改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

改良侧卧位与斜卧联合截石位等在经皮肾镜碎石术中的应用效果对比

目的:探讨改良侧卧位、斜卧联合截石位、侧卧位、俯卧位在经皮肾镜碎石术的应用效果。方法:选择2017年1月—2018年12月本院120例上尿路结石施行经皮肾镜碎石术的病人,随机分为改良侧卧位、斜卧联合截石位、侧卧位、俯卧位四组,各30例,观察和比较四组病人体位摆放时间、手术时间、血红蛋白降低值、并发症、一次清石率等指标。结果:改良侧卧位组在体位摆放时间、手术时间、血红蛋白降低值、一次清石率等方面与斜卧联合截石位组、侧卧位组、俯卧位组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良侧卧位在经皮肾镜碎石术中可缩短体位摆放时间和手术时间,减少手术出血,降低残石率。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石的研究进展

近年来,经皮肾镜取石术（PCNL）已被广泛地应用于肾结石治疗,其手术体位有俯卧位、侧卧位、仰卧位、斜卧位、腰肋悬空位。定位穿刺技术主要有C臂X线引导定位穿刺、B型超声引导定位穿刺、CT定位穿刺;碎石技术以气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石、联合碎石为主。PCNL的并发症注意出血、感染、胸膜损伤、结石残留、肾脏、输尿管及邻近脏器损伤的防治。PCNL是否会对肾实质及其功能产生影响,目前还存在争议。     

微创经皮肾镜的各种手术体位概况分析

阐述微创经皮肾镜碎石取石手术中所应用各种手术体位的大概情况和进展,分别对俯卧位、仰卧位、侧卧位、斜卧位等微创经皮肾镜目前采取的所有体位进行分析,以期对泌尿外科医师在手术前选择手术体位时有所帮助.     

经皮肾穿刺碎石术治疗肾结石侧卧手术体位的改良设计

目的：探讨改良侧卧手术体位对经皮肾穿刺碎石术（PCNL）治疗肾结石的效果。方法：选择120例肾结石手术患者随机分为对照组、观察组,对照组采用传统方法体位,观察组采用改良侧卧位,观察不同手术体位下PCNL对治疗肾结石术中经皮穿刺成功率、手术时间、一次碎石成功率、呼吸的影响。结果：两组经皮肾穿成功率、手术时间、一次碎石成功率、呼吸等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCNL治疗肾结石采用改良侧卧手术体位有利于提高经皮肾穿刺成功率,缩短手术时间,增加一次碎石成功率,并有利于呼吸。     

两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择最佳手术体位提供参考。方法:将160例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80例,俯卧位80例。比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况。结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加。     

俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中效果比较

目的:比较在俯卧位和斜侧卧位术式经皮肾镜取石术患者中的效果。方法:将肾结石、输尿管上段结石患者78例分为俯卧位组和斜侧卧位组。两组患者均实施经皮肾镜碎石取石术。斜侧卧位组患者42例,采取腰硬联合麻醉,斜侧卧位体位取石;俯卧位组患者36例,采取全麻醉,俯卧位体位取石。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者的手术时间、术中出血、结石清除率均无差异,住院时间斜侧卧位组患者较俯卧位组短。结论:经皮肾镜取石术在俯卧位和斜侧卧位两种体位取患者结石的效果,除斜侧卧位住院时间较俯卧位短外,其总体效果相同。     

不同手术体位对经皮肾穿刺钬激光碎石患者呼吸循环功能的影响

经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术常规采用的体位是俯卧位^[1],但临床上也有侧卧位、斜卧位、平卧位等多种体位。本文旨在观察该手术在平卧位、侧卧位、俯卧位时对患者呼吸和循环功能的影响。我院2004年4月～2008年6月采用上述3种体位进行该手术210例,现报告如下。     

截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

目的探讨截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年2月于我院行微创经皮肾镜碎石取石术的62例肾结石患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成研究组与联合组,两组各有31例患者,联合组在手术中选择侧卧位或俯卧位实施微创经皮肾镜碎石取石术,研究组在手术中选择截石位联合斜仰卧位实施微创经皮肾镜碎石取石术,对比两组患者的体位安置时间、手术时长以及一期碎石成功率。结果研究组患者的体位安置时间、手术时长以及一期碎石成功率均要显著优于联合组(P0.05)。结论在实施微创经皮肾镜碎石取石术中选择截石位联合斜仰卧位进行手术,更有助于术者操作,能够明显缩短手术时长,提高一期碎石成功率,值得在临床上大力推广。     

舒适护理在侧卧位手术中防止血压变化与组织损伤的效果评价

<正>临床上常用的手术体位有:仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、截石位、坐位等几种位式。正确的手术体位可获得良好的术野显露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间~([1])。由于各类手术需行不同手术体位,加上受手术时间过长、组织受压及麻醉等方面的因素影响,可能会让患者感到不适并出现血压变化造成皮肤、血管、神经的损伤,从而影响