左锁骨下静脉穿刺术中发现头臂静脉变异导致胸背痛一例

左锁骨下静脉穿刺术中如出现胸痛症状,有一定风险,应引起高度重视.左锁骨下静脉穿刺术中出现胸痛少见,头臂静脉变异情况也较少见,我们在1例左锁骨下静脉穿刺术中发现头臂静脉变异导致胸背痛症状,现报道如下,以期为临床提供参考.     

头臂静脉变异1例

<正>0引言头臂静脉变异情况相关文献报道较少,主要见于注入部位及行程的变异,还有头臂静脉与纵隔大血管、心脏结构的异常交通等部位[1-2]。作者在解剖一具成年男性尸体时,发现左侧头臂静脉走行异常,报道如下:1资料与方法经10%甲醛固定2年以上成年男性尸体1具,外观未发现异常,年龄大约60岁左右。离断胸锁关节,沿腋前线切断肋骨和肋间肌打开胸前壁,摘掉双肺。解剖纵隔时,发现该标     

双上腔静脉1例

双上腔静脉１例李滨陈立东（人体解剖学教研室，滨州市２５６６０３）成年女尸，解剖时发现双上腔静脉变异。正常的上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，在升主动脉右侧垂直下降，注入右心房。而此标本两侧的头臂静脉没有汇合，右颈内静脉、右锁骨下静脉合成右上腔静脉，在...     

颈总动脉分叉点高度及甲状腺下静脉回流的解剖学观察

本文对80例尸体:(成尸45例,男40例,女5例,童尸35例、男20例、女15例)用分离法对甲状腺下静脉回流及左侧颈总动脉分叉点高度进行解剖学观察结果如下一、甲状腺下静脉以双支出现者48例占60％ 1、甲状腺下静脉右支的回流变异较大:①注入右头臂静脉者20例。②注入左、右头臂静脉汇合处者22例。③注入左头臂静脉末端者4例。④注入右颈内静脉与右头臂静脉交界处者1例。⑤注入右颈内静脉末端者1例。 2、甲状腺下静脉左支的回流较为恒定48例皆注入左头臂静脉。二、甲状腺下静脉单支者29例占36.25％其中①注入左头臂静脉者20例。③注入左、右头臂静脉汇合处者8例。     

左头臂静脉注入左心房畸形1例

作者在局部解剖学教学中发现一成年女性标本的上腔静脉缺如,仅由右头臂静脉注入右心房,而左头臂静脉则直接注入左心房。复习有关文献,此种畸形未见报道,现将有关情况报道如下。1 资料1.1 正常上腔静脉是由左右头臂静脉在右侧第1     

冠状动脉造影检查中发现头臂干起始变异1例及解决办法探讨

头臂干起始变异在临床中较为少见,但该病的发病机制较为复杂,诱导因素较多,对患者的损伤较大,严重威胁到患者的生活质量与生命安全。因此临床诊断检查中高度重视,尤其是在进行临床冠状动脉造影检查过程中,更是需要着重注意到如何观察头臂干是否出现了变异,本研究中通过应用冠状动脉造影检查发现一例头臂干起始变异,并就存在的问题进行阐述。     

乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究

 目的 在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位ARM的技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位，分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法：选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫，蓝染淋巴结单独分组，行免疫组化方法病理检测。结果：在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结，4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方，肋间臂神经上方这一区域内；在施行上肢淋巴结清除的患者中，术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者；上肢淋巴结可能出现转移。结论 利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位；上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定；肿瘤如仅在Level I 水平淋巴结发生转移，上肢淋巴结可能不会受累。     

椎动脉起始部变异与粥样斑块性质的相关性研究

目的通过椎动脉起始部变异伴粥样斑块的影像学表现,明确斑块性质,指导临床治疗方案。方法回顾2004年5月至2010年5月将突发眩晕为主要症状的患者,经头颈MRA证实400例椎动脉狭窄伴粥样斑块的患者作为入选对象,按照走形是否变异分为2组,一组为椎动脉起始部变异合并狭窄伴粥样斑块100例;一组为椎动脉走形正常合并狭窄伴粥样斑块300例,通过分析斑块在MRA成像中的表现判断斑块的性质;随访半年后复查头CT结果证实有无梗塞灶。结果头颈MRA椎动脉走形变异患者显示以硬斑块影像学改变为主,头CT影像学检查显示椎动脉起始部异常患者出现脑梗死的阳性率低。结论椎动脉起始部异常粥样斑块以硬斑块为主。     

肺奇叶2例及文献复习

1临床资料病例1,患者,男,27岁,无症状,体检时发现右肺尖及第一前肋内侧弧形带状阴影,其下方为一弧形细带状裂隙影,纵形走向,凸面向外,其内为肺密度,终止于奇静脉区,终端呈一倒逗点形态,拟诊断为右上纵膈奇静脉和奇叶,胸部CT检查示右上肺内侧见弓状粗条状致密影,边界光滑清楚,内侧为正常肺组织密度,纵隔窗位上见弓条状阴影,其前段与上腔静脉相连,其他未见异常。诊断为先天性奇静脉走形变异,并奇叶形成。病例2,患者女,16岁,反复干咳10余年,来我院就诊,胸部CT检查与例1影像表现一致。诊断为先天性奇静脉走形变异,并奇叶形成。     

临床无淋巴结转移的舌鳞癌的处理

目的 :分析临床无淋巴结转移的舌活动部鳞癌患者的隐匿性淋巴结转移在颈部的分布 ,指导淋巴结转移的舌癌患者的选择性颈淋巴清扫的区域。方法 :回顾 2 5例无临床淋巴结转移而行选择性全颈淋巴结清扫的病例 ,分析术后病理阳性淋巴结在颈部各区的分布。结果 :病理证实淋巴结转移 13例 ,其中颌下及颏下区 2例 ,颈内静脉淋巴结上组 7例 ,颈内静脉淋巴结中组 3例 ,颈内静脉淋巴结下组 1例。结论 :无临床淋巴结转移的舌癌患者 ,应行颌下至颈内静脉淋巴结下组的局限淋巴结清扫术。