3l例胆漏病人的治疗体会

目的 为提高胆漏病人的治疗效果，探讨胆漏的合适治疗。方法 回顾性分析1985年12月-2002年12月胆漏患者的临床资料，胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 非手术治疗22例，手术治疗9例，均治愈。胆漏的发生率为0．83％。结论 胆漏的发生与解剖、炎症、手术有关，胆漏发生后应根据胆漏量大小、病情轻重选择非手术或手术治疗。     

胆道术后胆漏的原因及治疗

目的:分析总结胆道手术后发生胆漏的原因、预防和治疗方法。方法:分析1995年1月至2005年12月胆道手术后发生胆漏15例的原因、治疗方法,效果的临床资料。结果:本组胆漏中单纯胆囊切除术11倒,胆总管痛切除胆肠吻合术2例,胰十二指肠切除术2例。本组11例采用保守治疗治愈,4例手术治疗治愈。结论:胆漏发生多见于胆囊切除术:主要原因与胆囊肝床毛细胆管或副肝管损伤,局部炎症和手术操作不当等有关。胆漏发生后首先通畅引流,禁食,补液,营养支持和抗生素等治疗,同时观察病情变化及根据腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。     

胆漏的临床分析

目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析1998年1月～2004年12月收治的12例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果10例首选非手术治疗，1例中转手术．余9例治愈，非手术治愈率90％(9／10)，2例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术，主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后三个环节着手．胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗及非手术治疗。     

胆漏44例的原因及防治

目的探讨胆漏的原因及防治策略。方法回顾性分析1997年1月～2007年12月收治44例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 38例首选非手术治疗,8例中转手术治疗,非手术治愈率79%。6例首选急诊手术治愈。全组总治愈率为93%。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拨除后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。     

胆道手术后并发胆漏的原因及防治策略

目的探讨胆道术后并发胆漏的原因及防治策略。方法回顾性分析1987年1月～2000年12月收治的19例胆漏发生的原因、治疗方法及效果。结果全组总治愈率为94.2％（18/19），其中16例胆漏首选非手术治疗，1例死亡，3例中转手术治疗。非手术治愈12例，治愈率63.2%（12/19）。另3例首选急诊手术治愈。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后3个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

胆道手术后并发胆漏的原因及防治策略

目的 探讨胆道术后并发胆漏的原因及防治策略。方法 回顾性分析1987年1月－2000年12月收治的19例胆漏发生的原因、治疗方法及效果。结果 全组总治愈率为94．2％（18／19）,其中16例胆漏首选非手术治疗,1例死亡,3例中转手术治疗。非手术治愈12例,治愈率63．2％（12／19）。另3例首选急诊手术治愈。结论 胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后3个环节着手。胆囊发生后应根据胆囊大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

单纯胆囊切除术后胆漏的诊疗及分析(附14例报告)

为探讨单纯胆囊切除术后并发胆漏的原因及治疗原则,选择1995年1月~2005年12月行开腹单纯胆囊切除1560例患者中术后并发胆漏的14例患者,对其手术情况、胆漏量、胆漏持续时间及治疗进行分析。结果,本组患者胆漏发生率0.8%,其中肝外胆管损伤2例,胆囊床肝面伤8例,胆囊管残端漏及胆囊黏膜残留各2例,非手术治疗10例,再手术4例,均治愈。表明胆漏的发生与解剖、病理及手术有关,手术失误是胆漏的主要原因,应根据胆漏的原因及胆漏量决定治疗方案。     

T型引流管拔除后胆漏的再探讨

目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略.方法:回顾性分析2007年至2009年我院出现的5例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果:3例首选非手术治疗治愈,2例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈.结论:拔T管后胆漏与多种因素有关,应根据腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗.     

胆道手术后胆漏的原因及防治

为总结胆道术后胆漏的原因及防治，回顾1992年2月～2004年12月收治的18例胆漏发生的原因，治疗方法及效果。结果，胆囊切除术后14例，胆总管探查4例；保守治愈14例，手术治愈4例。胆漏多发生于胆囊切除术、T管拔除术，主要因肝外胆管的解剖变异和病理改变，手术技巧欠佳和经验不足造成；术中应选择适当的引流物，术后保持引流管通畅，胆漏发生后应根据漏量多少，病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

胆道术后并发胆漏的原因及诊治对策

目的研究分析胆道术后并发胆漏的原因及诊治对策。方法选取我院2015年1月至2015年12月期间胆道术后并发胆漏患者64例进行研究分析,分析患者出现胆漏的原因、临床表现以及防治对策。结果本次研究选取的64例胆道术后胆漏患者,在经过相应治疗后,57例患者痊愈,占89.06%;7例患者行胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象,占10.94%。结论在行胆道手术前、手术中以及手术后,医护人员应高度重视,术后出现胆漏情况较为复杂,采用非手术方法治疗术后胆漏效果比采用手术方法治疗好,但若患者发生胆漏量过多还需再次进行手术。     

浅谈行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因及治疗方法

目的 :探讨行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因及治疗方法。方法 :对1991年1月~2012年12月期间在我院进行肝胆外科手术并发生术后胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这16例患者发生术后胆漏的原因、治疗的方法和治疗的结果进行了调查分析。结果 :医生在进行手术操作时不慎损伤了胆管及副肝管、结扎胆管不牢、在为患者拔除T管时用力过猛损伤了T管窦道、放置T管的位置不正确和患者发生了创面感染是进行肝胆外科手术患者发生术后胆漏的主要原因。我院对这16例患者中的2例患者进行了手术治疗,对另外14例患者进行了引流治疗和药物治疗。经过治疗,14例进行引流治疗和药物治疗的患者均在4周内痊愈。他们中没有发生腹腔感染等并发症和死亡的患者。另外2例进行手术治疗的患者在治疗8周后痊愈。结论 :在临床上,可导致行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏的原因有很多。临床医生在发现进行肝胆外科手术的患者发生术后胆漏后,要积极寻找其发生胆漏的原因,并及时对其进行引流治疗和药物治疗,必要时可对其进行手术治疗,以降低其发生并发症和死亡的几率。此外,胆外科医生在为患者进行肝胆外科手术时,要严格按照手术操作的规定进行,合理地为患者放置和拔除T管,以最大限度地降低其发生胆漏的几率。     

胆道术后胆漏的原因分析及治疗体会

目的探讨胆道手术后胆漏的原因、处理方法及预防措施。方法对1996年10月～2008年12月间肝胆术后发生胆漏的28例临床资料作回顾性分析。结果保守治疗21例,再手术治疗7例。除1例胰头癌术后胆肠吻合口漏自动出院外,其余均痊愈出院。结论胆漏发生肝胆术后,与炎症、解剖变异和操作不当等有关。根据胆漏的原因、大小、腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等综合分析选择手术或非手术疗法。     

胆道术后并发胆瘘22例诊治体会

目的 探讨胆道手术后发生胆漏的主要原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析1997年6月至2010年12 月收治的22例胆道术后胆漏的原因、处理方法及效果.结果 肝毛细胆管和副肝管损伤14例,胆总管损伤2例,胆囊管残端瘘2例,T管早期脱落1例,拔T管后胆瘘2例,T管堵塞致T管旁漏1例.保守治疗16例,再手术治疗5例,除1例转院外其余均治疗痊愈出院.结论 胆漏多发生在胆囊切除术,胆道手术及拔T管后,主要与解剖变异,炎症粘连,操作不当及患者全身情况等因素有关.大部分胆漏可经非手术方法治愈,少数须再手术治疗.胆漏重在预防.     

拔T管后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨拔T管后胆漏的原因及防治策略。方法:回顾性分析1984年至2006年收治的11例拔T管后胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果:10例首选非手术治疗,其中9例治愈,1例经非手术治疗观察效果不佳,转手术治愈,1例首选急诊手术治愈。结论:拔T管后胆漏与多种因素有关。根据胆漏及腹膜炎的情况、病情轻重选择手术或非手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆道损伤、胆漏和出血并发症的合理治疗方法。方法：回顾分析1992年12月至2003年10月2000例LC的临床资料。结果：手术并发症：胆管损伤2例(0．1％),胆漏8例(0．4％),腹腔内出血1例,均经手术及保守治疗治愈。结论：术中正确识别和处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免损伤周围组织,冷静处理术中出血,置肝下引流管治疗胆漏有很高的应用价值。     

肝胆手术后胆漏的临床治疗研究

目的探讨肝胆手术后胆漏的相关因素,为临床肝胆手术后胆漏的预防提供参考依据。方法抽取2010年1月‐2015年1月在该院就诊的98例肝胆手术后胆漏患者病例资料进行回顾性研究,分析98例患者的胆漏发生原因和处理方法。其中,49例肝胆手术后胆漏患者采用手术治疗,另外49例患者采用非手术治疗,对比两种治疗方式的治疗效果。结果接受手术治疗的患者治疗有效率高达100%,接受非手术治疗的患者治疗有效率为85.71%,接受手术治疗的患者治疗有效率明显高于未接受手术治疗的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆手术后胆漏的原因较多,主要与患者存在肝硬化、手术日输液量过多、低血浆蛋白水平、手术方式和手术技能有关,手术医生应熟练掌握手术操作,做好充分手术准备,采取适当的治疗方式避免肝胆手术后胆漏的发生。     

医源性胆漏的原因及预防(附9例报告)

目的探讨胆道手术中医源性胆漏的成因及预防措施。方法回顾性分析1992年元月-2003年3月收治的9例医源性胆漏发生原因、治疗方法及效果。结果7例采用保守治疗,1例好转,6例治愈。2例采用手术治疗,1例首选急诊手术,1例保守无效中转手术,2例均治愈。全组治愈度89％。结论医源性胆漏主要是因为医疗行为过程中操作不当、判断失误而造成。医疗技术的提高,对疾病的深层认识以及医务人员的责任心加强、素质的提高是预防医源性胆漏的重要环节。     

胆道手术后发生胆漏的原因及防治

[目的]分析胆道手术后胆漏的发生原因和处理方法。[方法]对胆道手术后发生胆漏的16例患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆漏发生的原因并探讨其处理方法。[结果]腹腔镜下胆囊切除术(LC)后迷走胆管胆漏9例,胆总管切开取石留置T管胆漏3例,胆管损伤后胆漏2例,拔T管后胆漏2例。保守治疗10例,内镜治疗4例,再次手术治疗2例。16例均痊愈出院。[结论]胆道手术后发生胆漏的原因较多,主要与患者胆管解剖变异、病变情况有关,其次和术者操作经验有关,治疗时应根据胆漏情况选择保守治疗、内镜治疗或再手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。     

置T管引流术后胆漏原因分析

目的　探讨置T管引流术后胆漏的原因、预防措施及治疗方法。方法　对近 1 0年来放置T管引流术后发生胆漏 2 1例的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例经保守治疗或窦道置管、纤维胆道镜取结石、介入B超、经内镜鼻胆管引流方法后治愈 ;1 4例经手术治疗 ,1 3例治愈 ,其中 1例死于术后全身多器官功能衰竭。全组治愈率为 95 % (2 0 /2 1 ) ,病死率为 5 % (1 /2 1 )。结论　置T管引流术后胆漏重在预防 ,发生后积极处理。可采用多种非手术方法 ,特别是微创技术的临床应用 (如介入B超及内镜治疗等 )。对非手术治疗无效者 ,应尽早手术