基于BOPPPS教学模型的护理本科内科实习带教方法研究

目的 探讨运用BOPPPS[引入（B-bridge in）、目标（O-objective）、前测（P-pre-assessment）、参与式学习（P-participatory learning）、后测（P-post-assessment）、总结（S-summary）]教学模型进行护理本科内科实习带教的可行性。方法 选取昆明医科大学护理本科专业实习生73人作为研究对象,分为试验组（30人）和对照组（43人）。试验组采用基于BOPPPS模式的实习带教方法,对照组采用传统教学方法。通过问卷收集学生评价。实习成绩采用题库抽题考核方式,评价学生护理综合推理能力、整体护理技巧能力、临床护理评估能力。教师评价学生实习过程中案例学习参与度和问题解决参与度。采用SPSS 20.0进行t 检验。结果 学生对实习过程的评价,试验组得分（86.81±2.85）优于对照组得分（82.61±3.82）（P <0.001）。临床思维综合推理、整体护理评估能力评价,试验组优于对照组（P <0.001）。教师评价,试验组优于对照组（P <0.05）。总体效果试验组（20.60±1.73）优于对照组（17.84±1.70）（P <0.001）。结论 基于BOPPPS教学模型的实习带教方法,有助于教师依据护理内科学教学总体目标,开展和示范以症状为核心的整体护理教学,优化时间安排和知识结构,提高实习效率,促进学生整体护理思维模式建立。     

PBL教学法在神经外科专培学员培养中的应用

目的 探索以问题为导向的学习（PBL）教学法在神经外科专培学员教学中的应用,总结成功组织该类型PBL教学的关键因素。方法 在20名专培学员中,通过调查问卷方式,开展PBL教学法,进而评估该法的教学效果。结果 调查发现,专培制度能够得到国家和培训机构的认可,能够在手术能力和专业知识方面得到提高,以及能从手术讲解、病例讨论及教授点评中有所收获成为专培教学中成功组织PBL的关键因素。专培学员通过PBL教学法提高了手术技能和临床工作能力,树立了正确的循证医学理念,并且加强了医德、医风和对患者更深的同情心。结论 神经外科专培学员PBL教学法的推广将对提高我国神经外科专培医师教育水平和促进完善相关专培制度的完善奠定坚实基础。     

混合式TBL教学在产科危重症实习教学中的应用

目的　探讨混合式以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）教学法在产科危重症实习教学中的应用。方法　选取2019年4月至6月在重庆医科大学附属第一医院产科实习的72名临床医学"5+3"专业的本科学生作为研究对象。选择产科危重症典型病例，采用TBL教学联合翻转课堂的混合式方法开展教学。课后进行问卷调查，评价教学效果。结果　收回72份调查问卷，所有学生认为这种混合式TBL教学有助于发展临床思维能力，并且认为"小组成员讨论"及"课外准备"过程均十分有助于学习。93%（67/72）的学生喜欢这种教学，28%（20/72）的学生认为这种教学方法使其学习压力很大。结论　将混合式TBL教学运用于产科危重症实习教学中具有较好的教学效果。     

基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响

目的　探究基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响。方法　以2019年1月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科69名实习护生作为研究对象,其中2019年1月至10月33名实习护生作为对照组,2019年11月至2020年8月36名实习护生作为观察组。对照组采用常规教学,观察组采用基于动态病例的反馈式教学。比较两组带教后考核成绩、见习效果、护理工作满意度、护理差错发生率等。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后考核成绩各项（神经外科知识知晓、教学查房、专科护理操作、晨间提问、基础操作、理论考核）评分较对照组高。观察组病情变化识别能力评分、独立工作能力评分、沟通能力评分、团队协作能力评分较对照组高（P<0.05）。带教1周后、带教2周后、带教3周后、带教4周后,观察组护生教学满意度较对照组高（P<0.05）。观察组护理差错总发生率2.78%（1/36）较对照组低27.27（9/33）（P<0.05）。结论　基于动态病例的反馈式教学可有效提高神经外科实习护生带教质量、提高护理工作满意度并降低护理差错发生风险。     

案例结合临床应用解剖学习方法在神经外科临床实习中的效果及评价

目的 了解案例结合临床应用解剖学习方法在神经外科临床实习中的效果评价。方法 以在汕头大学医学院第一附属医院实习的2014级和2015级学生作为试验组（58人）,2013级学生作为对照组（48人）。试验组建立神经外科临床实习生学习小组,实施案例结合临床应用解剖学习方法;学习小组每周2次,共4次,每次包括4个环节。对照组采用传统带教方法。两组学生在神经外科实习开始和结束时分别填写《自我导向学习倾向性量表》;试验组学生在神经外科实习结束时填写案例结合临床应用解剖学习方法的《学生满意度调查表》。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 实习前,两组学生的自我导向学习能力的差异无统计学意义（t=0.25, P=0.807）。实习后,试验组（t=-6.49,P<0.001）和对照组（t=-4.68,P<0.001）学生的自我导向学习能力总分均较实习前有所改善。其中,试验组学生在六种学习因子上均较实习前提升,而对照组学生在喜爱学习和学习动机这两种学习因子上与实习前差异无统计学意义;而且,试验组学生的自我导向学习能力总分（t=2.17,P=0.032）、效率学习因子（t=3.81,P=0.001）、学习动机因子（t=4.20,P=0.001）均较对照组高。试验组学生对“案例结合临床应用解剖学习方法”的总体评价为满意。结论 “案例结合临床应用解剖学习方法”对提高学生的自我导向学习能力有正向作用,尤其体现在改善学习效率和学习动机上;而且学生对学习模式的满意度高。     

MDT理念下知识树联合PBL在麻醉科实习教学中的效果观察

目的　研究多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）理念下知识树联合以问题为基础的学习（PBL）在麻醉科实习教学中的效果。方法　选取2019年1月至2019年6月在江苏省人民医院麻醉科实习的60名学生作为对照组,采用传统教学;选取2019年7月至2019年12月实习的60名学生作为研究组,采用MDT理念下知识树联合PBL教学。对比两组出科考试成绩、临床能力及教学满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　实习后研究组学生的各项考试成绩均高于对照组（P<0.05）;实习后两组学生临床能力均较实习前提升,且研究组各项临床能力均优于对照组（P<0.05）;研究组实习生满意度达93.33%（56/60）,高于对照组的75.00%（45/60）。结论　MDT理念下知识树联合PBL运用于麻醉科实习带教,更能提高实习生的成绩,有效提升实习生的自主学习能力、沟通表达能力和团队协作能力,实习效果明显。     

基于反思体验的在线教学在护理专业核心能力培养中的实践研究

目的 对基于反思体验的在线教学促进护理专业核心能力培养的实践效果进行评估。方法 选取内蒙古医科大学附属医院2019年7月至2019年12月进入临床的实习护生160名作为研究对象，分为对照组和试验组，每组80名。两组在现有护理在线教学框架下均给予临床实践教学课堂创设，其中对照组开展一般性在线课程教育，试验组则从护理专业核心能力培养内容出发创设出问题解决型的反思体验课程任务和教学流程。实习结束后进行标准护理规培专业核心能力考核，采用“护士核心能力量表”和自行设计的“教学认可度调查问卷”进行教学差异性评价。采用SPSS 22.0统计软件行t检验和卡方检验。结果 试验组学生的临床专业理论、实践技能考核优良率为58.75%（47/80）和51.25%（41/80），高于对照组的48.75%（39/80）和31.25%（25/80），差异有统计学意义（P<0.05）；两组护生在护士核心能力量表评分比较中，试验组总分及多数维度分值均较对照组升高明显（P<0.05）；教学认可度调查显示，试验组护生对本组教学方法认可度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 开展基于反思体验的临床实践教学线上培养内容，有利于护生专业核心能力的确立和临床实践能力的提高。     

思维导图联合互动沟通模式在神经外科临床带教中的应用

目的 观察思维导图联合互动沟通模式在神经外科临床带教中的应用效果。方法 将2019年9月至2020年9月在贵州医科大学附属医院神经外科实习的40名学生纳入对照组,采取传统带教;将2020年10月至2021年10月在神经外科实习的40名学生纳入观察组,采取思维导图联合互动沟通模式带教。两组学生均带教2周,教学结束后评价教学效果。使用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果 带教2周后,两组学生的理论知识及实践操作技能考核评分均高于带教前,观察组理论知识（90.38±4.03）分、实践操作技能（93.37±3.48）分高于对照组（85.52±5.26）分、（87.25±4.48）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.63、6.83,P<0.001）。两组学生的病例分析评分高于带教前,观察组（86.03±6.07）分高于对照组（79.13±5.57）分,两组比较差异有统计学意义（t=5.30,P<0.001）。两组学生的人际沟通能力、合作能力评分均高于带教前,观察组人际沟通能力（82.53±4.74）分、合作能力（169.73±7.55）分高于对照组（77.93±4.45）分、（158.42±8.01）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.48、6.49,P<0.001）。结论 思维导图联合互动沟通模式带教能够有效提高神经外科实习学生的临床基础知识及临床实践能力,提升学生的沟通及合作能力。     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units，DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组，采用传统教学；2022级24名学员作为观察组，采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）；观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）；观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中，可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质，培养其专科临床思维，提升其自主学习能力，改善培训质量，值得推广应用。     

症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中的应用

目的　探讨症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中的应用效果。方法　将2019年8月至2020年4月在新疆医科大学第一附属医院心内科实习的护生60人纳入研究,按照入科先后顺序分为对照组和研究组,每组30人。对照组采用传统教学,研究组采用症状引导下的思维导图结合案例分析教学。实习3个月后,通过心内科急症护理考核评价两组实习护生的教学效果,采用问卷调查比较两组实习护生对自我业务能力的评价情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生在心内科急症护理技能、综合应急能力、病情评估和观察能力、总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生对理论与实践结合的能力（96.67% vs. 70.00%）、发现与处理问题的能力（86.67% vs. 56.67%）、综合应急能力（83.33% vs. 46.67%）、团队协作能力（93.33% vs. 73.33%）、病情评估和观察能力（90.00% vs. 53.33%）等自我业务能力认可率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中具有明显效果,能有效提高实习护生的教学效果和自我业务能力认可率。