早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病1例报告

1 病例资料 患者男,39岁,因"反复发作2个月余"于2018年9月10日就诊于浙江省立同德医院.2018年7月因低热(37.8 ℃)伴疲倦嗜睡、右侧后背部疼痛,影响睡眠曾就诊于当地医院,查血常规示血小板计数降低(66×109/L),其余无特殊;超声检查示右侧颈部淋巴结肿大,未治疗.     

感染性心内膜炎合并左心房内赘生物、脑栓塞1例

<正>患者,女,24岁。因"间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体发麻4个月"入院。患者8个月前受凉后出现间断发热,体温最高39℃。7个月前先后突发双小腿内侧肌痛,无局部红肿,静脉滴注青霉素后症状逐渐好转。实验室检查:ESR58 mm/h,CRP 24.6 mg/L,PR3-ANCA(+)。骶髂关节CT示双关节面略有破坏。上肢动脉彩色超声示多发狭窄痉挛。4个月前出现左侧肢体麻木,肌力下降,行头颅MR示右侧丘脑及岛叶脑梗死(急性期)。诊断为"系统性血管炎,未分化脊柱关     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

左肾盂肉瘤样癌1例

1临床资料患者,男性,83岁,于2012年1月11日因"心累、气促2 d"到我院心内科就诊,肾功检查示肌酐升高,转肾内科就诊,肾内科以"慢性肾功能衰竭(氮质血症期)"收住院。患者入院前1个月,因感冒后出现心累、气促,活动后较明显,同时伴有肉眼血尿,遂到当地医院就诊,行超声提示"肾结石",门诊口服"云     

恶性滋养细胞肿瘤误诊1例报告

本文对1例恶性滋养细胞肿瘤患者在临床诊治过程中出现的误诊情况分析报告如下: 1 资料病例 患者,女,17岁,以"异位妊娠术后半年,再次异位妊娠术后1个月余,阴道出血19 d"为主诉入院,平素月经不规律,末次月经不清,近半年月经紊乱,半年前在当地县医院行异位妊娠手术(具体不详)术后病检示:可见绒毛及葡萄胎样组织(入住我院后将此次的病理切片拿到省人民医院会诊结果示:右侧输卵管异位妊娠,不除外早期完全性葡萄状胎块).患者术后未随诊,1个月余前在外地打工,因"腹腔内出血,失血性休克"再次诊为"异位妊娠"行"右侧宫角切除术".     

伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

正临床资料患者男性,57岁,已婚,因"左背部疼痛2个月余伴胸闷"于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块(图1);肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外(图2)。患者于     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4 月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以"精神分裂症"收住院治疗,具体用药     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

<正>患者,女,80岁。因"右胸胀痛不适1周"入院,为持续性隐痛,无发热、胸闷,无咳嗽、咯血痰等症状。入院前3个月患者因"右甲状腺瘤"行肿瘤切除术,术后病理示良性肿瘤,X线胸部透视示右肋膈角变钝但未进一步检查,未发现胸部肿瘤。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm-Hg。全身浅表淋巴结末触及。右胸背部饱满,右胸廓外下背部叩诊浊音,右下肺呼吸音减低。入院辅助检查:血尿常规、血糖、肝肾功能及电解质均在正常值范围、胸部CT检查示:右下     

复发性肝未分化(胚胎性)肉瘤1例报告

患者女,41岁。因"肝胚胎性肉瘤术后2月余,腹胀20d"于2011年12月29日入院。患者2个月前无明显诱因下出现右上腹疼痛、不适并腹胀于外院就诊。因肿块破裂和血腹而行开腹探查。术后病理检查示:(肝左外叶)肝胚胎性肉瘤,体积20cm×18cm×8cm,侵及肝被膜,未见脉管瘤栓,肝切缘未见肿     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病例介绍 患者30岁,因停经2个月,阴道少量出血10 d,于2008年3月5日入院.患者平素月经规则,2年前曾行子宫下段剖宫产术.入院后查尿hCG阳性,B超示:宫内妊娠,胚胎停止发育,门诊拟"稽留流产"收住院行药物流产.     

胸腺瘤术后发生弥漫性泛细支气管炎一例

临床资料患者男性,70岁.因"反复咳嗽、咳痰、喘憋5年,加重2周"于2007年9月5日入院.既往有糖尿病、鼻炎、胸腺癌切除术后病史,吸烟史50年,20支/d,戒烟5年.2002年患者因咳嗽、咳痰行胸部CT示"右上纵隔病灶,胸腺瘤可能大",于我院胸外科行胸腺瘤切除术,术后病理示:胸腺癌(C型胸腺瘤-WH0分型),淋巴上皮样癌型.     

经皮胆道支架联合碘125粒子条植入治疗恶性胆道梗阻

1病历摘要女性患者,50岁。因"确诊肝癌6年余,身目黄染1周"入院。患者2007年7月外院体检情况为甲胎蛋白94.15 ng/mL,B超示右肝实质性占位病变,CT亦示肝占位性病变,考虑肝癌。2007-07-23我院MRI示:肝S8段占位,大小为35×27 mm,考虑小肝癌可能性大。外科会诊后认为可行肝切除     

食管巨大脂肪肉瘤1例

患者,男,64岁.因喉部不适2年,进行性吞咽困难1个月于2002年9月13日入院,入院时仅能进食稀粥和水,近3个月体重减少3 kg.入院后食管钡餐及胃镜检查示食管明显扩张,贲门处狭窄,考虑贲门失弛缓症并贲门息肉.2002年9月17日行"剖胸探查术",术中纵行切开下段食管,见一巨大肿物,长28 cm,直径6 cm,上端位于主动脉弓以上,下端达贲门,表面光滑.术中冰冻病理示纤维、脂肪组织,伴慢性炎,遂予完整剥出,术后病理报告示纤维脂肪瘤.1个月后复查MR示食管主动脉弓及弓上段右侧壁可见肿物,约3.8 cm×2.5 cm×6 cm.2003年8月患者再次因吞咽困难入院,复查MR示食管纤维脂肪瘤复发.     

肺癌术后肾转移行患肾切除术2例报告

1病例资料病例1,男,55岁。因肺癌术后2年,体检发现左肾占位2 d入院。患者2009年4月因"右肺下叶鳞癌"行右肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术后定期复查。2011年9月行CT示:左肾占位,最大径6.9cm,考虑恶性肿瘤可能性大。红细胞沉降率(ESR)43mm/1 h。胸片示:右侧少量胸腔积液,余未见明显异常。PET-CT示:左肾恶性肿瘤可能并肾门淋巴结转移;右肺癌术后,肺容积缩小。肾ECT示:左肾肾小球滤过率     

第199例反复发热-生殖器溃疡-左侧肢体无力-脑、脊髓多发病变

病历摘要 患者男,29岁,因"反复发热5个月,左侧口角歪斜、肢体无力2个月余"于2008年10月20日入院.患者2008年5月开始反复发热,多在38.0 ℃左右;自服"对乙酰氨基酚"后可退热.当地胸部X线、血常规未见明显异常.患者于2008年7月上旬先后出现腹部以上左侧半身及面部麻木,右侧肢体感觉异常,口角向右歪斜.头颅CT示"右侧基底节区片状低密度影".     

都柏林沙门菌肝脓肿1例报告

1 病例资料患者,男性,58岁,因主诉"间断乏力12年,发现肝占位1个月"入院.患者于2000年开始感觉全身乏力,诊断为病毒性肝炎(活动性乙肝).2006年再次入院,查CT示肝硬化,腹水.给予保肝利尿等对症治疗后,患者好转出院.2010年患者在当地医院查腹部CT,结果示:肝S2、S5占位,疑为肝癌.后于我院查腹部MRI:肝右叶前上段以及肝左叶外上段占位,考虑肝癌、腹水、脾大.     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

卵巢甲状腺类癌1例报告

萍乡矿业集团总医院妇产科2007年收治卵巢甲状腺类癌患者1例,报告如下. 1 临床资料 患者,女,56岁,"因腹胀1个月"于2007年8月22日入本院.患者绝经5年,无阴道流血、便秘等症状,初次就诊.盆腔B超示检查示:盆腔包块.     

韦格纳肉芽肿一例报告

患者男,25岁,因"发热待查"入院.1999年曾因发热伴咯少量白痰1周入院.实验室检查:血WBC10.5 ×10 9/L,中性0.75,淋巴0.25.胸片示两肺多发结节影性质待定.胸部CT示两肺多发大小不等结节影,考虑"亚急性血行播散性肺结核"可能性大,予抗结核治疗1个月,症状改善.     

反复卒中发作伴颈内动脉床突上段重度狭窄支架植入治疗1例报告

患者,男,42岁,因"反复右侧肢体无力11个月,颈动脉支架术后10个月"于2012年4月28日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者于1 1个月前无明显诱因下出现右侧肢体无力,言语不能,起病后即到北京市某医院就诊,诊断为"急性脑梗死".住院期间头颅磁共振成像(MRI)示:左侧脑梗死(见图1A-B).数字减影血管造影(DSA)示:左侧颈内动脉起始段中度狭窄及床突上段重度狭窄(见图1C).于2011年6月25日局麻下行左侧颈内动脉起始段颈动脉支架植入血管成形(carotid angioplasty and stenting,CAS)术(见图1D),术后予以双重抗血小板聚集以及稳定斑块治疗.