醒脑开窍针法联合脑电仿生电刺激对持续性植物状态患者血清中IL-6和TNF-α的影响

目的观察醒脑开窍针法联合脑电仿生电刺激对持续性植物状态(PVS)患者的促醒作用及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取90例符合PVS诊断标准的患者,分层后采用随数字法分为3组:针刺组、仿生电组和联合组。3组均接受常规治疗后,针刺组接受醒脑开窍针法,仿生电组接受脑电仿生电刺激,联合组接受脑电仿生电刺激加醒脑开窍针刺法治疗,疗程为1个月。3组分别于治疗前及治疗结束后1天采用CRS-R量表评分,并观察对比3组患者血清中TNF-α及IL-6水平的变化。结果联合组治疗后的CRS-R评分明显高于其他两组,联合组对PVS患者的促醒作用优于针刺组和仿生电组,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后,3组IL-6、TNF-α水平均有所下降,且联合组下降明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针法联合脑电仿生电刺激治疗对PVS患者的促醒作用明显优于单一治疗,而且可明显减轻炎症反应,降低血清中IL-6及TNF-α的水平。     

脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后患者语言能力的改善作用研究

目的 观察脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后证属气虚血瘀之语言障碍患者语言能力的改善作用.方法 脑梗死后证属气虚血瘀之语言功能障碍患者120例随机分为三组,均给予脑梗死恢复期常规治疗及语言康复训练,针刺组在常规治疗基础上加用醒脑开窍针刺法治疗,针药组在针刺组基础上加用脑脉泰胶囊口服,30天后比较三组失语商(AQ)、语言功能评分及日常生活交流能力(CADL)评分.结果 三组AQ、语言功能评分及CADL评分均有明显改善,其中针刺组与针药组对AQ、CADL评分及自发言语能力的改善均优于对照组,且针药组优于针刺组.结论 脑脉泰胶囊合醒脑开窍针刺法对脑梗死后证属气虚血瘀之语言障碍患者语言能力有明显的改善作用,针药配合优于单纯使用药物.     

扶正促醒针刺法对持续性植物状态的疗效观察

目的观察扶正促醒针刺法对持续性植物状态（PVS）的疗效。方法73例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组37例，对照组36例，观察治疗前后PVS积分。结果治疗组在PVS平均提高积分上优于对照组，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论施治首先应培补脑髓，补元气，使大脑及身体各器官组织得到气血津液的充分濡养，身体有了一定基础后再用促醒组方侧重促醒治疗。本疗法避免了传统的一味追求醒脑开窍、促醒而忽略了病人正气气血的亏损这一弊端。     

中医药在PVS促醒治疗中的临床应用研究

目的挖掘中医药不同方法在持续植物状态(PVS)促醒治疗中的应用规律和疗效关系。方法收集2012年1月至2014年12月收治符合研究条件的PVS患者78例,采用系列病例研究,对各病历资料所包含的相关信息进行检索、归类统计,运用频次分析、χ2检验、方差分析等方法,对数据进行统计分析。结果 78例患者病例分析显示,中医药在PVS促醒治疗中,阶段时间内(12周),治疗时间与疗效呈正相关。PVS的促醒疗效与年龄相关,年龄越小疗效越好。治疗方法中针刺、中药内服临床应用率最高,其中针刺治疗在穴位选择方面,醒脑、开窍、增智的穴位被选择应用最多;经脉选择督脉最多。而中药促醒内服药物首选为开窍,其次为化痰、息风止痉、活血化瘀、化痰药、补益药等。其他疗法中如取嚏疗法、醒脑静静脉给药、复方麝香注射液穴位注射、推拿、五感刺激疗法等在PVS促醒治疗也均有较好的疗效,而中药外敷、被动运动、穴位按压疗法未能证实有特殊疗效。结论中医药在PVS促醒治疗中疗效确切可靠,可推广应用。     

醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果分析

目的:分析醒脑开窍针刺法联合中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:随机从2016年4月-2018年12月本院收治的脑梗死气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分为对照组(中药补阳还五汤治疗,n=40)和研究组(补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,n=40),观察比较治疗效果。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P0.05)。治疗前两组ADL、Fugl-Meyer、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组ADL、Fugl-Meyer均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组血细胞比容、血浆黏度、全血还原黏度高切均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者接受醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤治疗,可显著改善其神经缺损功能、生活能力,疗效突出。     

高压氧结合正中神经电刺激对持续植物状态的临床研究

目的:观察高压氧(HBO)结合正中神经电刺激对持续植物状态(PVS)促醒的疗效。方法:将50例PVS随机分为对照组和治疗组,两组均给予药物、针灸和康复训练,治疗组加用HBO结合正中神经电刺激治疗,治疗前后评估格拉斯哥、体感诱发电位评分。结果:治疗50 d后,两组PVS的格拉斯哥、体感诱发电位评分比治疗前均提高(P<0.05),与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论:HBO结合正中神经电刺激对PVS促醒有良好的疗效。     

丹红注射液联合“醒脑开窍”针法治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察丹红注射液联合＂醒脑开窍＂针法治疗急性脑梗死的疗效。方法 81例急性脑梗死患者分为两组,治疗组41例给予丹红注射液联合＂醒脑开窍＂针法治疗,对照组40例给予维脑路通治疗。采用欧洲脑卒中量表（ESS）和日常生活能力量表（ADL）分别对两组患者治疗前后进行评分,并判断疗效。结果治疗组较对照组ESS和ADL评分均明显改善（P〈0.05）。结论丹红注射液联合＂醒脑开窍＂针法治疗急性脑梗死能及早改善脑缺血状态,并有效改善神经功能。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效分析

目的分析研讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法随机从我院2016年4月至2018年12月期间收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(40例常规治疗)和研究组(40例益气活血通络汤治疗),比较治疗疗效、神经功能缺损程度、中医证候积分等。结果研究组总疗效92.50%高于对照组72.50%(P0.05)。治疗前中医证候积分、NIHSS评分差异小(P0.05),治疗后,研究组中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。结论脑梗死恢复期气虚血瘀证者接受益气活血通络汤治疗,可明显改善其神经功能、症状,疗效明显。     

自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法在脑梗死早期康复治疗中的应用

目的探讨自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法在脑梗死(CI)早期康复治疗中的应用。方法选取开封市祥符区中医院84例CI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法。对比两组临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率[95.24%(40/42)]较对照组[78.57%(33/42)]高(P<0.05)。治疗后观察组Fugl-Meyer评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气活血汤联合醒脑开窍针法用于CI患者早期康复治疗可提高治疗效果,改善患者神经功能,促进运动功能恢复,安全性高。     

益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床效果。方法:运用RevMan5.3软件对符合条件的2009年-2017年国内外发表的有关益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床试验的相关文献进行Meta分析。结果:试验组在对照组常规治疗的基础上加用益气活血方药治疗后,脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗总有效率比数比(OR)合并值达4.21,95%可信区间[3.06,5.78],神经功能缺损评分标准化均数差(SMD)合并值-3.20,95%可信区间[-3.52,-2.89]。结论:益气活血法不仅可以提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的临床治疗效果,还可以明显改善神经功能缺损症状。     

“醒脑开窍”法治疗卒中后抑郁症的探讨

卒中后抑郁症病机为“脑窍闭阻,神机不运”,“醒脑开窍”法以“醒神祛邪,开窍导气”为主,以“调补气血,充养脑髓”为辅,治疗该病有确切疗效,应在临床推广应用。     

益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛临床研究

目的 观察益气活血法汤剂治疗偏头痛气虚血瘀型的临床疗效.方法 将84例气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用益气活血法汤剂（人参10g,炙黄芪30g,红景天15g,川芎15g,细辛3g,当归10g,菖蒲10g,蜈蚣2条）治疗,对照组采用氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1 次治疗.分别测定两组治疗临床疗效、前后头痛积分、中医证候评分的变化.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为78.57%,差异无显著性.治疗后两组头痛积分、中医证候评分均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异均有显著性,且治疗组优于对照组.结论 益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛有良好效果.     

益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭32例

目的观察益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将气虚血瘀型肺心病心力衰竭患者62例,按随机数字表法随机分为对照组30例和观察组32例,2组均给予西医常规治疗,观察组加用益气活血利水方,治疗4周后比较2组疗效及治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分、B型脑钠肽（BNP）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及肺动脉压力（PAP）的变化情况。结果观察组总有效率为84.38%,优于对照组66.67%（P<0.05）;治疗后2组MLHFQ评分、BNP及FEV1较治疗前均有改善（P均<0.05）,且观察组改善程度均优于对照组（P均<0.05）;2组PAP同组治疗前后比较及治疗后2组比较均无统计学意义（P均>0.05）。结论益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭疗效明显,可以在临床进一步推广使用。     

“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察

[目的] 通过“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法与“醒脑开窍”针刺法对比治疗大动脉粥样硬化型脑梗死, 探讨以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察。[方法] 采取随机对照研究方法, 将2014年3-12月间在天津中医药大学第一附属医院住院患者中符合纳入标准病例358例, 随机分为治疗组180例, 对照组178例, 治疗组采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法;对照组采用“醒脑开窍”针刺法;两组均治疗1个月, 随访3个月。同时两组患者均常规对症治疗。通过美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、中国卒中量表(CCS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)量表观察治疗14 d、1个月、3个月的临床指标的变化, 并进行统计分析。考核“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的疗效比较。[结果] 入院时两组患者的基线资料及NHISS、CSS、SS-QOL指标具有可比性(P>0.05).经过治疗, 两组NHISS、SS-QOL、CSS指标均有变化, 但治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05).[结论] 以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法对大动脉粥样硬化型脑梗死患者在身体水平及社会参与水平恢复方面较单纯“醒脑开窍”针刺法疗效更显着。     

醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取76例卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各38例。对照组进行康复训练,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针剌疗法治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、中医证候积分和脑动脉[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]平均血流流速。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上、下肢FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕头痛、口舌歪斜、肢体麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ACA、MCA、PCA等脑动脉平均血流流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针剌疗法联合康复训练治疗卒中后偏瘫患者可提高脑动脉平均血流流速和肢体运动功能评分,降低中医证候积分和NIHSS评分,其效果优于单纯康复训练治疗。     

益气活血方对稳定性心绞痛患者左室舒张功能及AngⅡ的影响

目的观察益气活血方对稳定性心绞痛患者左室舒张功能及血浆AngⅡ的影响。方法采用随机数字表法将100例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组各50例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气活血方颗粒剂治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血浆AngⅡ、超声心动图指标、中医证候评分及临床疗效。结果与治疗前比较,观察组治疗后血浆AngⅡ水平、中医证候评分及超声心动图指标均明显改善（P<0.05）。结论中药益气活血方可有效缓解气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善左室舒张功能,降低血浆AngⅡ水平。     

微意识状态临床判定与治疗的初步研究

目的探讨重型脑外伤后微意识状态（MCS）患者的临床判定与有效治疗方法。方法脑外伤致持续植物状态（PVS）患者26例,据MCS的国际标准判定是否为MCS患者,用最新的药物治疗、刺激疗法、正中神经电刺激、针灸与运动疗法等一体化系统综合促醒治疗,按PVS量表评分分别对MCS与PVS患者治疗前后进行疗效评价。结果26例PVS患者中存在MCS患者10例。10例MCS患者意识恢复8例占80%,显效2例,总有效率100%;PVS对照组16例,意识恢复8例,显效3例,好转1例,无效4例,MCS组与PVS组两组间疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论重型脑外伤后MCS患者通过系统促醒治疗可大多意识恢复,其神经康复与预后明显好于PVS患者。一体化综合康复治疗可显著改善MCS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒。     

脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:观察脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例中风恢复期气虚血瘀证的患者随机分成两组,对照组给予内科基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊。治疗第2、4周后,根据NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、中医证候积分、临床疗效、中医证候疗效进行评估对比。结果:两组中医证候疗效总有效率、NIHSS评分、中医证候积分比较存在统计学差异。结论:脑心通胶囊可改善中风恢复期气虚血瘀证的中医证候。     

益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效分析

目的观察分析益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法我院2017年6月至2018年6月收治的68例气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者为本次研究对象,按照是否联合益气活血汤治疗将所有患者随机分为对照组(34例:常规西药治疗)与实验组(34例:西药联合益气活血汤治疗),比较两组患者预后。结果实验组患者单位时间显效率、有效率、总有效率分别为41.18%、52.94%、94.1 2%,均明显高于对照组,P0.05。结论对于气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者在西药治疗基础上联合益气活血汤治疗可显著提升患者治疗效果。     

活血开窍醒神法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床研究

目的:探讨活血开窍醒神法对重型颅脑损伤昏迷的临床疗效.方法:将105例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,对照组51例予西医常规治疗,治疗组54例在西医治疗基础上联合用醒脑静注射液、补阳还五汤加味中药及醒神开窍针刺促醒治疗,观察治疗1个月后意识好转和预后的情况.结果:治疗组预后恢复良好为87.03%,显著高于对照组68.62%(P＜0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组1月内清醒46例,对照组32例(P＜0.05).结论:活血开窍醒神法对重型颅脑损伤昏迷的促醒疗效明显高于单纯西医治疗.