿常见及特殊影像表现，提高影像诊断准确性。方法回顾性分析32例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿的影像学表现，本组均行MRI扫描，23例CT平扫且4例增强检查。结果病变位于小脑桥脑角及斜坡20例，小脑半球及蚓部3例，桥脑和鞍上池3例，第四脑室3例，大脑半球1例，颅骨板障内2例。其中19例通过液体衰减反转恢复序列（FLAIR）能清晰显示病灶，6例T1WI呈高信号，7例MRI增强后有弧线形强化，4例CT上呈高密度。结论颅内表皮样囊肿在CT和MRI检查中均有特征性的表现，通过CT和MRI检查，术前可准确诊断此病，为手术方式和入路选择提供依据。     

颅内表皮样囊肿的CT与MRI诊断

目的探讨颅内表皮样囊肿的CT与MRI表现。方法对23例经手术、病理证实为颅内表皮囊肿的CT与MRI表现作回顾性分析。结果肿瘤位于桥小脑角区13例,鞍上或鞍旁5例,松果体区和第四脑室内各2例,小脑延髓池1例。肿瘤大小不等,形态多不规则,轮廓光整或呈分叶状。CT平扫15例呈均匀低密度,3例呈稍不均匀的低密度,CT值在-20～10Hu之间。在MRI T_1WI上肿瘤呈不均匀的低信号,在T_2WI、FLAIR图像上都呈不均匀的高信号。增强后扫描肿瘤均无明显的强化。结论颅内表皮样囊肿的CT与MRI表现较具特征性,通过CT、MRI检查可以作出准确诊断,并能与其他类似的颅内病变鉴别。     

颅内自发皮样囊肿破裂的MRI诊断

目的 探讨颅内皮样囊肿破裂(intracranial dermoid cyst)的特殊影像表现,提高影像诊断准确性.资料与方法回顾性分析颅内皮样囊肿破裂患者的平扫及Gd-DTPA增强扫描资料.结果 颅内中线旁含脂样成分囊性病变.结论 MRI具有多方位、多参数、多序列成像,软组织分辨率高的优点,对颅内皮样囊肿诊断的准确率高,简便易行.     

颅内表皮样囊肿CT和MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现.方法 对26例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现做回顾分析,其中20例做CT及MRI平扫加增强,6例只做CT平扫加增强.结果 肿瘤位于桥小脑角区16例,鞍区7例,颅骨内2例,脑实质内1例.CT呈低密度25例,混杂高密度1例.MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号者16例.T1WI及T2WI高低混杂信号4例.增强仅2例边缘轻度强化余未见强化.1例脑组织受侵,轻度水肿表现.17例FLAIR上信号略有增高,3例信号明显增高.结论 颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现有一定特征性,尤其MRI对其诊断有重要价值.然对于不典型表现的表皮样囊肿有待于进一步加深认识.     

眼眶皮样囊肿影像诊断分析9例

目的探讨现代影像学检查对眼眶皮样囊肿的诊断价值。方法对9例眼眶皮样囊肿的X线、B超、彩色多普勒、CT、MRI检查结查进行回顾性分析。结果B超、CT、MRI均可明确病变位置并提示病变的性质,但B超能较好显示病变内结构和动态,CT能较精确确定空间位置,MRI上信号高低与脂质、H 含量有关。结论上述影像学检查对眼眶皮样囊肿均有诊断价值,CT检查价值最大。     

颅骨表皮样囊肿及皮样囊肿的CT诊断

颅骨表皮样囊肿及皮样囊肿在CT应用之前,诊断有一定的难度,误诊较多.本文收集2005～2006年15例经过手术证实的颅骨表皮样囊肿及皮样囊肿的CT表现,进行回顾性分析,借此提高对本病的认识.     

皮样囊肿与表皮样囊肿的超声诊断

目的探讨皮样囊肿与表皮样囊肿的超声特点及诊断。方法回顾性分析经病理证实的12例皮样囊肿与7例表皮样囊肿的超声表现。结果12例皮样囊肿超声表现为囊性团块,内部呈低弱或混合回声,壁厚11例,可见光点11例。7例表皮样囊肿超声表现为囊性团块,壁薄,内部为无回声3例、低回声4例,可见光点5例。结论皮样囊肿与表皮样囊肿超声表现有一定的特征性,认识其特征有助于对疾病的诊断。     

颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI诊断

目的探讨颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI表现,以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例颅内皮样囊肿并破裂病例,均行MRI SE序列T1WI、T2Wl、T2Wl Flair及DWI序列扫描,其中3例行T1WI压脂增强扫描,4例行脑CT平扫。结果 12例中,皮样囊肿位于桥小脑角区5例,桥前池2例,颞极1例,鞍旁2例,鞍上2例,病变呈不规则形或类圆形,CT表现为低密度,T1WI为高信号或混杂高信号,T2WI为不均匀高信号,T2Wl Flair为不均匀高信号,DWI扩散受限,压脂增强扫描不强化。皮样囊肿破裂CT、MRI表现在脑沟、脑池或脑室内有低密度脂肪滴影,CT值-70-140HU,或短T1的脂肪滴影,T2WI信号略有衰减,压脂T1Wl增强呈极低信号。2例侧脑室内见脂滴,3例位于大脑纵裂池,3例位于侧裂池,2例位于侧裂池及大脑纵裂池,2例脂滴位于环池。结论颅内皮样囊肿破裂具有较特征性CT、MRI表现,能较好地显示病变的生物学特征,有助于鉴别诊断及指导制定治疗方案。     

颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的CT与MRI诊断

目的探讨颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的cT与MRI影像特征。方法回顾性总结经手术病理证实的6例颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的cT及MRI资料并结合文献分析其影像学特征。结朵6例病变中,皮样囊肿3例、畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,均为自发性破裂,影像学上见原发病灶在MRI呈信号不均的囊性病灶,cT均见到脂肪成份,磁共振波谱成像（MRs）可见特征性的脂质高峰;破裂的囊内容物向邻近蛛网膜下腔延伸,呈“飘带征”改变,蛛网膜下腔、脑室内可见多发短T1信号脂滴,脂肪抑制序列短T1信号均被抑制。结论颅内畸胎类肿瘤自发性破裂具有特征性影像学表现,cT结合磁共振T1加权像、脂肪抑制成像及波谱成像对该类病变的诊断具有重要价值。     

颅内表皮样囊肿的临床特征及显微手术治疗

目的对1994～2004年完成的颅内表皮样囊肿显微外科手术进行总结,为此种疾病今后的诊断和治疗提供有益的参考。方法对本院12例颅内表皮样囊肿患者,先行CT和MRI检查,随后在全麻下进行显微外科的手术切除。以电凝切开囊膜,将囊内实质逐步摘除,然后沿边界细心分离,逐一电凝并切断血供及粘连,彻底切除囊肿。对于粘连过于紧密的部位,宁可残余少量组织,以免出现术后严重的并发症。并在术后对患者的检查资料进行总结,对病变组织进行影像学和病理学分析。结果12例颅内表皮样囊肿患者中,8例位于桥小脑角,颅底斜坡2例,鞍区1例,脑室1例。手术切除的囊肿组织,75％(9／12例)呈不规则形态。CT平扫83．33％(10／12例)为均匀低密度,且造影后90％(9／10例)未发生强化MRI T1呈均匀低信号,与脑脊液基本类似或略高于脑脊液,T2呈均匀高信号,占75％(9／12例)。周围脑组织未发现有水肿现象;但是当瘤体较大时会引起比较明显的占位效应,占66．67％(8／12例)。结论颅内表皮样囊肿在CT和MRI检查中可见有特征性表现,为手术提供较为准确的术前诊断,术中观察和术后的病理切片均得以证实。经过显微外科手术,基本可以完全切除囊肿组织,达到较好的治疗效果。     

中枢神经系统表皮样囊肿20例CT与MRI诊断

目的: 分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现。方法: 对20例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析。结果: 本病好发于中线结构及其附近间隙;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度。在MRI上信号多为长T₁长T₂信号,也有呈短T₁长T₂信号。结论: CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

颅内表皮样囊肿MRI诊断15例

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现.方法 收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿15例,重点分析肿瘤的好发部位、大小形态及MRI扫描与增强扫描的信号特点.结果 在本组病例中,桥小脑角区8例,鞍旁2例,斜坡区2例,枕骨1例,侧脑室三角部、第四脑室各1例.肿瘤在T1加权像上呈不均匀低信号,T2加权像、FLAIR图像上呈不均匀高信号,所有病例均行增强扫描,肿瘤均无强化.结论 典型的颅内表皮样囊肿的MRI表现具有特征性,MRI检查可以作出准确诊断,并能与其他类似的颅内囊性病变相鉴别.     

鞍区占位病变的影像诊断

目的分析鞍区占位病变的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对其的诊断价值。方法回顾性分析53例鞍区占位病变的影像及临床手术病理资料。结果垂体大腺瘤20例、颅咽管瘤16例、脑膜瘤4例、胶质瘤4例、Rathke’s囊肿3例、皮样囊肿3例、恶性生殖细胞肿瘤2例、表皮样囊肿1例,不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定性、定位诊断。结论CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度,MRI能很好显示病变大小、形态及邻近解剖关系,是鞍区病变首选检查方法。     

妇科急腹症的CT、MRI诊断

目的探讨常见妇科急腹症的CT、MRI表现及鉴别诊断,以提高对妇科急腹症的CT、MRI认识水平。方法收集经手术病理证实及临床最后诊断的妇科急腹症4例,分别对其CT、MRI表现进行回顾性分析研究。结果4例妇科急腹症分别为皮样囊肿破裂、卵巢黄体破裂、皮样囊肿蒂扭转及卵巢脓肿,它们均有相应的CT、MRI表现。结论在妇科急腹症中进行MRI或CT检查对临床定性诊断可以起到明显的辅助作用。