老年高尿酸血症与代谢综合征关系的临床观察

目的：探讨老年高尿酸（UA）血症与代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的关系。方法：检测56例老年高尿酸血症患者的血尿酸、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A和B（ApoA1和ApoB）,并测量血压（SBP和DBP）和腹围,同时随机选取56例健康老年人作为对照。结果：老年高尿酸血症患者的血UA、FBG、TC、TG、ApOB、腹围、SBP、DBP明显高于对照组,老年高尿酸血症患者的血HDL-C、ApOA1明显低于对照组（P〈0．05,0．01）;高尿酸血症患者中,高血糖患者的血TC、TG、ApOB明显高于正常血糖患者（P〈0．05）,高血糖患者的HDL-C、ApoA1明显低于正常血糖患者（P〈0．05,0．01）。结论：老年高尿酸血症与痛风、糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症等疾病关系密切,并相互因果,应引起临床医生的高度重视。     

148例维吾尔族男性高尿酸血症的相关因素分析

目的： 研究新疆维吾尔族（维族）男性高尿酸血症与代谢综合征的关系,探讨维族男性高尿酸血症危险因素.方法：339例维族男性分为2组,高尿酸血症组148例,对照组191例为血尿酸正常男性,分别检测2组患者的空腹血糖（BG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、脂蛋白a[LP（a）],并监测腰/臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,对2组患者的各指标进行比较,并对高尿酸血症危险因素进行logistic回归分析. 结果：高尿酸血症组WHR、SBP、DBP、BG、BUN、SCr、TG、TC、Lp（a）水平均明显高于对照组（P〈0.05）;Logistic回归显示TG、GLU、 TC、Lp（a）为高尿酸血症的危险因素.结论： 维族男性高尿酸血症患者容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压, 应加强对高尿酸血症的防治.     

高血压血尿酸水平检测与大血管病变的相关性研究

目的观察高血压患者尿酸水平表达与大血管病变的相关性。方法选择我院2010年5月-2012年5月240例高血压患者作为观察组,另选240例性别、年龄与观察组相匹配的体检血压正常者作为对照组,检测2组尿酸,比较高血压患者高尿酸血症组与尿酸正常组肌酐（cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及冠心病、脑血管意外、死亡的差异。结果观察组尿酸（475．53±87．23）μmol／L,高于对照组的（342．32±62．34）μmol／L（P〈0．05）,高尿酸血症发生率为29．17％;高尿酸血症组TC、TG、Cr水平均高于尿酸正常组（P〈0．01）,冠心病、高血压及急性脑血管意外、随访期间死亡均高于尿酸正常组（P〈0．05）。结论高尿酸是高血压的相关危险因素,在临床中高血压患者应常规检测,筛选高危人群,早期药物或非药物干预。     

高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

慢性肾病患者高尿酸血症与脂质代谢异常的关系

目的探讨肾病患者高尿酸血症与脂质代谢紊乱的相关性。方法将2012年2月-2013年2月来我院320例高尿酸血症患者分为慢性肾病高尿酸组（高尿酸组）与慢性肾病尿酸正常组（正常组）,选择同期尿酸正常体检者100例为对照组,比较三组间TG、TC、LDL-C、HDL-C及BMI水平及发病率。结果三组比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C及BMI组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）;三组间两两比较,TG、TC、LDL-C及BMI差异具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高尿酸血症与肾功能损害、肥胖及脂代谢紊乱均密切相关,临床应重视尿酸水平的改变,并应避免慢性肾病、肥胖及高脂血症的发生。     

高尿酸血症与代谢综合征关系研究

目的：探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系。方法：以某高校健康体检人群中205例高尿酸血症患者作为高尿酸组,同期体检人群411例血尿酸正常者作为对照组,对其身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行测量,并检测其空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标。结果：高尿酸组体质指数（BMI）、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C等指标均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸组发生肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险分别是对照组的2.253、2.760、1.939、2.872倍（P〈0.05）,高尿酸组并发代谢综合征的危险是对照组的3.501倍（P〈0.01）。结论：高尿酸血症和代谢综合征关系密切,应加强健康教育,必要时联合药物治疗,在控制代谢综合征的同时积极控制血尿酸,提高防治心脑血管疾病的效果。     

三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的探讨三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化的疗效及安全性。方法选取高血压病合并颈动脉粥样硬化患者120例,按患者就诊顺序分为观察组与对照组,各60例。对照组给予二联降压治疗,观察组在此基础上,辅以三子养阴汤治疗,均治疗3个月。于治疗前后检测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,计算脉压差,测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）和中医证候积分,评价临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,除对照组TG外,两组血压、TG、TC、LDL-C、IMT及中医证候积分均降低,HDL-C增高（均P〈0.05）;且观察组血压、TG、TC、LDL-C、IMT及中医证候积分均低于对照组（均P〈0.05）,HDL-C高于对照组（P〈0.05）。两组有效率差异有统计学意义（95.00%vs85.00%,P〈0.05）。除观察组1例患者左前臂出现一过性皮肤瘙痒症状外,均未见其他药物不良反应。结论三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化能够有效降低血压,调节血脂,改善颈动脉粥样硬化程度,具有较高的临床疗效和安全性。     

高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性分析

目的分析高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性。方法 474例Ⅱ型糖尿病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,分析和比较两组患者大血管和微血管病变的发生率。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Cr）和收缩压（SBP）等均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）,而高尿酸血症组的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0.05）;高尿酸血症组患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）和糖尿病周围神经病变（DPN）等心血管并发症的发病率均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常等危险因素密切相关,高尿酸血症加重Ⅱ型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进血管并发症的发生和发展。     

辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压与颈动脉硬化及左心室结构的影响

目的 探讨辛伐他汀联合氨氯地平对高血压患者血压、颈动脉硬化及左心室结构的影响。方法 选取我院2015年3月~2016年11月收治的106例高血压患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,治疗8周之后,比较两组患者血压、血脂、颈动脉硬化及左心室结构的变化。结果 观察组总有效率为94.34%,显著高于对照组的84.90%(P＜0.05）;两组患者治疗后SBP及DBP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组的SBP及DBP水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,HDL-C水平则较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）,HDL-C水平显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块面积均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组较对照组更低（P＜0.05）;两组患者治疗后IVST、LVPWT及LVDd水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组患者这3项较对照组更低（P＜0.05）。结论 辛伐他汀联合氨氯地平可以降低高血压患者血压及血脂水平,减少动脉粥样硬化的发生风险,逆转左心室肥厚,可在临床推广应用。     

无症状高尿酸血症与男性血清睾酮及血脂水平相关性分析

目的：探讨无症状高尿酸血症与男性血清睾酮（T）及血脂水平的相关性。方法收集2012年10月-2014年6月来广西医科大学第四附属医院（以下简称“我院”）进行健康体检的男性无症状高尿酸血症患者43例为研究组,选取同期来我院进行健康体检的尿酸正常的男性健康人员43名为对照组。检测两组患者尿酸（UA）、性激素及血脂水平并探讨UA与血清T、血脂水平的相关性。结果研究组血脂异常发生率（74.42%）与对照组（39.53%）比较明显较高,两组差异有统计学意义（χ2=10.67,P〈0.05）。性激素水平及血脂水平：研究组T水平与对照组比较明显降低,两组差异有统计学意义（t=4.728,P〈0.05）;研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平与对照组比较明显升高,两组差异有统计学意义（t=5.627、3.185,P〈0.05）。相关性分析：研究组UA与T呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈显著正相关（r=0.628、0.539、0.687,P〈0.05）。结论无症状高尿酸血症与男性血清T及血脂水平密切相关,存在低T水平及血脂紊乱,应提高UA检测的重视程度。无症状高尿酸血症患者还应重视T水平的检测。     

高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性研究

目的：探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分及血小板活化功能的相关性。方法：选择126例高尿酸血症患者及本院尿酸正常的健康体检者40例,测定两组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血尿酸（UA）、血小板活化功能（PAC-1、CD62P）。结果：与尿酸正常的健康体检者相比,高尿酸血症组的BMI、PBG、TG、TC、LDL—C、PAC-1、CD62P明显升高,以高尿酸血症组的UA为因变量进行多元回归分析,患者的UA与TG、TC、LDL—C、CD62P有相关性。偏相关分析,UA与CD62P独立相关。结论：高尿酸血症与脂代谢异常、CD62P的关系密切。     

血脂及血压与糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)合并高尿酸血症(HUA)患者血压及血脂水平的关系。方法:纳入30例2型糖尿病患者非高尿酸血症患者作为A组,30例高尿酸血症非2型糖尿病患者为B组,30例2型糖尿病合并高尿酸血症患者为C组,另随机选取我院门诊健康查体者30例为正常对照组D组,所有研究对象均测量其血压和血脂水平并进行分析比较。结果:①与正常对照组相比,糖尿病非高尿酸血症组患者血压收缩压、舒张压、高胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低具有显著统计学差异(P<0.05)。②高尿酸血症非2型糖尿病患者与对照组相比,血压收缩压、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P<0.05),舒张压升高无统计学意义(P>0.05)。③2型糖尿病合并高尿酸血症患者与正常组患者相比血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C降低具有显著统计学差异(P<0.05)。④2型糖尿病合并高尿酸血症患者与糖尿病非高尿酸血症组患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤2型糖尿病合并高尿酸血症患者与高尿酸血症非2型糖尿病患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症的患者血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C降低。在临床工作中,治疗胰岛素抵抗的同时降低高尿酸血症可能会收到更好的临床效果。     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

肥胖对糖脂代谢和血压水平影响的分析

目的研究肥胖对糖脂代谢及血压的影响,并探讨其病理生理学机制。方法选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心进行健康体检的肥胖患者31例作为肥胖组,33例超重患者为超重组,37例健康人作为对照组。分别测定三组研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高及体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行比较。结果三组研究对象的FPG、FINS、HOMA-IR、UA、TC、TG、HDL-C及SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组与超重组的FINS、HOMA-IR、TG、UA均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C则显著低于对照组(P<0.01);肥胖组FPG、TC、SBP、DBP显著高于对照组(P<0.05),而超重组的与对照组比较无统计学意义(P>0.05);肥胖组FINS、HOMA-IR、TG、UA显著高于超重组(P<0.05或P<0.01),HDL-C则显著低于超重组(P<0.01),两组FPG、TC、SBP、DBP比较无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖可导致胰岛素抵抗,其病理生理机制促进了代谢综合征其他组分,如血糖、血脂及血压的进展。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内膜厚度的相关性分析

目的：探讨T2DM合并急性脑梗死患者血糖波动与IMT的关系。方法收集2013年1月~2014年2月我院住院的T2DM患者45例将其作为T2DM组,收集与T2DM组患者相同时间段来我院住院治疗的T2DM合并急性脑梗死患者50例将其作为DMCI组,测定两组患者颈动脉IMT,将DMCI组分为IMT增厚组29例、IMT正常组21例,比较各组资料并对IMT与其他指标的相关性进行分析。结果①DMCI组SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、HbA1C、IMT、MAGE均显著高于T2DM组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②IMT增厚组SBP、LDL-C、IMT、MAGE均显著高于IMT正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。③MAGE、LDL-C、SBP为IMT的影响因素（P〈0.05）。结论对高血糖患者高效平稳降糖降低血糖波动幅度能使动脉硬化风险降低,减少糖尿病并发症的发生。     

老年人群高尿酸血症患病率调查及相关心血管危险因素研究

目的调查我地区老年人群高尿酸血症的患病率,分析多种相关心血管危险因素与高尿酸血症之间的相互关系。方法选取我市部分社区中大于60岁的老年人1281例进行高尿酸血症流行病学调查,了解老年人血糖、血压、血脂、体重指数等多种心血管危险因素情况。结果①本市部分社区老年人群高尿酸血症的患病率为18．5％。②高尿酸血症组的吸烟、饮酒率、高血压、冠心病患病率较血尿酸水平正常组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,脑卒中、糖尿病患病率虽高于血尿酸水平正常组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。③高尿酸血症组TG、TC、SBP、DBP、LDL—C水平明显高于血尿酸水平正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）,HDL—C水平明显低于血尿酸水平正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI、FPG水平虽高于血尿酸水平正常组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。④以尿酸水平为因变量进行多元回归分析。结果显示SBP、DBP、TC、TG、LDL—C、HDL—C为血尿酸影响因素（P〈0．05）。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血压等有密切关系,可增加心血管疾病的危险性,但与糖尿病之间的相关性尚需进一步研究。     

老年2型糖尿病合并高血压患者血尿酸及血脂水平变化分析

目的探讨老年2型糖尿病、高血压患者血尿酸和血脂水平的变化和意义。方法选择66例老年2型糖尿病合并高血压患者(A组)和45例单纯老年2型糖尿病患者(B组)以及42例老年正常体检者(C组),对其相关指标包括血脂[(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)等进行检测。结果A组,B组的SBP、DBP、BMI等均高于C组(P<0.05,P<0.01),且A组高于B组(P<0.05);A组、B组的HbA_(1c)、FBG、TG、HDL-C、hsCRP、UA水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且A组HDL-C、UA、hsCRP与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者存在血尿酸和血脂异常,监测血脂及血尿酸水平并进行干预,可改善预后。