Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的中西结合治疗临床观察

目的 探讨花粉芪奴汤结合伐地那非治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 CP/CPPS合并ED患者138例,随机分为两组:治疗组70例,使用花粉芪奴汤4周后加用伐地那非治疗;对照组68例持续使用花粉芪奴汤8周.分别于第4和第8周末进行NIH-CPSI评分和IIEF-5评分观察疗效.结果 4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为13.1±4.7和13.3±4.5,较治疗前均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组IIEF-5评分分别为14.1±3.3和14.3±5.0,较治疗前有所上升(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).8周后治疗组NIH-CPSI评分7.8±2.8、IIEF-5评分20.1±4.4与4周末比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组NIH-CPSI评分12.7±2.3、IIEF-5评分14.3±4.5、与4周末比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组IIEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系.结论 对CP/CPPS合并ED患者在使用花粉芪奴汤加用伐地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CP/CPPS恢复.     

复方牛苓颗粒治疗经临床表型分类系统分类的CP/CPPS临床疗效观察

目的观察复方牛苓颗粒治疗经临床表型分类系统(UPOINT)分类的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效,并通过对UPOINT各分型与国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)下降的相关性研究,探索适合复方牛苓颗粒治疗的阳性分型。方法 80例CP/CPPS患者,经UPOINT分类后,使用我院院内制剂复方牛苓颗粒治疗12周,在治疗前、治疗6、12周后对患者进行NIH-CPSI评分并记录不良反应情况,统计临床疗效,并分析阳性分型与NIHCPSI评分下降的相关性。结果 80例患者中有效62例,无效18例,有效率77.50%(62/80)。治疗后6、12周与治疗前比较、NIH-CPSI、NIH-CPSI生活质量评分(NIH-CPSI Qol)差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后NIH-CPSI、NIH-CPSI Qol评分显著优于治疗后6周(P0.05)。U分型、O分型经复方牛苓颗粒治疗后患者的NIH-CPSI评分下降(P0.05)。结论复方牛苓颗粒治疗U分型、O分型阳性的CP/CPPS安全有效,为UPOINT的指导治疗CP/CPPS提供了新的思路。     

盐酸坦洛新改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征症状的疗效观察

目的 探讨盐酸坦洛新缓释片改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)临床症状的疗效.方法 自2008年9月～2009年12月,选择CP/CPPS患者80例,随机分为两组,每组40人,A组给予α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,连服4周+双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周;B组给予双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周.按慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后患者症状评分,并行尿动力学检查,监测患者治疗前后变化.结果 经过4周服药治疗,患者症状明显好转,患者的NIH-CPSI评分以及平均尿流率、最大尿流率、残余尿等尿动力学指标明显变化,差异有统计学意义.结论 盐酸坦洛新缓释片可明显改善CP/CPPS临床症状,提高患者的生活质量,值得临床上广泛应用.     

抗生素治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

目的 观察抗生素在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)治疗中的作用.方法 将CP/CPPS患者分为A、B 2组,每组100例,对A组患者给予对症治疗,对B组患者在A组治疗方案基础上同时给予抗生素,观察治疗后2组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)的变化情况,并进行统计学处理分析.结果 A、B 2组患者接受治疗后症状均有明显改善,且加用抗生素的B组患者的NIH-CPSI积分明显低于未用抗生素A组患者的NIH-CPSI积分(10.6±3.3 vs 4.2±3.0,P＜0.05).结论抗生素在CP/CPPS治疗中具有重要的作用,加用抗生素联合治疗更有利于CP/CPPS症状的改善.     

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的:评价针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)8周的即时疗效,以及治疗后12周和24周随访的疗效。方法:选取117例CP/CPPS患者随机分为针刺组和对照组,针刺组60例,对照组57例。采取多中心大样本的随机假针刺对照试验,针刺组选取肾俞穴、中髎穴、会阳穴、三阴交穴;对照组进行以上4穴旁开非经非穴点微针刺。两组均隔天针刺1次,每周治疗3次,维持8周,共治疗24次。然后观察两组CP/CPPS患者的症状指数NIH-CPSI评分及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和治疗后12周、24周随访疗效的改善情况。结果:针刺组的临床总有效率显著优于对照组(P0.05);两组治疗8周后及治疗后12周、24周的NIH-CPSI评分,IIEF-5评分均明显改善(P0.05),且针刺组较对照组疗效更为显著(P0.05),针刺组的治愈率和总有效率分别是26.7%(16/60)、90%(54/60),优于对照组的治愈率和总有效率7.0%(4/57)、75.4%(43/57)。结论:针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征疗效显著,且远期疗效良好。     

慢性前列腺炎合并勃起功能障碍心理治疗体会

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)患者心理治疗效果.方法 采用NIH-CPSI和IIEF-5,对96例CP合并ED患者随机分为心理治疗组48例和对照组48例.对两组患者均采用有效、足量的药物治疗和物理治疗的同时,对心理治疗组患者增加心理治疗.结果 经过治疗,心理治疗组和对照组两组的NIH-CPSI结果无显著性差异(P＞0.05),而在IIEF-5方面,心理治疗组比对照组具有显著性差异(P＜0.01).结论 对CP合并ED患者,采取药物治疗和物理治疗的同时结合心理治疗,是能够更加有效地改善ED症状的治疗方法之一.     

门诊患者慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征特征及严重程度分析

目的 调查门诊慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者的特征及症状的严重程度.方法 对经临床确诊,满足CP/CPPS标准的612例患者进行了问卷调查.内容包括:①年龄、身高、体重、民族、职业、文化程度、经济状况等;②疾病既往史、就诊次数、病程、前列腺液检查、性生活史以及治疗情况;③美国国立慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI);④根据患者对NIH-CPSI中疼痛或不适及排尿症状的报告,评价症状的严重程度.结果 ①<40岁的患者占70.59%,并且随年龄的增加患者的数目减少;②患者的病程、民族及生活状况与CP/CPPS无关,然而年龄、文化程度、家庭居住地及家庭经济状况等均与CP/CPPS有关;③52.28%的患者有腰部以下耻骨或膀胱区疼痛或不适,23.03%的患者有尿痛,性功能障碍者占21.90%;④尿频者占65.85%,74.51%的患者有排尿不适.结论 随着年龄的增加,患CP/CPPS的数目相对减少.主要的症状是排尿功能障碍,如尿频和排尿不适.CP/CPPS患者临床症状的严重程度与文化程度、居住地及经济状况直接相关,疾病久治不愈可以使患者的临床症状加重.     

翁沥通胶囊联合α受体阻滞剂治疗CP/CPPS临床有效性评价

目的 评价翁沥通胶囊联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床有效性.方法 采用随机、对照的临床试验方法,将180例CP/CPPS患者随机分为三组(中药组/西药组/联合组),各60例,分别采用翁沥通胶囊、α受体阻滞剂多沙唑嗪控释片、翁沥通胶囊+多沙唑嗪控释片治疗,疗程4周,分析NIH-CPSI评分(疼痛症状评分)并评价其有效性.结果 各组患者治疗4周后,NIH-CPSI疼痛症状评分均有一定程度降低(P＜0.01,或P＜0.05).结论 翁沥通胶囊联合α受体阻滞剂多沙唑嗪控释片联合用药对CP/CPPS患者疼痛症状疗效较为显著.     

“双微”健康教育模式对高原地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者疗效和生活质量的影响

目的 探讨“双微”随访模式对高原地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者疗效和生活质量的影响。方法 将120例高原地区CP/CPPS患者分为对照组58例与观察组62例。对照组采用常规的CP/CPPS健康教育模式进行干预，观察组患者采用“双微”健康教育模式进行干预。比较两组患者出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、复发率。结果 在出院后3个月、出院后6个月，观察组患者的NIH-CPSI各维度得分及总分均低于对照组，SF-36各维度得分及总分均高于对照组，且复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 “双微”健康教育模式可通过系统、持续的健康教育和随访管理，有效改善高原地区CP/CPPS患者的临床症状，降低患者的复发率，提高患者的生活质量。     

综合性护理干预对慢性前列腺炎患者的影响

目的 探讨综合性护理干预对慢性前列腺炎(CP)患者的影响.方法 将160例CP患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组接受对症治疗和常规护理,观察组除此外给予综合性护理干预.比较两组患者干预前后的国际前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、病人健康相关行评分和勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分.结果 干预后,观察组的疼痛与不适、排尿症状和生活质量评分明显低于对照组,且明显低于干预前,差异有统计学意义,均P<0.01.干预后,观察组的健康相关行为评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义,P<0.01.但干预后两组的IIEF-5评分差异无统计学意义,P>0.05.结论 综合性护理干预有助于缓解CP患者的症状,提高生活质量,改善患者健康相关行为.     

特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔痛80例临床分析

目的:探讨应用特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:有症状的或盆腔区域有疼痛的患者共80例,除8例外,均接受特拉唑嗪治疗6周,外加6周的随访,观察从开始治疗到6周治疗全部结束后的效果,并评价患者NIH-CPSI症状评分及前列腺液检查(EPS)中WBC计数的变化差异有无显著性。结果:应用特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征用药6周后,总体上NIH-CPSI症状评分较治疗前有明显改善(P<0.05),且无明显不良反应;72例中,总有效率为90.3%。结论:应用特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征,疗效显著,不良反应小。     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列安栓结合西地那非治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法CNP合并ED患者69例,随机分为两组,治疗组35例,使用前列安栓4周后加用西地那非治疗。对照组34例持续使用前列安栓8周。分别于4~8周末进行NIH-CPSI评分和IIEF-5评分观察疗效。结果4周末治疗组和对照组NIH-CPSI分别为(13.1±4.7),(13.3±4.5),较治疗前均显著下降(P<0.01)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组IIEF-5评分分别为(14.1±3.3)、(14.3±5.0)较治疗前有所上升(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),8周后治疗组NIH-CPSI评分(7.8±2.8)、IIEF-5评分(20.1±4.4)与4周末比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组NIH-CPSI评分(12.7±2.3)、IIEF-5评分(14.3±4.5)、与4周末比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组IIEF-5评分值与NIH-CPSI值呈负相关关系。结论对CNP合并ED患者在使用前列安栓加用西地那非能有效治疗ED,同时使NIH-CPSI评分降低,促进CNP恢复。     

勃起功能异常的影响因素及其与前列腺炎样症状的关系研究——防城港地区男性健康大型横断面调查

目的调查广西南部防城港地区男性勃起功能异常(ED)的患病率及其危险因素,并探讨国际勃起功能指数(IIEF-5)评分与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分两者之间有无关联,阐明前列腺炎样症状(PLS)对ED的影响。方法由统一培训合格的工作人员,对研究对象做问卷调查及采集信息,采集的资料包括IIEF-5评分、NIH-CPSI评分、社会学资料、医疗就医史等基本资料。调查结束后,结合体检结果以及问卷信息,采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果回收有效调查表3 193份,其中ED者1 679例(52.58%),无ED者1514例(47.42%),PLS者188例(5.89%),无PLS者3 005例(94.11%),PLS组ED发生率高于非PLS组,差异有统计学意义(χ2=34.731,P<0.01)。ED的发生与年龄、NIH-CPSI总评分、婚姻状况、教育程度具有相关性(P<0.05)。IIEF-5评分和CPSI总评分、疼痛程度评分、生命质量(QOL)评分及排尿困难程度评分等之间有负相关性(P<0.05)。结论在广西南部防城港地区的男性中人群中,ED的发病率较高(52.58%),尤其是PLS者(73.40%)。勃起功能异常的危险因素可能包括年龄、CPSI总评分、教育文化程度、婚姻状况等。勃起功能异常的严重程度与前列腺炎样症状的患病程度有相关性。     

慢性前列腺炎患者的心理健康状况及生活质量

目的 调查慢性前列腺炎(CP)患者的心理健康状况及其影响因素,评价患者生活质量及其与心理障碍的相互关系.方法 随机选择CP患者,填写心理卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(成人)、性功能评价表、慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)及一般临床资料.结果 CP患者SCL-90各因子评分分别为:躯体化(1.57±0.49)分,强迫(1.81±0.58)分,人际关系(1.62±0.59)分,抑郁(1.63±0.59)分,焦虑(1.56±0.58)分,敌对性(1.62±0.66)分,恐怖(1.33±0.46)分,偏执(1.50±0.60)分,精神病性(1.49±0.50)分.除"人际关系"与"偏执"外,其他因子评分与国内常模男性均值比较具有显著差异(P＜0.05);CP疼痛症状对躯体化、抑郁、焦虑、敌对性及精神病性等因子评分有显著影响(P＜0.05);排尿症状对各因子评分均无显著影响;阴茎勃起硬度、勃起维持时间、射精控制能力、性生活自信程度、性生活焦虑程度等对心理障碍发生具有显著的影响(P＜0.05);年龄、前列腺液化验结果与心理障碍无显著相关性;精神质、神经质人格与SCL-90评分呈显著正相关(P＜0.05),内外向(对躯体化及敌对性二因子影响除外)、掩饰人格呈显著负相关(P＜0.05);患者生活质量与心理障碍(偏执与恐怖除外)具有显著的相关性(P＜0.05).结论 CP患者合并心理障碍明确,CP症状严重程度及性功能障碍与心理障碍的发生有显著的相关性,人格特点对心理障碍的发生具有显著影响,患者生活质量下降与心理健康状况显著相关.     

中西医结合治疗肾阳虚型慢性前列腺炎相关性功能障碍的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳虚型慢性前列腺炎相关性功能障碍的疗效。方法:选取我院收治的慢性前列腺炎并发性功能障碍的患者68例,给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,同时配合中药自拟方治疗8周,治疗结束后采用慢性前列腺炎NIH-CPSI评分,国际勃起功能评分表IIEF-5,焦虑自评量表SAS进行临床疗效分析。结果:经治疗后,患者NIH-CPSI评分显著降低,IIEF-5评分显著增加,SAS评分显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率95.59%。结论:中药自拟方联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可有效改善肾阳虚型慢性前列腺炎及其相关的性功能障碍,缓解患者不良情绪,增强患者信心。     

慢性前列腺炎与性功能障碍的相关性研究进展

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),即NIH分类Ⅲ型前列腺炎,是一种以生殖器/盆腔疼痛和不伴尿路感染的下尿路症状为特点的常见临床综合征,是泌尿外科常见的疾病。除了下泌尿生殖道、会阴部的不适或者疼痛,性功能障碍也是慢性前列腺炎患者的威胁之一。慢性前列腺炎的症状与患者的性功能指标和性生活质量显著相关。本文就CP/CPPS的潜在发病机制,CP/CPPS与性功能障碍的关系进行综述。     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍

慢性前列腺炎（CP）或慢性盆腔综合征（CPPS）是男性青壮年常见病，约50％男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎的症状，因此勃起功能障碍（ED）与CP的关系渐受重视。     

生物反馈联合电针治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的：探讨盆底生物反馈联合电针与盆底生物反馈治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法：收集2021年9月～2022年1月石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科门诊诊断为CP/CPPS符合纳入标准患者69例，随机将其分为三组：联合组(生物反馈联合电针治疗，同时常规药物治疗)、单纯组(生物反馈治疗，同时常规药物治疗)、对照组(常规药物治疗)各23例，联合组治疗频率为3次/周的生物反馈联合电针治疗，同时睡前1粒盐酸坦索罗辛联合尼美舒利；单纯组治疗频率为每周三次的生物反馈治疗，同时睡前1粒盐酸坦索罗辛联合尼美舒利；对照组每天睡前一粒盐酸坦索罗辛联合尼美舒利。治疗周期2个月，于每月末随诊，治疗前后随诊进行慢性前列腺症状指数评分(NIH-CPSI)、生活质量(QoL)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果：三组治疗后NIH-CPSI总评分、IPSS评分、QoL评分、HAMD评分较治疗前均有降低(P<0.05),生物反馈治疗与生物反馈联合电针治疗均能明显降低CP/CPPS患者的NIH-CPSI总分；生物反馈联合电针治疗能明显降低IP...     

α-受体拮抗剂联合 M-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎合并膀胱过度活动症的临床观察

目的：评价α-肾上腺能受体（α-AR）拮抗剂联合M-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征,CP/CPPS）合并膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效和安全性。方法106例CP/CPPS合并OAB患者随机分为α-AR拮抗剂组（n＝56）和联合用药组（n＝50）,α-AR拮抗剂组单用多沙唑嗪缓释片治疗,联合用药组口服多沙唑嗪和托特罗定缓释片治疗。评估美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）总体评分、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）和不良反应等。结果治疗后α-AR拮抗剂组NIH-CPSI总体评分有显著改善（ P ＜0．05）,联合用药组患者的NIH-CPSI总体评分、储尿期症状评分、OABSS及OABSS 问题3评分均有显著改善（ P ＜0．05）,且联合用药组患者上述评分的改善均优于α-AR拮抗剂组（ P ＜0．01）。结论α-AR拮抗剂联合M-受体阻滞剂治疗CP/CPPS合并OAB安全有效,值得临床推广。     

前列舒通胶囊联合美满霉素治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

<正>前列腺炎(CP)是泌尿外科和男科临床常见病,多发生于青壮年男性,发病率6.0%～32.9%~([1-2])。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)又称Ⅲ型前列腺炎,是CP最常见的类型之一~([3])。CP/CPPS病程迁延,病情易反复发作,影响患者身心健康。近年来,笔者应用前列舒通胶囊联合美满霉素治疗CP/CPPS,临床疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2017年1月—2018年6月诸暨市人民医院泌尿外科门诊收治的CP/CPPS68例患者采用随机数字表将CP/CPPS患者分为观察组35