PTCA和支架植入术53例护理体会

目的:探讨冠心病、心绞痛、心肌梗死患者行PTCA和支架植入术的护理措施。方法:对53例患者行PTCA和支架植入术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:53例行PTCA和支架植入术患者得到了术前、术中、术后整体护理无并发症出现均康复出院。结论:冠心病、心绞痛、心肌梗死患者及时的治疗是关键,而精心有效的专科护理起着不可忽视的作用。     

急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析

目的:探讨急诊和择期冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的近期疗效。方法:对50例急性心肌梗死患者行急诊PCI 20例,择期PCI 30例,并观察对比其临床效果和术后并发症。结果:急诊PCI治愈率效果优于择期PCI(P<0.05),术后1月心绞痛发作低于择期PCI(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死有助于术后康复。     

经桡动脉进行冠状动脉性心脏病介入诊疗在基层医院的临床研究

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉性心脏病(冠心病)介入诊断与治疗在基层医院开展的可行性和必要性。方法:选择40例经桡动脉途径行冠状动脉造影及支架植入术(PCI)患者,观察其手术成功率。结果:冠脉造影及支架植入术(PCI)的成功率为90%(36/40),4例失败。结论:经桡动脉途径行冠脉造影支架植入术(PCI)是一种安全、有效的介入诊疗路径,成功率高,具有止血容易、术后无需卧床、无体位活动限制,患者痛苦小和局部并发症少等优点。     

经导管冠状动脉支架植入术用于冠心病临床治疗的效果探讨

目的 探讨冠心病患者应用经导管冠状动脉支架植入术的治疗效果.方法 选取2017年5月至2018年6月本院收治的131例冠心病患者为研究对象,所有研究对象均实施经导管冠状动脉支架植入术.由于急性心肌梗死而接受急性支架植入术患者58例纳为甲组,由于急性心肌梗死而行择期支架植入术的患者16例纳为乙组,由于非ST段抬高性心梗及不稳定性心绞痛而行择期支架植入术的患者57例纳为丙组.比较3组术后并发症发生率及治疗前后患者心功能指标、SAQ评分情况,分析随访结果.结果 共植入143个支架,其中植入成功130例,失败1例,植入成功率为99.24％;甲、乙、丙3组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义;治疗后,患者LVEDD及NT-proBNP水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,差异无统计学意义;术后心绞痛发作、支架内再狭窄总发生率分别为3.82％、3.05％,并发症总发生率为8.40％.结论 应用经导管冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者效果显著,可有效改善患者心功能,安全性高,可显著改善患者生活质量,值得临床推广应用.     

老年冠心病行冠状动脉介入性治疗的护理干预

目的总结老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架植入术治疗的护理措施。方法对32例老年冠心病进行术前护理、术中配合、术后护理干预及健康教育。结果 32例老年冠心病经皮冠状动脉介入性治疗（PCI）及护理干预,1例出现轻度拔管综合症,经急救后10min恢复正常。无一例严重并发症发生,获得满意疗效。结论加强术前护理、术中配合、术后护理干预及健康教育可以减少拔管综合征和并发症的发生,特别对60岁以上老年冠心病患者做好PTCA和支架植入术的护理干预尤为重要。     

冠心病患者介入治疗的护理

目的:通过对行冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施术前、术后护理,总结PCI治疗的护理方法。方法:450例冠心病患者,均行冠脉造影术,其中340例行PTCA加支架置入术,进行术前、术后护理。结果:通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等,大大降低了手术并发症和不良反应,所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症。结论:通过对冠心病患者介入治疗术前、术后的观察护理,医护良好的配合,是减少并发症,保证PCI顺利进行的基础,体现了护理的重要性。     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

阿司匹林联合替罗非班预防冠心病PCI术后血栓形成100例分析

目的:探讨阿司匹林联合替罗非班预防冠心病PCI术后亚急性血栓形成的效果。方法:将100例经PCI术治疗的冠心病患者按照术后用药方式不同分为二联用药组(n=42,常规给予阿司匹林等药物治疗)和三联用药组(n=58,在常规给药基础上给予替罗非班治疗),比较两组患者术后急性、亚急性血栓发生率、用药后出血事件及血小板减少率。结果:1三联用药组治疗后亚急性支架血栓发生人数小于二联用药组,差异有统计学意义(P<0.05);2三联用药组治疗后出血事件及血小板减少发生率均高于二联用药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者经PCI术后,预防性使用阿司匹林联合替罗非班可有效减少亚急性支架血栓发生率,且无明显出血事件发生,但能一定程度增加血小板减少发生率。     

急性心肌梗死患者PCI术后并发症的护理

总结87例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术,对患者术后并发症的发生情况进行分析,并实施针对性护理,认为急性心肌梗死患者PCI术后并发症发生率虽较一般冠心病患者高.但术后全过程监护及有针对性地护理是可以减少其死亡率.     

冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理

目的: 总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术(PTCA+S)治疗老年冠心病的护理措施。方法: 对47例老年冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。结果: 47例老年冠心病经冠脉内介入性治疗及护理,除1例出现拔管综合征外,无一例严重并发症,获得了满意的疗效。结论: 加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生,特别对老年冠心病患者做好PTCA+S的护理尤其重要,更体现了护理的重要性。     

延长阿司匹林和氯吡格雷时程对冠心病PCI术后患者的临床疗效及安全性观察

目的:探讨延长阿司匹林和氯吡格雷时程对冠心病PCI术后患者的疗效性及安全性。方法:选取我院心血管内科收治的冠心病患者96例,均行药物洗脱支架治疗,随机分为两组,术后均给予口服阿司匹林片及氯吡格雷片持续治疗12个月,随后联合用药组患者继续应用两种药物,阿司匹林组仅服用阿司匹林,随访观察6个月,分析主要心血管不良事件及出血并发症。结果:两组患者主要心血管不良事件差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长阿司匹林和氯吡格雷时程至18个月安全、有效,可减少冠心病PCI术后患者心血管不良事件的发生,出血并发症并无明显增加。     

冠心病合并房颤PCI术后抗凝的临床观察

目的:探讨冠心病合并房颤患者冠状动脉介入术(PCI)术后在阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗基础上给予华法林抗凝治疗,观察抗凝效果及安全性。方法:将120例ACS合并持续性房颤患者PCI术后随机分为两组:华法林组57例在给予PCI术后标准剂量阿司匹林+氯吡格雷基础上,给予华法林(INR值维持在2.0².5之间),对照组63例给予PCI术后标准剂量阿司匹林+氯吡格雷,观察PCI术后6月内患者不良心血管事件、体循环栓塞及出血风险。结果:两组均无急性心血管事件发生,华法林组较对照组体循环栓塞风险无统计学差别(P>0.05),但出血风险明显升高(P>0.05)。结论:华法林联合阿司匹林、氯吡格雷抗凝治疗未明显降低冠心病合并房颤患者PCI术后体循环栓塞的风险,但却增加其出血的风险。     

覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层患者的护理

目的:探讨对Stanford B型主动脉夹层患者行覆膜支架植入术术前、术中及术后的有效护理方法。方法:对14例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术的患者,术前、术中、术后均采取密切监护病情、严密监测生命体征等护理措施。结果:14例患者病情均好转,术后恢复满意。结论:覆膜支架植入术是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法,充分的术前准备、严格的术中监护和完善的术后护理是确保手术顺利进行、保证治疗有效、减少并发症的关键。     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病535例

目的:探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在西宁地区治疗冠心病的安全性与有效性。方法:对535例冠心病患者采用经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后1年随访,9～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查。结果:535例冠心病患者共置入支架798只,均成功置入病变处。1例心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入后3h死于泵衰竭,3例术后出现非Q波型心肌梗死,住院期间MACE发生率为0.75%。535例患者随访12个月,2例死亡,2例支架内血栓形成,1例非致死性心肌梗死,16例再次心绞痛发作,5例再次靶病变血运重建术,总的MACE发生率为4.8%,495例患者6～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查,16例支架内再狭窄,再狭窄率3.2%。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益/价格比,尤其适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者受益。     

冠心病支架植入术患者的护理体会

目的：探讨冠心病经皮冠状动脉支架植入术的护理。方法：对本院349例行冠状动脉支架植入的患者术中、术后详细护理、心电监护及观察病情变化。结果：349例冠心病冠脉支架植入术患者,均取得成功,术后拔管时出现迷走反射1例。结论：术中密切配合,术后严密观察病情,心电监护,加强护理,可明显减少冠心病支架植入患者并发症的发生,缩短住院时间。     

外周动脉血管阻塞性疾病60例介入治疗分析

目的:探讨经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合应用介入治疗外周动脉血管阻塞性疾病的治疗效果。方法:将120例外周动脉血管阻塞性疾病患者随机分成介入对照组和对照组,介入对照组60例给予经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合介入治疗,对照组60例给予溶栓等常规治疗,对比两组治疗效果、溶栓时间、尿激酶使用量及并发症情况。结果:介入治疗组在治疗效果、溶栓时间、尿激酶使用量及并发症等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合应用介入治疗外周动脉血管阻塞性疾病效果良好。     

替罗非班在冠脉支架植入术后急性血栓形成中的应用

目的:观察替罗非班在支架植入术后冠脉内非支架植入部位急性血栓形成中的应用。方法:27例成功行冠脉内支架植入术术后非支架植入部位血栓形成的患者给予替罗非班应用(G1,n=27),18例成功行冠脉内支架植入术术后非支架植入部位血栓形成后给予血栓形成部位支架植入患者作为对照组(G2,n=18)。术后所有患者在给予常规低分子肝素抗凝、拜阿司匹林、波立维抗血小板治疗基础上监测CK-MB及cTn-I及有无出血并发症,所有患者于术后1周内复查冠脉造影(CAG)。结果:①除G1组1例因靶血管内反复弥漫性血栓形成死亡外,G1组和G2组复查CAG均未见有血栓形成。②G1组1例患者出现上消化道出血并发症经对症处理后出血停止,余患者无并发症出现,G1组和G2组各有1例患者术后CK-MB及cTn-I升高。结论:替罗非班在PC I术后冠脉内非支架植入部位急性血栓形成中的应用同血栓形成部位支架植入一样安全有效,且更为经济。     

冠心病患者介入治疗的护理

目的：通过对行冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施术前、术后护理，总结PCI治疗的护理方法。方法：450例冠心病患者，均行冠脉造影术，其中340例行PTCA加支架置入术，进行术前、术后护理。结果：通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等，大大降低了手术并发症和不良反应，所有病例都顺利完成手术，未出现严重并发症。结论：通过对冠心病患者介入治疗术前、术后的观察护理，医护良好的配合，是减少并发症，保证PCI顺利进行的基础，体现了护理的重要性。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征190例

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征治疗的效果和安全性。方法:2002年9月至2005年10月完成的190例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性心肌梗死85例,不稳定型心绞痛105例,均采用Jndking’s造影导管行冠状动脉造影术。结果:共扩张278支病变血管,其中直接支架置入治疗73处。190例病例中PCI成功率96.4%(183/190例),共置入275枚支架。支架置入后即刻造影,所有病变血管均达到TIMI血流3级。1例合并糖尿病患者术后3个月出现肾功能衰竭而死亡,1例合并高血压患者术后7个月出现脑血意外而死亡,病死率1%;4例心绞痛复发,复发率2%。结论:PCI对于急性冠脉综合征的患者是一种安全性较高的治疗方法。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板疗效的影响。方法:选取行PCI手术的108例冠心病患者,所有研究者均给予氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板的治疗。在治疗前后分别分析联合抗血小板治疗对血小板计数、血小板聚集率的影响情况,统计皮疹、出血等并发症的发生率。结果:治疗前后患者的红细胞、白细胞及中性粒细胞百分比间差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后1个月血小板聚集率、血小板计数明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病药物洗脱支架置入术后,氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者PCI术后抗血小板具有较好的疗效。