心脏外伤的超声心动图诊断

贯通性或非贯通性胸部外伤可致各种心脏并发症。本组应用M型和二维超声心动图(2DE)观察8例疑有心脏外伤的病人,其中4例为胸部挫伤,另外4例系心脏贯通伤。超声心动图发现:胸腔内异物2例,心包积液3例,腱索断裂4例。结果表明:超声心动图、特别是2DE可为临床提供其他非侵人性诊断力法不易提供的有价值的信息。     

2DE联合STIC技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合四维超声时空关联成像(STIC)技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年4月郑州人民医院收治的137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均接受2DE、STIC技术检查。对比两者联合与单项诊断的特异度、敏感度及符合率。结果以引产后胎儿心脏病理检查或出生后新生儿超声心动图检查为金标准。137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇中,35例伴有心脏大动脉畸形。两者联合诊断的敏感度和符合率高于2DE、STIC单独诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术可提高胎儿心脏大动脉畸形诊断符合率及敏感度,为产前筛查提供准确的科学依据。     

我国心血管疾病诊断技术的进展(根据第二届全国心血管病学术会议资料整理)

一、超声心动图目前二维超声心动图(2DE)的临床应用渐澧普遍。根据湖南医学院报告的279例2 DE 检查与手术和心导管发现的对比分析。可见2 DE 对二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变的诊断符合率很高;对二尖瓣关闭不全的准确性较差;对心脏肿瘤、三尖瓣下移、主动脉瓣下狭窄等的诊断具有独特价值,甚至超过心导管。武医应用2DE 观察62例心肌梗塞,发现心电图诊断为室壁瘤的11例中,8例显示左室腔     

2DE联合STIC技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合时空关联成像(STIC)技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年11月于新郑市人民医院门诊进行产前筛查孕妇4 350例为研究对象,均接受2DE、STIC技术检查,以分娩/引产诊断结果为"金标准",由2位以上经验丰富医学影像科医生共同判断有无畸形发生。比较2DE、STIC技术检查(筛查、图像采集)时间,统计2DE单一检查与联合检查诊断符合率。结果 2DE筛查时间、图像采集时间长于STIC技术(P<0.05)。2DE诊断结果符合率为89.47%(68/76),联合诊断结果符合率为97.37%(74/76),联合诊断结果符合率高于2DE单一诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术对产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断准确率较高,值得临床推广应用。     

超声心动图在诊断冠心病方面的进展

超声心动图用于冠心病的诊断开始于本世纪七十年代初期,它包括M型超声心动图(M-Echocg)及二维超声心动图(2 DE)。通过室壁节段性运动异常的观察,不仅能够较早的诊断心肌缺血,而且对心肌梗塞的定位,梗塞面积的估计,梗塞合并症以及心脏     

右心声学造影在房间隔缺损诊断中的价值

作者采用随机方法对63例房间隔缺损(房缺)患者施行右心声学造影,二维超声心动图(2DE)、脉冲多普勒超声心动图(PDE)三项检查,对比结果表明造影对房缺诊断的阳性率可高达98％,明显优于2DE和PDE单项检查,单项2DE易造成假阳性及假阴性。PDE亦易造成假阴性。三种方法联合应用能提高诊断的准确性,对临床疑诊为房缺而用2DE或PDE又不能确诊的病例。在无彩色多普勒超声心动图(CDFI)的基层医院,造影检查显得更有重要价值。     

以二维和三维超声心动图诊断右室肥厚的对比研究

目的:对比研究二维和三维超声心动图技术诊断右室肥厚的敏感性和相对准确性。方法:在32例慢性肺源性心脏病患者中行经胸二维(2DE)和多平面经食管三维超声心动图(3DE)检查,分别测量其右室心肌重量,评价二种超声心动图技术对右室肥厚的阳性检出率,并以3DE所测右室心肌重量超过36g/m2(男性)和32g/m2(女性)为心肌肥厚标准,评价2DE对右室肥厚诊断准确率。结果:3DE对右室肥厚的阳性检出率为18.75%,2DE的检出率为15.63%。以3DE所测右室心肌重量为标准,2DE对左室肥厚的诊断准确率为84.38%(P<0.05),漏诊率为9.38%,误诊率为6.25%。结论:2DE在估测右室心肌重量方面准确性较差,应将3DE作为评价右室肥厚首选的诊断技术。     

实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值

目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行诊断,应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率。结果:采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量稍高于对照组,但成像质量相近,差异无统计学意义(P0.05);观察组诊断符合率100%(14/14)高于对照组诊断符合率78.51%(11/14),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心功能指标有异于对照组,能够更为清晰地显示心脏病变情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断,不但能获得较好成像质量,更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系,更能准确测量破口大小,RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流,有效提高心脏病变诊断符合率,为临床提供丰富的影像信息,在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值。     

二维及多普勒超声心动图诊断乏氏窦瘤

应用二维及脉冲多普勒超声心动图(2DE/PDE)诊断6例先天性乏氏窦瘤(ASV)患者,3例为未破ASV,3例破入右房,均经手术证实。ASV 主要2DE表现为乏氏窦呈瘤样扩张、壁薄,窦壁回声完整或部分回声失落,破裂ASV,PDE 可获得异常血流频谱。探讨了未破ASV 的2DE 诊断标准问题,提出乏氏窦突出长度与宽度比值大于0.5作为2DE 诊断未破ASV 的一项新指标的建议。     

实时三维超声心动图对心脏病诊断的临床价值

目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值。方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例，女性51例)、10例正常人(男性5例，女性5例)心脏结构与功能状况。结果RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系。部分病例经冠脉造影及手术证实。结论RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像。     

产前二维超声联合时空关联成像技术在胎儿先天性心脏大动脉畸形中的诊断价值

目的探讨在胎儿先天性心脏大动脉畸形诊断中联合应用产前二维超声(2DE)与时空关联成像(STIC)技术的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在我院疑似胎儿先天性心脏大动脉畸形的100例产妇作为研究对象。经随访后确定诊断结果,比较2DE联合STIC技术与2DE诊断准确性。结果100例疑有胎儿先天性心脏大动脉畸形产妇中,经随访诊断证实,存在43例先天性心脏大动脉畸形胎儿,其中联合诊断检出41例,2DE诊断检出32例;联合诊断正确率为95%,高于2DE诊断的74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿先天性心脏大动脉畸形中联合应用产前2DE与STIC技术,可有效检出心脏畸形,提高诊断准确性,值得推广应用。     

断层超声显像技术联合 2DE 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的: 探究断层超声显像技术( TUI) 联合二维超声心动图( 2 DE) 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的 应用价值。方法: 选取 2016－06～ 2018－06 期间于我院 107 例疑似胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均先行 2 DE 诊 断,然后行 TUI 技术诊断,采集胎儿心尖四腔心切面、左右流出道、主动脉弓、三血管－气管切面等图像,分析诊 断。以病理尸检、新生儿心外手术或 2 DE 结果为准。计算 2 DE 与 TUI 技术联合 2 DE 在胎儿心脏大动脉畸形 的诊断价值。结果: 产后证实 56 例胎儿心脏大动脉畸形,2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 43 例,其中假阳性 2 例,假阴性 15 例; TUI 技术联合 2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 55 例,其中假阳性 2 例,假阴性 3 例; 2 DE 与 TUI 技术的导管弓切面、上下腔切面显示合格率( 95．33%、90．65%) 高于 2 DE( 86．92%、81．31%,P＜0．05) ; TUI 技术联 合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形灵敏度、阴 性 预 测 值、诊 断 准 确 度( 94．64%、93．62%、95．10%) 高 于 2 DE ( 73．21%、74．58%、83．33%) ( P ＜ 0．05) ,联 合 诊 断 特 异 度、阳 性 预 测 值 ( 95．65%、96．36%) 与 2 DE ( 95．65%、 95．35%) 对比无显著差异( P＞0．05) 。结论: TUI 技术联合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形,切面显示效果良好,灵 敏度、阴性预测值、诊断准确度高,具有较高诊断价值,有利于减少漏诊、误诊,为临床处理及产后干预提供依据。     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断

目的利用超声心动图探讨心脏黏液瘤的诊断,为早期手术治疗提供依据。方法利用二维超声(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒(Doppler)观查黏液瘤的数目、回声、大小、形状、位置、瘤蒂及活动情况、表面特征、瓣膜梗阻/返流、心脏继发改变,并与手术结果对比。结果超声心动图共检出左房黏液瘤28例、右房黏液瘤5例、左室黏液瘤3例、右室黏液瘤1例,左心房合并左心室黏液瘤1例,与手术结果对照,除1例左房内瘤体误诊外,其余结果均诊断正确。结论超声心动图对心脏黏液瘤具有很高的诊断价值,是诊断本病的首选方法。     

左室假腱索超声心动图诊断与心脏杂音关系的探讨

本文报告了1983例受检者中应用M型和二维超声心动图(2DE)检出左室假腱索(LVFT)204例(10.28％),并进行分析,以探讨LVFT的超声心动图诊断、鉴别诊断以及假腱索与心脏杂音和心律失常的关系。     

心脏膜部室间隔瘤的超声诊断

膜部室间隔瘤是心脏膜部室间隔向右侧心腔呈囊状膨出的一种先天性心脏畸形。我院1987年来经二维超声心动图(2DE)。彩色多普勒诊断了4例,并经左心室或右心室数字减影造影(DSA)及手术所证实。     

三维超声心动图的临床应用

研究三维超声心动图(3DE)对心血管疾病的诊断价值。离体心脏实验及核素(~(99m)TC)测定显示:与二维超声心动图(2DE)卡H比,3DE对左窄容量的测定与实测值更接近。P>0.05并与核素造影有着良好的相关性。r=0.88,尤其通用于左室形状起变化的病理心脏。此外,应用3DE开展了(1)左室容量动态变化的定量分析,观察心肌瞬间的收缩及舒张功能。本文发现陈旧性心梗(OMI)患者的左心收缩功能损害主要在收缩早期,前壁心梗在收缩中期亦受明显影响。舒张期的损害主婴在舒张早期,在舒张中期,有部份时相受影响。(2)左室心肌节段收缩率的定量分析。结果显示:陈旧性心梗的低收缩率心肌面积明显大于正常人组。同时提出了正常人的(3DE)各项心功能参数参考伉。     

实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断先天性心脏瓣膜病的可靠性、优越性及其临床应用价值。方法：对20例先天性心脏瓣膜病患者行经胸超声心动图（TTE）及RT-3DE检查,观察心脏瓣膜病变的范围、程度,病变与瓣上或瓣下结构的关系,并与外科手术结果对比TTE与RT-3DE对病变诊断符合率的一致性和差异。结果：①RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下结构的真实形态,从而发现一些TTE难以发现的病变。②RT-3DE对先天性心脏瓣膜病诊断符合率稍高于TTE。③TTE和RT-3DE检查结果一致（Kappa=0.615,P〈0.05）。结论：RT-3DE在先天性心脏瓣膜病的诊断中可获得比TTE更丰富的空间信息,是TTE的有益补充。     

单心室的超声心动图特征及其意义——附2例报告

本文报告两例罕见的青少年期单心室伴大血管畸形病之二维超声心动图(以下简称2DE)表现特征,并对其鉴别诊断及病理机理作了讨论。     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断

目的总结12例心脏黏液瘤患者的超声心动图特征。方法利用二维超声(2DE),彩色多普勒血流现象(CDFI),频谱多普勒观察黏液瘤的部位、大小、数目、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻、反流情况及心脏继发改变。结果检出黏液瘤12例,均为左房,在外院手术病检后均被证实。结论超声心动图对心房黏液瘤具有很高的诊断价值,是首选的诊断方法。     

房间隔缺损的超声心动图诊断

<正> 房间隔缺损(ASD)发病率居先心病的首位。近年超声心动图(UCG)检查为ASD提供一种无创性诊断技术,与心脏声学造影(C-UCG)相配合,可取代心导管检查。 ASD的血流动力学改变是以右心容量负荷过重为特征。M型超声心动图(M型)显示右房右室扩大和右室流出道增宽;室间隔运动幅度明显减小或与左室后壁呈同向运动;肺动脉瓣运动幅度增大。二维超声心动图(2DE)不仅可见上述改变,而且清晰地显示