针药结合治疗腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征1例

1 临床资料 患者,男性,39岁.因腰部及双下肢疼痛2年,加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月,于2004年8月10日入住我院.患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛,曾间断行腰椎牵引及物理治疗,疗效不佳,2个月前因推拿不当而出现疼痛加重,痛处有烧灼感,遇热痛增,伴会阴部麻木和大、小便困难,咳嗽、喷嚏时加剧,翻身及行走困难,口干,小便色黄,阳痿,无恶寒、发热.     

多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。     

胸椎椎管肿瘤误诊为急性脊髓炎1例

1病历资料患者,男,59岁,退休干部,因背部疼痛5 月伴下肢乏力、二便障碍2 月入院。患者入院前5月无明显诱因出现左侧颈肩部疼痛,左前臂麻木,颈部活动受限,活动时可使疼痛加重,有时伴有头昏头痛,在门诊行理疗,按摩效果差,2周后脐平面以下及双下肢出现麻木伴行走困难,大小便费力。     

疑难病例析评：第67例 进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年-双手麻木、无力半年

患者男性，67岁，因进行性双下肢疼痛、麻木、无力5年，双手麻木、无力半年于2004年2月19日入院。患者5年前无明显诱因感双下肢无力，以右侧臀部、股部为著，站立、行走时加重，休息后缓解。腰椎MRI示椎间盘突出，病后4个月曾行L4-5椎间盘切除，术后上述症状有所缓解，但出现双足底及足趾疼痛，双足、双小腿麻木感，     

胸椎髓内神经鞘瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，68岁，1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳，呈进行性加重。下蹲后需借外力站起，左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数，大便困难、干结，需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适，疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间，呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力，诉走路时有踩“棉絮”感，于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解，但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。     

1例椎管内肿瘤误诊误治分析

１病历简介 男性,５１岁,工人。因下肢麻痛１０个月,加重并无力６个月于２０００年３月２５日入院。患者自去年５月下旬无明显诱因双下肢麻木,腰及双下肢酸胀痛,活动时加重,鞍区麻木,大小便排出费力。某医院行腰椎ＣＴ检查诊断“Ｌ４、５椎间盘突出症”,于同年８月３日行手术治疗,１个月后下床活动,即感双下肢无力、麻木,２０００年１月后症状加重至双下肢不能活动,小便不能自解。既往无结核、肿瘤病史。查：腰骶部正中陈旧手术疤痕,双下肢直腿抬高试验（一）,下肢肌萎缩,肌力０～Ⅰ级,鞍区、腹股沟区以下皮肤感觉减弱,左…     

脊髓硬膜外脂肪瘤1例报告

患者男性，30岁。因腰痛5年，加重伴间歇性跤行1年收入院。5年前无明显诱因出现腰部疼痛，对症处理症状减轻。住院前1年腰痛加重，同时伴双下肢麻木，以后出现间歇性破行，行走有时突然摔倒。摄X线片发现腰椎侧凸后凸畸形，以腰椎管狭窄症收入院。患者出生时即发现腰椎侧凸及后凸畸形。无外伤史。查体：脊柱腰段明显后凸侧凸畸形（L2－4凸向左侧），双下肢感觉、运动正常，双下肢生理反射正常，病理反射本引出。X线片见腰椎左侧凸及后凸畸形，L1椎体左下缘及L2椎体左上缘唇样增生，未见骨质破坏。腰椎CT示腰椎明显畸形，局部有骨质破坏，…     

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例

1病历报告 患者,男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以“腰椎间盘突出症”收入院。3年前,患者无诱因出现腰部疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,需弯腰行走,不能平卧,无大、小便异常。     

腰椎退行性变误诊为骨转移瘤1例

患，男，66岁，因腰痛伴双下肢麻木2a，加重1个月住院。病人2年来反复腰部胀痛，向双下肢放散，多于劳累、步行后出现或加重，于平卧硬板床、休息后好转。近1个月无明显诱因，上述症状加重，双踝轻度肿胀，步行困难。经卧硬板床，牵引，理疗，小针刀治疗缓解不明显。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液致咽部疼痛1例

1病历报告 患者,男,64岁,主因腰部伴双下肢疼痛、麻木4年,加重1年于2009年5月8日入院。患者自诉5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,随后出现双下肢疼痛、麻木,活动后加重,休息后减轻,行走不能超过100m,间歇性跛行,无晨僵,无其他关节对称性、游走性疼痛,无关节畸形,无尿急、尿痛、尿频及血尿,曾在当地医院诊治,行腰椎CR检查示骨质增生,给予口服药物治疗（具体药物名称及剂量不详）,     

间歇性跛行1例诊疗体会

1病例介绍 患者,男,70岁,因双下肢间断性疼痛,跛行2+年,加重1个月,于2011年5月来本院就诊.现病史:2年前无明诱因的出现双下肢疼痛并伴行走困难.开始行走500 m左右即感觉双下肢无力疼痛,被迫停下休息,大约10 min左右缓解,患者认为年龄大了,体力减退引起末在意,未治疗.随后病情逐渐加重,感觉双下肢发凉,时有麻木,静息时也可疼痛,但站立位转平卧位后疼痛减轻,为利于治疗来本门诊就诊.     

胸椎结核术后并发不全瘫1例

1 资料 患者男，56岁，农民，因胸背部疼痛3月加重伴双下肢麻木无力半月，于2007年3月25日以胸椎结核收住入院，患者自诉3月前不明原因出现胸背部疼痛，尤其以夜间为甚，伴烦热，疲乏，间断咳嗽咳痰，未行特殊检查治疗，入院半月前胸背部疼痛加重不能平卧，继而出现双下肢麻木无力走路不稳，遂到我院诊治.     

表现为多发性神经炎的结节性多动脉炎并发肺结核1例

患者，男，62岁，主因双下肢疼痛、发热4个月余，伴四肢麻木、无力2个月，于2001年10月27日入院。2001年7月6日患者无诱因出现双下肢小腿后部疼痛，较剧烈，站立及行走时加重，平卧时减轻，且右侧重于左侧，但力量正常，伴发热，体温最高38．5℃，无盗汗。当地先后诊为“旋毛虫病”、“风湿热”，给予非甾体类消炎药及激素治疗，症状可缓解，但停药又发。9月20日上述症状加重，且出现右下肢膝关节以下紧缩及麻木感，伴力弱及活动受限，渐左下肢、双手、前臂皮肤均出现上述感觉，右侧重于左侧。     

替比夫定相关性周围神经病和肌病1例

1病例介绍患者男性,52岁,因＂双下肢疼痛、无力4个月,加重2个月＂入院。患者2个月前出现双股部肌肉酸痛、乏力,爬楼梯困难,渐加重,出现双小腿及双足麻木、疼痛,行走不能。既往有慢性乙型肝炎病史10年,15个月前开始规律服用替比夫定每天600 mg治疗。查体：T36.5℃,神志清楚,精神智能正常,脑神经无异常。双下肢肌肉轻度萎缩,双下肢肌张力减低,双下肢肌力IV级。     

褐黄病1例

<正>患者,男,38岁。因腰腿痛5年,进行性双下肢行走困难2个月入院。患者5年前出现因腰背部疼痛,行走数十米后双下肢酸困无力,休息后缓解,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,给予针灸、穴位埋线等对症治疗后,症状好转,但未能彻底缓解。2个月前,患者左膝关节疼痛并有响声。进而左下肢间歇性跛行,双下肢渐无力伴麻木不适感,症状渐进性加重至行走困难、站立不能,现已完全卧床。发病以来,患者诉未伴有肌     

脊髓血管畸形的诊断与治疗

临床资料　病例1：患者,女,学生,23岁,主因“双下肢阵发性放射样疼痛伴麻木6月余”收入我院.患者发病之初有小便排出困难,双下肢阵发性放射样疼痛伴麻木,于活动后加重,且感乏力,休息后可逐渐缓解.入院查体除左下肢痛觉过敏外,余（-）.     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

多发腰间盘突出症一例报告

<正> 病例患者,男,45岁,因腰痛伴双下肢放散痛4年,加重2个月,于1989年12月2日入院。患者4年前一次劳动时,不慎将腰扭伤,后经常感觉腰痛,且逐渐向双下肢放散。经理疗、按摩、牵引等保守治疗,症状时好时坏。近2个月来,自觉双下肢乏力、麻木,而腰腿痛较前减轻。入院前4天无明显原因出现双下肢不全瘫痪不能行走伴二便     

以神经系统损害为主要表现的AIDS 1例

患者，男，35岁，贵州某地干部。因发热、咳嗽2个月，伴反应迟钝、四肢乏力1个月，于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗。患者于2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯白色泡沫样痰，间有痰中带血．盗汗，无头痛、恶心、呕吐，在当地医院做胸部CT示双下肺结核．住院治疗1周后出院继续抗结核治疗。1个月前患者逐渐出现反应迟钝．双下肢僵硬、无力．行走困难，不能下蹲．且行走困难症状逐渐加重．大、小便失禁。仍咳嗽、咳痰．体温波动在38℃左右．无意识障碍、肢体抽搐．无吞咽困难、饮水呛咳。患者2年前因咳嗽、消瘦、乏力．在当地医院诊断为肺结核，经抗痨治疗1年好转。     

以脊髓压迫症状为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者，男，33岁，因“双下肢麻木，腰背疼痛2天”入院。患者于10年前曾患肺结核并治愈，1个月前发现右肾结石后行碎石治疗。患者2天前不明原因出现双下肢麻木，后出现双下肢无力，加重至不能行走、站立，腰背部呈束带样疼痛，无发热、畏寒，无头颈痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，曾在当地给予抗感染治疗2天无好转。患者意识清楚，反应正常，剑突以下浅感觉消失，深感觉减退，尿潴留，双下肢肌力0级，