术中限制性输血和开放性输血的临床效果比较探析

目的分析比较术中限制性输血和开放性输血的临床效果,为临床提供指导。方法抽取入住我院的78例术中需输血患者(2011年11月至2014年11月)作为本次实验的研究对象,对78例术中需输血患者实施随机分组(对照组和实验组)。对照组39例术中需输血患者采取开放性输血,实验组39例术中需输血患者采取限制性输血,分析比较两组术中需输血患者的输血量及不良反应发生率。结果对照组术中需输血患者的不良反应发生率(20.51%)显著高于实验组(5.13%),且实验组和对照组术中需输血患者的输血量存在明显差异,P0.05。结论对术中需输血患者采取限制性输血,能显著降低患者发生不良反应的机率,输血量较少。     

术中限制性输血与开放性输血的临床研究

目的:探讨术中限制性输血、开放性输血的具体应用价值。方法:两组患者均因自身病情需接受外科手术治疗,研究组在术中采取限制性输血原则,对照组于术中实施开放性输血原则。记录两组外科手术患者术中平均输血量、输血相关不良反应发生率。结果:研究组外科手术患者术中人均输血量等数据均显著少于对照组(P0.05);研究组外科手术患者各项输血相关不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:于外科手术中采取限制性输血原则可显著降低患者术中输血量及输血相关不良反应发生率,对保障其手术安全性及预后具有重要价值。     

对失血性休克病人术中输血的护理体会

目的：讨论术中失血性休克病人输血过程中的护理要点。方法：熟练掌握输血的目的技术规范,适应证,注意事项。结果：对失血性休克病人术中给予及时有效的静脉输血,已补充有效血容量,改善组织器官功能障碍,减轻微循环障碍。结论：做好术中输血的护理工作,达到输血的作用,防止因输血不当而引起的感染和输血反应。     

髋关节置换术患者术中输血状况的调查分析

目的了解髋关节置换术患者术中输血需求的相关因素以及输血的现状。方法收集2012年1月1日-12月31日期间在新疆医科大学第一附属医院实施单侧髋关节置换手术患者病历资料,根据患者术中是否输血分为输血组与未输血组,对患者年龄、体质量、性别、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(PLT)计数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、手术时长、术中出血量及输血量、术后出血量、术后血红蛋白浓度、输血前Hb浓度、红细胞压积(Hct)的监测、术中血液回收技术的应用情况进行回顾性分析。结果输血组与未输血组在体质量、术前Hb浓度、术中出血量及手术时间的差异有统计学意义(P<0.05);所有接受髋关节置换术的患者围术期输血的比例为32.6%,输血患者平均用血量为650mL。在所有术中接受输血的患者中有24例检测了Hb浓度;2例采用了术中血液回收技术。结论体质量、术前Hb浓度、术中出血量及手术时间是影响髋关节置换术患者术中输血的的主要因素;仍有一定比例的患者术中输血前未监测Hb度和Hct,输血合理性有待改进;术中自体血回收技术在髋关节置换术中的应用需进一步推广。     

两种自体血回输方法在骨科大手术中应用的效果对比

目的对比储存式自体输血与术中回收式自体输血两种血液保护措施在骨科大手术中应用的效果。方法对行椎弓根钉内固定术及全髋关节置换术的患者46例,随机分为两组,分别采用储存式自体输血与术中回收式自体输血两种方法行血液保护,对比观察两组术前1天、术后1天的RBC计数、HGB、HCT、PLT及凝血四项各数据。结果两组患者均安全成功完成手术,术中及术后基本不需输注异体血,无一例发生输血并发症。结论两种血液保护措施均可安全、有效、可靠的应用于骨科大手术,达到减少输血并发症、节约血源的目的,而术中回收式自体输血显得更方便实用。     

术中动态监测红细胞压积与合理输血的临床研究

目的探讨术中动态测定红细胞压积指导合理输血的可行性。方法使用北京赛普瑞特血液技术有限公司生产的STS6100V3．0输血指征动态仪，对大手术患者术前、术中红细胞压积进行动态测定，并根据卫生部《临床输血技术规范》采取限制性输血。结果与同期实施手术量、输血量输血人次相比较，节约用血达21．08％。结论术中动态测定红细胞压积指导合理输血，有效地减少了不必要输血，可减少由不必要输血引起的并发症，有益于血液保护。     

精细化管理在手术室输血护理安全管理中的应用

目的探讨精细化管理在手术室输血护理安全管理中的应用效果。方法回顾2014年1月-2015年1月,手术室42例术中输血护理,应用精细化管理理念,输血全程精细化安全护理管理:即输血前、输血中、输血后护理的安全管理。结果 42例中无1例出现输血不良反应,患者安全度过手术期。结论精细化管理是术中输血护理安全管理的有效方法,使术中输血护理风险有效防范,患者安全顺利完成手术,取的手术治疗效果。     

围术期各阶段中的输血阈值水平和输血效果分析

目的：研究某医院在围手术期个阶段中的输血阀值水平，分析输血效果。方法：从本地区用血量较大的3所医院随机抽取经输血治疗的手术资料196份，对围手术期不同阶段及不同年龄段患者的输血阀值进行回顾性分析，探讨输血治疗的效果。结果：术前、术中、术后的输血阀值两两比较，术前＜术后＜术中，差异显著（P＜0．05）；成年组术前、术中、术后的输血阀值均低于老年组，差异有统计学意义（P＜0．05）；成年组术前输血量低于老年组，术中输血量高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但二者术后输血量无显著差异（P＞0．05）；心血管外科患者的输血阈值大于其他外科患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：病人输血治疗时，应准确评估失血量、基础血红蛋白及全身状况，注意减少术中出血量，提高手术水平。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术输血情况的对比研究

目的对比研究常规冠状动脉旁路移植术（conventional coronary artery bypass grafting,CCABG）与非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）患者术中及术后输血量及输血费用的不同。方法对345例行CABG的患者进行了术中、术后输血量及输血费用的统计,所有患者分为CCABG组135例,OP-CAB组210例。分别统计两组患者术中及术后输红细胞量、血浆量、血小板量、输血总量以及各自相关费用。结果CCABG组输血率显著高于OPCAB组（分别为82.2%和46.7%,P〈0.05）,输红细胞量、输红细胞费用、输血浆量、输血浆费用、输血总量及输血总费用CCABG组均显著高于OPCAB组（P〈0.05）,而输血小板量及输血小板费用两组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论与CCABG相比,OPCAB患者术中、术后输血量及输血费用显著减少,OPCAB对患者恢复有利,并能减轻患者经济费用。     

围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响.方法 回顾性分析139例行膀胱癌根治术的患者的临床资料,其中输血组118例和未输血组21例,比较两组患者的总生存期、术后肿瘤复发率、术区淋巴结有无肿大和有无其他脏器转移情况.结果 输血组术后术区淋巴结肿大、其他器官转移及尿路上皮肿瘤复发者比例均高于未输血组(P<0.05);未输血组中位生存期(118个月)高于输血组(21个月)(P<0.05).结论 围术期输血可影响膀胱癌患者的复发率及生存期,需要权衡围术期输血的利弊.     

限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响

目的:探讨限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术预后的影响及其评价。方法:选择在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的老年患者190例,按随机数字表法将其随机分为两组,对照组在手术过程中采用开放性输血,研究组采用限制性输血。对两组患者的术中输血量进行记录,观察其预后恢复情况,分析不同输血方式对老年患者髋关节置换术预后的影响。结果:研究组患者输血量为1~2U27例,占28.4%。对照组患者输血量为1~2U3例,占3.2%;研究组患者输血量为3.1~4.0U14例,占14.7%。对照组患者输血量为3.1~4.0U41例,占43.2%。研究组患者术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组术后康复评定总优良率高达97.9%,显著优于对照组72.6%(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中采用限制性输血方案的老年患者术中输血量少,而且术后恢复较好,不良反应少。     

术中输血的护理体会

目的 探讨术中输血过程中护理的注意事项。方法 熟练掌握输血的目的、适应证及护理措施。结果 进行合理而安全、有效的静脉输血,以补充血容量,改善微循环。结论 做好术中输血的护理工作,有效地补充了血容量,防止因不当输血而带来的感染和输血反应的发生。     

异位妊娠破裂术中自体输血

目的推广异位妊娠破裂术中自体输血的应用。方法回顾性分析异位妊娠破裂术中自体输血47例与异体输血52例的临床资料,治疗效果及住院经费。结果47例自体输血的住院经费明显低于52例异体输血的住院经费,而临床资料及治疗效果无明显差异。结论异位妊娠破裂术中自体输血经济、实用,特别适于经济落后地区。     

手术大出血患者术中输血影响因素分析

目的探讨手术大出血患者术中输血的影响因素。方法71例手术中大出血患者按大出血时机不同分为择期手术术前预计大出血组（A组，n=35例）、择期手术意外大出血组（B组，n=15例）和急诊手术大出血组（C组，n=21例），记录术中首次输血医嘱下达医师及输血标准，观察术前1h（T0）、输血前15min（T1）、术后10min（T2）、术后24h（T3）、72h（T4）患者红细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）含量变化，探讨影响实际输血时间与输血标准的因素。结果手术医师是3组患者手术大出血时输血医嘱的主要下达者，而血库管理模式、输血理念与对Hct、Hb数值的疑虑是影响术中输血标准掌控的主要因素，对比分析显示，C组虽因急诊临时调血“延误”术中适时输血，但T1时Hct、Hb数值接近卫生部《临床输血技术规范》确定的输血标准，且对术后康复无影响。结论术中大出血患者输血未能严格执行规范标准，输血理念、Hct与Hb数据可信度和医院血库管理模式为其主要影响因素。     

不输血乳腺癌根治术的临床研究

目的：探讨不输血施行乳腺癌根治术的必要性、可行性和避免输血的措施。方法：对1988年4月-2003年3月作者连续施行477例乳腺癌根治术的手术资料、术中出血量及术后引流量进行统计分析。结果：本组病例手术时间及术中、术后失血量均逐年下降，输血病例数逐年显著减少。结论：不输血施行乳腺癌根治术是十分必要的和完全可行的，成熟的手术技术和合理的围手术期处理是减少出血和避免输血的关键途径和主要方法。     

术中限制性输血与开放性输血的临床效果比较研究

目的比较研究术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选取2015年6月至2016年12月我院收治的83例术中需输血的患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组和研究组,对照组40例患者给予开放性输血,研究组43例患者给予限制性输血,对比两组各项相关指标的差异。结果两组手术时间、麻醉清醒时间、平均住院时间比较,差异不存在统计学意义(P0.05);研究组术中输血量与输血不良反应均少于对照组,组间存在的差异具有统计学意义(P0.05)。结论术中限制性输血对减少输血量,降低输血不良反应发生率具有重要意义,值得临床选择和普及推广。     

心内直视手术中自体输血的应用对血小板参数影响的分析

目的：探讨自体输血在心内直视手术的应用效果。方法：观察比较稀释式自体输血和异体输血术前、术后（2小时内）、术后24小时、术后1周四个时期血液RBC、HCT、HGB、PLT四项参数。结果：两组不同时间血液RBC、HCT、HGB检测结果无显著性差异；术后（2小时内）和术后24小时自体输血组PLT检测结果显著高于异体输血组，而术前和术后1周无差异。结论：稀释式自体输血能减少术中异体血的输血量，减少体外循环对血小板的损伤，减少术后出血，节约血液资源，减少异体输血的不良反应，在心内直视手术中有一定的应用价值。     

自体输血在外科手术的应用进展

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。     

术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

目的 探讨术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响.方法 以20例并发糖尿病的手术病人为研究对象,同时随机选择20例非糖尿病手术病人为对照,检测术前、输血前和输血后的血糖浓度.结果 输浓缩红细胞后,糖尿病病人血糖浓度显著升高,升高程度显著高于对照组(t=6.06,P<0.01).结论 术中输血导致糖尿病病人血糖浓度进一步升高,及时处理这种高血糖状态,可减少术中及术后并发症.     

自体输血在外科手术中的应用

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法,是减少因血型不合引起溶血性输血反应、因异体输血产生过敏反应和避免输血相关疾病传播的有效手段,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。