近30年临床原发性肝癌中医证型和用药规律分析

对1979年6月-2010年6月中国期刊数据库（CNK I）收录的中医诊治原发性肝癌文献,通过频度分析。对所选文献中的证型、方剂和药物进行统计归类,总结各药物、证型出现频次和所占比例。原发性肝癌出现证型33个,肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、肝胆湿热为常见证型,共占50.92%,证候要素10个。用药共287种,按功能归为42类,进一步合并为20大类;补虚药、清热药、活血化瘀药出现频次共占59.43%,补虚药居第一位,主要是补气、补血和滋阴,清热药次之,利水渗湿药、理气药也有用到。     

失眠中医证型和方药分析

目的:对1987年6月至2007年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治失眠文献,通过频度分析总结证型和方药特点,以探讨失眠中医辨证论治规律.方法:对所选文献进行证型、方剂统计及药物整理分析,并总结归类,观察各药物、证型引用频次及所占比例.结果:失眠证型45个,痰火扰神、心脾气血虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肝火炽盛和心肾不交为常见证型,占57.13%;证候病位主要在心和肝,虚证实证病机比例相同.共得方剂104首,补益剂、安神剂、清热剂、和解剂、祛痰剂和理血剂共占80.3%,疏肝解郁方和活血祛瘀方居常用方之列.用药206味,按功能归为41类,进一步合并为17大类,补虚、安神和清热类药物使用频次占57.0%,补虚药为第一位,主要是补气、补血和补阴药,清热药次之,其他泻实之药也较常用,安神药酸枣仁使用频次位于所有用药之首.结论:中医诊治失眠证型特点和方药规律的分析可为目前失眠辨证论治提供参考依据.对失眠要从多方面进行辨证,尤其应注意心肝、虚实并重;对失眠施治在运用补益、安神和清热剂的同时,特别要重视疏肝解郁和活血祛瘀方的选用.     

肾癌中医证型与方药规律分析

目的：分析中医诊治肾癌的文献,探讨肾癌中医辨证论治规律和理法方药诊疗体系。方法：选取1979年1月—2013年3月中国知网数据库收录的中医诊治肾癌的文献作为研究对象,运用 SPSS 18．0统计软件对所选文献中的证型、方剂和药物进行分析和归类。结果：研究共得出肾癌证型21个,其中脾肾气虚证、湿热瘀毒证、气血两虚证、痰瘀互结证为常见类型;证候实性病机主要以血瘀、火热、水湿、毒邪、痰浊为主,虚性病机以气虚、阴虚和血虚为主;脏腑病位主要在肾、脾、肝、肺、胃。共得方剂79首,其中成方40首,自拟方39首,多为补益剂和祛湿剂;共得中药232味,总用药频次1016次,按功能分为41类,进一步合并为18大类,其中补虛药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药最为常用,共占72．40％,补虚药为第一位,其中主要是补气药,清热药居第二位,以清热解毒药为主;药物主要归经为肝、脾、肾、胃、肺经。结论：肾癌所表现出的证型、组方用药功效、性味和归经与其病因、病机密切相关,中医诊治肾癌用药规律的分析可为目前肾癌的临床辨证论治提供参考。     

成人肾病综合征中医证候和方药规律分析

目的:通过对1989年1月至2018年6月中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库收录的中医治疗成人肾病综合征的文献进行整理分析,探求中医辨证论治的规律。方法:通过使用SPSS 20.0软件,对文献中的证候、方剂以及药物进行统计归类,总结各证候、方剂、药物出现频次和所占比例,对药物和症状进行聚类分析。结果:共纳入文献96篇,通过整理分析得出17个中医证候,其中肺肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、脾肾气虚证等为中医常见证候;证候要素分析,湿热、气滞、瘀血、风热为常见实性病机;肾虚、气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚为常见虚性病机;病位主要在肾、脾、肺三脏;共得方剂212首,其中自拟方125首,成方87首,二者以补益剂、祛湿剂、理血剂、清热剂为主;中药236味,分为15类,黄芪、茯苓、白术、丹参、泽泻等为常用药。结论:成人肾病综合征的病位在肾、脾、肺;脾肾肺俱虚、血瘀水停为基本病机。在临床用药中以补虚药、利水渗湿药、活血药、清热药为主,兼以应用解表药。治疗中应采用辨证与辨病相结合的方式。     

伊立替康导致腹泻中医证型及用药规律分析

目的:探索中医对伊立替康导致腹泻的中医证型及用药规律,为进一步临床研究提供理论依据。方法:通过计算机与人工检索相结合的方法,对近10年中医诊治伊立替康导致腹泻的文献整理,进行中医证型、方剂和药物归类统计,分析总结各证型、方剂和药物出现的频次和所占比例。结果:伊立替康导致腹泻的中医证型有5个,其中频次最高的为脾胃虚弱证,占33.33%,其次为脾肾阳虚证,占30%;方剂以自拟方居多,成方中频次最多的是参苓白术散,占13.33%;药物类别共15类,其中以补虚药、收敛固涩药、清热药及利水渗湿药较为多见;中药共91味,常用药物为甘草、白术、党参、茯苓、黄芩等。结论:通过对近10年伊立替康导致腹泻的中医证型及用药规律分析,为伊立替康导致腹泻的临床辨证论治提供参考。     

近30年临床子宫肌瘤中医证型和用药规律分析

目的对1979年6月-2008年6月中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医诊治子宫肌瘤文献,通过频度分析总结中医证型和方药特点,以探讨子宫肌瘤中医辨证论治规律。方法对所选文献进行证型、方剂统计及用药规律,并总结归类,观察各药物、证型引用频次及所占比例。结果子宫肌瘤证型40个,证候要素13个,其中证候中的实证占59.74％,虚证占40.26％。用药共232种,按功能归为46类,进一步合并为19大类,活血化瘀药、补虚药和清热药物使用频次占64.45％,活血化瘀药为第1位,补气血药次之,其他清热药、化痰药也常用。结论中医诊治子宫肌瘤证型特点和方药规律的分析可为目前子宫肌瘤的辨证论治提供参考依据。对子宫肌瘤要从多方面进行辨证,尤其注意证型的辨别、虚实的并重及方药的运用。     

近30年来临床淋巴瘤中医证型和用药规律分析

目的对1979年6月～2010年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治淋巴瘤文献中的证型和方药,按标准术语进行归类,统计其出现频次,并对证候要素分析统计,按频率大小确定常见证型和常用药物,以探讨淋巴瘤中医辨证论治规律。结果显示,淋巴瘤中医证型14个,常见证型有寒痰凝滞证、痰浊凝滞证、气血两虚证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾虚痰湿证、肝郁脾虚证、血热风燥证、气滞血瘀证;用方49首,常用方剂有消瘰丸、小金丹、阳和汤、犀黄丸、八珍汤;用药共265种,按功能归为19类。补虚药、清热药和化痰止咳平喘药使用频次占72.3%,补虚药为第一位,清热药次之,化痰止咳平喘药第三,活血化瘀等药也常用。这些分析的结果可为目前淋巴瘤的辨证论治提供有用的参考。     

痴呆的中医证型和方药规律分析

目的对1979年1月~2014年3月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗痴呆文献进行整理分析,寻求中医辨证论治本病的规律。方法通过使用SPSS18.0软件,对文献中的证型、方剂和药物进行统计归类,总结各药物、证型出现频次和所占比例,以及对药物和症状的聚类分析。结果通过整理分析得出35个痴呆证型,其中肝肾阴虚、痰蒙清窍、髓海不足、瘀血内阻、气滞血瘀、痰瘀互结、脾肾阳虚等为中医常见证型;共得四类症状聚类证型,分别是肝肾阴虚、髓海空虚证,气滞血瘀、肾精不足证,痰瘀互结证,脾肾阳虚证;证候要素分析,瘀血、痰浊、气滞、火旺、热盛、湿阻、肝郁为常见实性病机,气、血、阴、阳亏虚及精亏、髓亏是常见虚性病机;病位分析主要在于肾、肝、心三脏;共得方剂3558首,其中自拟方840首,成方2718首,二者皆以补益剂、理血剂、祛痰剂、清热剂为主;中药278味,分为42类,进一步归为21大类,补虚、活血、清热为常用药;常用药物进行聚类分析,得出四个聚类方,分别适用于瘀血内阻型,痰瘀互结、痰蒙清窍、髓海不足型,脾肾阳虚型,气滞血瘀、肾精亏虚型痴呆。结论痴呆的中医辨证分型和方药分析的结果,为目前本病的临床诊断、治疗和研究提供有用的参考。     

中医治疗白癜风证型和方药分析

目的通过文献分析探讨白癜风中医辨证论治规律。方法选取1994～2010年中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医诊治白癜风含证型或方药的文献,对所选文献中的证型、方剂和药物进行标准化整理,通过频度分析总结证型、方剂和药物特点,统计被文献引用频次和频率,并进行归类分析。结果白癜风常见证型有：肝肾阴虚17.02%、瘀血阻络10.63%、肝郁气滞10.63%、气血不和8.51%、脾气虚弱6.38%、阴虚内热4.26%、血热风热4.26%、血虚风燥4.26%、寒湿阻络4.26%、气虚血瘀4.26%。证候病位及所占百分比分别为肝46.88%、肾34.38%、脾18.74%。证候虚实中虚证占45.28%、实证占54.72%。成方有23个,其中二至丸、通窍活血汤、玉屏风散、补阳还五汤汤占48%。用药共196种,频次为1046。按功效归分为42类,进一步合并为20大类：补虚药排第一位,活血化瘀药次之,再次为解表药,它们共占所有用药的63%。结论中医诊治白癜风证型特点和方药规律的分析可为目前白癜风的辨证论治提供参考依据。对白癜风治疗要从多方面进行辨证,注意调节情志及扶助正气。     

近30年重症肌无力中医证型和用药规律分析

目的:对1982年1月—2013年12月中国期刊数据库(CNKI)收录的中医治疗重症肌无力文献,通过频次分析,总结既往文献中医治疗的辨证分型及用药规律,为临床治疗、科学研究等提供参考。方法:对所选文献中的证型、方剂和药物进行统计归类,将数据整理后应用spss统计软件进行频数分析、主成分分析、关联规则分析,总结既往文献中中医证型和用药规律。结果:数据库中在全文或摘要字段中含“中医”“重症肌无力”“痿病”的183篇文献收集有效文献169篇,通过频数分析可见:重症肌无力证型9个,脾胃亏虚、脾虚夹湿、脾肾两虚为常见证型,占76.92%。经方或方名53个,补益剂、祛湿剂占79.24%。统计单味中药134种,黄芪、白术、熟地、山药、升麻、柴胡、淫羊藿等出现频次较高。结论:中医药治疗重症肌无力以健脾益气、补脾益肾、燥湿利水方药为主,以经方或名方为基础随证加减化裁在中医临床中仍应用较多。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …