首发精神分裂症患者甲状腺功能及治疗前后的变化分析

目的 探讨首发精神分裂症患者甲状腺功能指标水平及治疗前后的变化。方法 选取2020年9月至2022年3月湖州市第三人民医院收治的71例首发精神分裂症住院患者作为观察组,选取同期进行健康体检者86例作为对照组,观察两组甲状腺功能指标水平,比较治疗前后三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平变化情况。结果 治疗前,观察组FT3和TT3均显著低于对照组（P<0.05);FT4、TT4和TSH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TT3、TT4、FT3及FT4水平均显著低于治疗前（P<0.05）,TSH水平显著高于治疗前（P<0.05）。结论 临床监测首发精神分裂症患者甲状腺功能指标水平有利于对药物进行选择性使用,可在最佳治疗效果下降低对患者甲状腺功能的影响。     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症（PNS）合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组（33例）,未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组（26例）。观察两组治疗前后甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显（P〈0.01）,治疗后以上指标有所上升（P〈0.05）,治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组（P〈0.05）。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例)。观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P0.01),治疗后以上指标有所上升(P0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P0.05)。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平测定及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

超敏肌钙蛋白I与甲状腺功能联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用

目的探讨超敏肌钙蛋白I与甲状腺功能联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中应用。方法用化学发光法检测受试者的超敏肌钙蛋白I与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平。结果冠心病组超敏肌钙蛋白I高于对照组,TT3低于对照组,FT3低于对照组,而FT4高于对照组。在不同的冠心病组超敏肌钙蛋白I差异有统计学意义。隐匿性冠心病FT3与其他疾病相比差异有统计学意义。结论在冠心病患者检测时应该同时检测肌钙蛋白I与甲状腺功能,及早对甲状腺功能异常的患者进行早期治疗,减少冠心病的复发率。     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

血清甲状腺功能指标对妊娠结局的影响

目的:探讨血清甲状腺功能指标变化对妊娠结局的影响。方法:选取确诊为甲状腺功能异常的200例孕妇和同期待产的甲状腺功能正常的100例孕妇作为本次研究的观察组和对照组。根据甲状腺激素水平的高低其将观察组分为观察I组(甲状腺功能低下,100例)和观察II组(甲状腺功能亢进,100例)。比较各组孕妇妊娠期间的血清甲状腺激素水平及不良妊娠结果。结果:观察I组患者血清TSH显著高于观察II组和对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著低于观察II组和对照组(P<0.05);观察II组的血清TSH水平显著低于对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著高于对照组(P<0.05);观察I组、观察II组患者的出血率、早产率、流产率、胎儿窘迫症发生率、围生儿死亡率、呆小症发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进和功能减退都会对妊娠结局造成不良影响,及早对甲状腺功能异常孕妇评估和治疗,可以改善妊娠结局。     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化情况及临床意义。方法选取在我院就诊的96例呼吸衰竭患者作为研究对象,按病情分为急性呼吸衰竭组（45例）和慢性呼吸衰竭组（51例）,同时选取健康体检的正常人（48例）作为对照组,分析比较三组对象的总三碘甲状腺原氨酸（n）、总甲状腺激素（n）、游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果与对照组相比,急性呼吸衰竭组患者,TT3、TT4、FTT3、FT4水平均低于对照组（P〈0．01）,TSH水平高于对照组（P〈0．01）;慢性呼吸衰竭组患者TT3、TT4、FT3均低于对照组（P〈0．01）,而FT4和TSH水平无明显差异（P〉0．05）;急性呼吸衰竭组患者TSH水平高于慢性呼吸衰竭组（P〈0．01）。结论对呼吸衰竭患者进行甲状腺激素水平的测定,有助于对疾病的评估治疗。     

COPD患者甲状腺功能变化的初步探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法慢性阻塞性肺疾病患者100例为COPD组,根据肺功能分为轻及中度组、重及极重度组;重及极重度组再分为肺心功能代偿组、肺心功能失代偿组。同时选取同期入院的非COPD呼吸道疾病患者为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清TT3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、TT4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、h-TSH（超敏促甲状腺激素）。结果COPD组血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于对照组（P〈0.01）;两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。重及极重度组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于轻中度组（P〈0.01）,两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺心功能失代偿组的血清TT3、FT3、TT4、FT4、h-TSH表达水平低于肺心功能代偿组（P〈0.01）。结论COPD患者TT3、FT3、TT4、h-TSH的表达水平随病情严重程度呈递减状态,肺心功能失代偿时FT4也出现明显下降。检测甲状腺激素水平在一定程度上有助于COPD病人病情严重程度的判断。     

老年COPD患者的肺功能与血清甲状腺激素的关系

目的 探讨老年COPD（慢性阻塞性肺病）患者的肺功能和血清甲状腺激素的关系.方法 随机选取75例COPD患者和25例健康对照者.分别对其进行肺功能、TSH水平及血清FT3、FT4、TT3、TT4的测定.另选24例Ⅳ级COPD老年患者,并将其分为存活组和死亡组两组,对两组患者的血清甲状腺激素水平进行比较,并对其肺功能和甲状腺激素的关系进行分析.结果Ⅲ级和Ⅳ级老年COPD患者的FT3和TT3值都比对照组要低（P〈0.01）,所选出的24例Ⅳ级老年COPD病人中,死亡组的TT4、FT3和TT3值都比存活组要低（P〈0.05）,两组的TSH差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 随着病情的加重,老年COPD病人的血清甲状腺激素会出现异常,患者肺功能与其甲状腺激素水平存在很大相关性,对血清甲状腺激素的检测对COPD病情的诊断非常有利.     

早发型重度子痫前期患者及新生儿甲状腺相关激素水平的变化研究

目的：研究早发型重度子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响。方法：采用病例对照研究方法,按子痫前期患者孕周分组,检测各组患者及新生儿促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分（BPS）。结果：各组患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,孕34～36周子痫前期患者FT4水平降低。孕28～33周子痫前期患者各组新生儿各项激素水平均低于对照组。结论：子痫前期甲状腺功能异常,对胎儿发育产生不利影响,其甲状腺功能的改变与孕周存在一定程度的相关性。     

新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能变化,以及不同甲状腺功能状态下的临床特点.方法 选取住院新诊断2型糖尿病患者165例,检测血清总T3 （TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.比较亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组、低T3综合征组和甲状腺功能正常组之间糖代谢、脂代谢和胰岛功能等指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者中甲状腺功能异常者占34.55％,其中12.12％为SCH,19.39％为T3综合征.低T3综合征组患者的血糖水平较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）,空腹C肽（CP）及胰岛素（INS）较甲状腺功能正常组明显降低（P＜0.05）.SCH组患者的CP、INS、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DP（脉压差）较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）.结论 新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为低T3综合征和SCH,合并SCH的2型糖尿病患者的C肽、胰岛素水平及总胆固醇、低密度脂蛋白升高,合并低T3综合征者C肽、胰岛素水平降低.     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清甲状腺激素水平在化疗前后的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定78例NSCLC患者化疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TF4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与35例正常人血清甲状腺激素水平比较.结果 NSCLC患者血清TT3[(1.27±0.36) nmol/L比(2.62 ±0.46) nmol/L]、FT3[(2.65±0.76) pmol/L比(3.79 ±0.63) pmol/L]水平低于正常对照组(P＜0.05),TT4、FT4及TSH水平与正常对照组接近(P＞0.05).血清TT3和FT3水平与临床分期有关(P＜0.05),与分化程度和病理类型无关(P均＞0.05);化疗后有效者(完全缓解和部分缓解)血清TT3、FT3水平明显高于化疗前(P＜0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对肺癌的病情判断及疗效监测有一定的临床意义.     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。     

肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化

目的观察肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围手术期甲状腺激素水平变化。方法行R0根治术的胃肠肿瘤患者36例作为肿瘤组。同期收入院的无甲状腺疾病的患者10例作为对照组。肿瘤组术前1天及术后第14天分别检测血清甲状腺激素（TH）。肿瘤组术后给予15～20 kCal/（kg.d）的肠外营养支持5～7 d,肠蠕动恢复后给予清流食并逐渐过度至流食、半流食。用微粒子捕捉酶免疫分析法检测血清FT3、TT3、FT4及TSH含量,荧光偏振免疫分析法检测血清TT4含量,放射免疫分析法检测血清rT3含量。结果肿瘤组术前FT3水平明显低于对照组（P〈0.05）,rT3水平明显高于对照组（P〈0.01）。肿瘤组术后第14天FT3、TT3明显低于术前水平（P〈0.05）。rT3明显高于术前水平（P〈0.01）。结论①胃肠肿瘤患者术前即已存在非甲状腺疾病综合征（nonthyroid illness syndrome,NTIS）;②胃肠肿瘤患者术后NTIS短期内很难完全恢复。