64排螺旋CT在急性胸痛早期诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT（MSCT）增强扫描对急性胸痛病人的胸主动脉、肺动脉或冠状动脉病变的检出能力以及应用价值。方法对92例疑诊胸部血管性病变的急性胸痛病人行64排MSCT胸主动脉、肺动脉及冠状动脉联合增强扫描,应用多种CT重建技术显示胸主动脉、肺动脉及冠状动脉,以明确病因。结果30例患者未见异常,16例诊断为夹层动脉瘤,14例诊断为肺栓塞,32例诊断为冠状动脉狭窄。结论64排螺旋CT增强扫描对急性胸痛怀疑血管性病变的病人,能够及时明确诊断,对于指导治疗是一种可靠的方法。     

64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的临床价值。方法:75例急性胸痛患者均进行一次性64排螺旋CT胸部增强检查。采用多平面重组、最大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术对冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像,同时清晰显示肺野及胸壁情况。由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断。结果:心血管病变52例,其中冠状动脉病变31例,急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层9例;显示气胸5例,缩窄性心包炎2例,胸膜炎6例,胸椎压缩性骨折3例,7例未见明显异常。结论:64排螺旋CT一次性胸部血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,同时还能清晰地显示胸部其他疾病,是急性胸痛病因诊断优选的检查方法。     

The clinical value of 64-slice spiral CT in the diagnosis of acute chest pain

目的:探讨64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的临床价值.方法:75例急性胸痛患者均进行一次性64排螺旋CT胸部增强检查.采用多平面重组、最大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术对冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像,同时清晰显示肺野及胸壁情况.由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断.结果:心血管病变52例,其中冠状动脉病变31例,急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层9例;显示气胸5例,缩窄性心包炎2例,胸膜炎6例,胸椎压缩性骨折3例,7例未见明显异常.结论:64排螺旋CT一次性胸部血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,同时还能清晰地显示胸部其他疾病,是急性胸痛病因诊断优选的检查方法.     

螺旋CT在诊断不明急性胸痛中的价值

目的：探讨64层螺旋CT在诊断不明的急性胸痛中的临床应用价值。方法：92例胸痛患者进行了64层螺旋CT胸痛三联检查扫描。采用多平面重组（Multi-planar veconstruction,MPR）、最大密度投影（Maximum intensity pro-jection,MIP）、曲面重组（Curved-planar reconstruction,CPR）及容积再现（Volume rendering,VR）等多种重建技术显示冠状动脉、肺动脉和胸、腹主动脉,评价成像质量是否能满足临床需要。结果：92例患者中,共检出冠脉病变16例,主动脉夹层27例,肺动脉栓塞20例。结论：64层螺旋CT胸痛三联检查能够在短时间内同时完成胸部心脏大血管的CTA检查,冠状动脉、肺动脉和主动脉的图像质量可以满足临床诊断需要,在急性胸痛的病因诊断中具有较高的临床应用价值,但也有其局限性。     

多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛诊断中的临床价值.方法 对50例以临床急性胸痛为首发症状的患者行64层或双源CT心胸联合血管造影检查.对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建（CMPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）等图像重组,评价成像质量能否满足临床需求.结果 共检出冠状动脉狭窄≥50％ 15例（其中2例并发急性心肌梗死）;急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层4例（其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄1例）.冠状动脉显影图像质量优的节段占82.1％（495/603例）,图像质量良占10.4％（62/603例）,图像质量差占7.5％（46/603例）;肺动脉及主动脉增强后CT均值≥200HU;平均扫描时间为（8±1.0）s,总对比剂用量为80～100ml.结论 多层螺旋CT三联检查能在8秒左右一次完成检查,能同时对冠状动脉、肺动脉、主动脉等疾病作出正确诊断,在急性胸痛病因诊断中具有很高的临床应用价值.     

急性胸痛实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查的诊断分析

目的分析急性胸痛患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查的效果,为临床诊断提供参考。方法选取我院收治急性胸痛患者62例为研究对象,患者均采取64层螺旋CT联合血管造影检查,对患者冠状动脉、主动脉以及肺动脉进行图像重组,分析成像质量。结果 18例患者检查发现冠状动脉狭窄大于50%,28例患者为急性肺动脉栓塞,5例患者发生在胸主动脉夹层,检查图像质量主观评分均在2-4分,57例患者肺动脉增强后CT均值≥200HU,61例患者主动脉增强后CT均值≥200HU,平均扫描时间为(8.2±1.1)s,扫描范(27.61±1.62)cm。结论在急性胸痛诊断中,采用多层螺旋CT扫描能够在8s完成检查,得到主动脉以及肺动脉等图像诊断,具有实用价值。     

256排螺旋CT血管成像在急性胸痛诊断中的应用价值

目的探讨256排螺旋CT血管成像(CTA)在急性胸痛诊断中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的急性胸痛患者100例作为研究对象,所有患者均进行256排螺旋CTA检查,对原始数据进行多平面重建,对主动脉、肺动脉及冠状动脉主干及分支进行多角度成像。评价扫描图像质量,并对冠状动脉综合征患者(冠状动脉狭窄程度在50%以上)进行冠状动脉造影检查,分析CTA在冠状动脉综合征中的诊断准确度。结果100例患者中,CT冠状动脉成像优71例,良29例;主动脉及肺动脉、冠状动脉平均CT值>200 Hu,均符合诊断标准;CTA检查对冠状动脉综合征诊断的准确度为96.6%(142/147)。结论 256排螺旋CTA可将冠状动脉、肺动脉及主动脉图像信息清晰显示出来,为急性胸痛临床诊疗提供较客观的诊断依据,具有较高的诊断价值。     

128层螺旋CT胸痛三联征扫描方案的临床应用价值

目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术在急性胸痛病因诊断中的应用价值。方法:对36例有急性胸痛高度怀疑急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤的患者,行急诊128层螺旋CT血管成像检查。采用容积再现、多平面重组、最大密度投影等技术进行重建,通过不同的角度观察肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉的空间解剖病变情况。结果:36例肺动脉、肺静脉、冠状动脉左右支、主动脉三维图像均能够清晰显示病变情况。发现冠状动脉有不同程度狭窄和闭塞13例,主动脉夹层动脉瘤5例,肺动脉栓塞5例,其他病变9例,正常4例。结论:128层螺旋CT扫描可明确诊断肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉大血管疾病,对于胸痛三联征的临床诊治具有重要指导意义。     

16层螺旋CT在急性胸痛诊断中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT(Muhislice spiral CT,MSCT)在急性胸痛诊断中的临床应用价值.方法:53例患者进行了16层螺旋CT冠状动脉、肺动脉和主动脉的CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,其中6例作了选择性冠状动脉造影和介入治疗.采用多平面重组(Multi-planar veconstruction,MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)、曲面重组(Curved-planar reconstruction,CPR)及容积再现(Volume rendering,VR)等多种重组技术显示冠状动脉、肺动脉和胸、腹主动脉,评价成像质量是否能满足临床需要.结果:53例患者中,共检出冠脉病变33例.主动脉夹层和夹层动脉瘤9例,肺动脉栓塞2例,食道自发性破裂2例,气胸2例.结论:16层螺旋CT能够在11-13s内完成胸部心脏大血管的CTA检查,冠状动脉、肺动脉和主动脉的图像质量可以满足临床诊断需要,在急性胸痛的病因诊断中具有较高的临床应用价值.     

64排螺旋CT血管成像在大动脉炎诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）在大动脉炎临床诊断中的应用价值。方法对临床拟诊大动脉炎的9例患者进行64排螺旋CT血管成像,图像后处理方法包括多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、曲面重组（CPR）及血管分析,显示受累血管的部位、范围及程度。结果 64排螺旋CT血管成像清楚显示受累动脉不同程度的管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,管腔狭窄具有向心性的特点,部分伴狭窄后扩张。后处理图像可以直观显示受累大血管及其分支血管的狭窄程度或闭塞情况以及侧支血管形成情况,依据Lupi-Herrea分类法包括I型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,CT结果均与其临床表现相符。结论 64排CTA可清晰地显示大动脉炎累及主动脉及其分支的管壁变化,三维重建可更直观地显示病变的程度和范围,可以作为此病的首选影像学检查方法。     

64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用。方法对56例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行64排CT血管造影检查,通过最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及容积再现（VR）等后处理技术进行肺动脉三维成像。结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,肺动脉栓塞病例主要表现为完全性或部分性充盈缺损。结论多排螺旋CT是一种有效、无创性诊断肺动脉栓塞的检查方法 。     

64层螺旋CT胸部血管三联合成像对急性胸痛病因诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT胸部血管三联合成像（TRO-CTA）对急性胸痛病因的诊断价值。方法对75例急性胸痛患者进行胸部回顾性心电门控TRO-CTA扫描,利用图像后处理软件分别对冠状动脉、主动脉、肺动脉进行图像重组,由两位有经验的放射医师评价图像质量,对疾病进行诊断。结果 75例患者肺动脉和主动脉增强后CT值均大于250HU,冠状动脉显影图像质量为优的节段占87.5%（840/960）,图像质量为良的节段占9%（86/960）,图像质量为差的节段占3.5%（34/960）,165个节段未能评价。20例患者冠状动脉狭窄程度50%以上,共30个节段,28个节段与选择性冠状动脉造影相符,2个节段由于明显钙化而过度评价;主动脉夹层27例,肺动脉栓塞9例,非血管性病变4例,未见异常15例。结论采用心电门控TRO-CTA扫描方法一次增强扫描可同时获得冠状动脉、主动脉、肺动脉重组图像,可准确评价胸部血管性与非血管性疾病,对急性胸痛病因的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。     

64排螺旋CT对糖尿病合并冠心病患者的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对无冠心病史的2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的早期筛选价值。方法对2006年8月至2008年1月我院收治的无典型胸痛症状的2型糖尿病患者（68例）行64排螺旋CT增强冠状动脉造影和经导管常规冠状动脉造影，分析糖尿病患者中冠状动脉粥样硬化程度及CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。结果68例患者明确诊断为冠心病31例。64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感度为93%，特异度为96%，阳性预测值为88%，阴性预测值为97%。结论64排螺旋CT能较好地显示冠状动脉远端血管及其小分支，诊断冠状动脉狭窄病变可靠，对在糖尿病患者中早期筛选无症状的冠心病具有极大价值。     

64排螺旋CT血管成像胸痛三联检查智能触发阈值的合理选择

目的探讨不同智能触发阈值对64排螺旋CT一次性心胸联合检查同时显示肺动脉、主动脉及冠状动脉成像质量的影响。方法 120例患者随机分成4组,分别按触发阈值70 HU(A)、90 HU(B)、110HU(C)、130 HU(D)启动扫描,行64排螺旋CT胸部动脉成像,在心电门控下一次性完成主动脉、肺动脉及冠状动脉扫描,比较各组间肺动脉、主动脉强化CT值,同时比较四组间肺动脉和冠状动脉成像质量的差别。结果肺动脉强化CT值及图像质量各组间均有统计学意义(F=266.443,χ2=78.89,P=0.000),A组平均CT值最高,成像质量较好,D组平均CT值较低,成像质量较差;主动脉平均强化CT值A组较低,四组间差异有统计学意义(F=24.14,P=0.000),B、C、D三组间差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉成像质量四组间差异有统计学意义(χ2=79.70,P=0.000),C组成像质量最好,A组较差。结论不同触发阈值对64排螺旋CT胸部动脉三联检查成像质量有一定的影响,当触发阈值为90¹10 HU时可以同时获得主动脉、肺动脉及冠状动脉的较为理想的图像以满足临床诊断需要。     

64排螺旋CT在诊断成人冠状动脉-肺动脉瘘中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT在诊断成人冠状动脉-肺动脉瘘中的应用价值。方法回顾性分析我院28例成人冠状动脉-肺动脉瘘的CT图像。结果28例冠状动脉-肺动脉瘘患者中，单侧分支血管参与者10例，双侧分支血管参与者18例。动脉瘘血管直径较起始冠状动脉直径小的患者有24例，占85.71%；动脉瘘血管直径较起始冠状动脉直径大的患者有4例，占14.29%。结论64排螺旋CT可清晰地显示血管的起源、走行和终止等情况，对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断具有重要的临床应用价值。     

肺动脉栓塞多排螺旋CT的诊断及其临床意义

①目的探讨多排螺旋CT（MSCT）的肺动脉血管成像特点及其在肺动脉栓塞（PE）诊断中的应用价值。②方法采用GE公司lights Peedplus四排螺旋CT行肺动脉血管成像，回顾性分析32例临床怀疑肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现。③结果32倒临床拟诊PE患者中，MSCTA诊断26例，且经临床追踪复查或DSA造影证实。26例MSCTA均显示了肺动脉栓塞的的部位、类型和范围。其中左肺动脉主干栓塞8例，右肺动脉主干栓塞5例，左肺动脉及亚段肺动脉分支27支，右肺动脉及亚段肺动脉分支25支。④结论多排螺旋CT血管成像是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤的可靠方法，具有重要的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的质量控制技术

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素。方法搜集500例患者64排螺旋CT冠状动脉成像（64DCTCA）完整资料,将图像进行多相期重建后传至工作站处理,以显示冠状动脉主干和分支进行分析,评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量。结果64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素成负相关。结论检查前控制好患者心率（〈65次/分）、选择最佳的重建时相窗（60%R-R间期）、患者屏气配合及双相注射对比剂有利于提高冠脉的成像质量。     

多层螺旋CT头颈胸部联合增强扫描的探讨

目的:探讨多层螺旋CT头颈胸部联合增强扫描。方法:选取2015年10月-2016年10月我院收治的72例急性胸痛患者作为研究对象,进行多层螺旋CT联合扫描血管造影检查。对肺动脉、主动脉及冠状动脉曲面重建,对成像质量进行分析。结果:冠状动脉狭窄50%的患者有21例,肺动脉栓塞患者17例,主动脉夹层6例。增强肺动脉之后CT均值≥200HU的患者61例,增强主动脉之后CT均值≥200HU的患者68例;平均扫描时间为(8.1±1.2)s,扫描范围为(26.28±2.73)cm。结论:多层螺旋CT联合扫描对急性胸痛患者的扫描时间能在8秒内完成,对患者的肺动脉与主动脉进行图像诊断,在临床治疗过程中具有实际应用价值。     

64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：评价64排螺旋CT血管成像技术（CTA）对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法：回顾性分析52例临床诊断为AD患者的64排螺旋CTA检查资料,利用智能追踪技术进行快速容积增强扫描,并对原始数据进行多平面重组、曲面重建、最大密度投影、三维容积成像以及仿真内镜图像后处理。结果：52例AD中,StanfordA型12例,StanfordB型40例,全部显示真假腔、内膜片,76支分支动脉受累,显示破口及再破口位置98处。动脉期真腔平均CT值较假腔高。结论：64排螺旋CTA对AD有较高的诊断价值,可以迅速准确诊断AD,为外科的手术治疗提供重要信息,可作为AD首选的影像学检查方法。     

双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的探讨对急性胸痛患者给予双源CT检查的诊断价值、鉴别诊断价值。方法对2015年6月至2017年6月我院急诊科收治的130例急性胸痛患者进行观察,对所有患者给予双源CT检查(检查部位:胸部血管、心脏)。以血管造影结果为参照标准,观察双源CT对急性胸痛的诊断、鉴别价值。结果双源CT能迅速显示胸部血管及结构,其中68例为冠状动脉狭窄或闭塞(其中合并急性心肌梗死13例,冠状动脉夹层3例)、27例为肺动脉栓塞、19例为胸主动脉夹层、5例为动脉瘤、4例为壁间血肿;与血管造影检查结果具有一致性。结论双源CT检查对肺动脉、冠状动脉、心脏结构成像清晰,扫描速度快,分辨率高,对机体无创伤,对急性胸痛的病因、鉴别诊断具有重要作用。