海南省应用疫苗免疫对控制百日咳的效果研究

目的 通过对海南省50年百日咳疫情分析和2002年人群百日咳抗体水平调查，评价应用疫苗免疫儿童对控制百日咳的效果。方法 按计划免疫规定的免疫程序应用单价或三价百白破疫苗，对3～24月龄儿童进行3针基础免疫和1针加强免疫；收集1951年以来的疫情资料按疫苗免疫不同发展阶段分析历年发病率与百白破接种率之间的相关关系；根据发病情况结合人群抗体水平调查评价免疫效果。结果 发病率、死亡率大幅度下降，自然感染阶段、冷链运转阶段年均发病率分别为78．51，10万、0．43，10万，流行季节发生改变；接种率与发病率间存在负相关关系，且具有显著性意义；全程接种与未接种者百日咳抗体阳性率、GMT有显著差异。结论 使用百白破混合制剂能有效控制百日咳疫情，使儿童达到高的免疫水平，人群形成牢固的免疫屏障。     

平顶山市2005—2019年学龄前和学龄儿童百日咳流行病学特征分析

目的了解平顶山市托幼机构和小学百日咳发病特征和抗体水平,为百日咳防控提供依据。方法采用描述流行病学方法对平顶山市2005—2019年学龄前和学龄儿童发生的百日咳病例三间分布、免疫史和抗体水平进行分析,用ELISA检测百日咳毒素抗体水平。结果平顶山市2005—2019年学龄前和学龄儿童共发生百日咳病例75例,其中学龄前儿童40例、学龄儿童35例,平均发病率分别为10.07/10万和0.69/10万,每隔3～5年出现一个发病高峰,主要集中在5—8月,学龄前病例男童少于女童,两者比例为1∶1.67,学龄病例男童多于女童,男女比例为1.19∶1;165名百日咳抗体监测对象中163人完成4剂次百白破疫苗接种,占98.79%;百日咳抗体阳性率为12.73%,叶县抗体阳性率高于舞钢市,差异有统计学意义(χ~2=7.40,P=0.01),学龄前与学龄儿童、男童与女童及最后一次免疫后不同时间抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.25,P=0.26;χ~2=3.19,P=0.07;χ~2=6.08,P=0.11)。结论平顶山市学龄前和学龄儿童百日咳发病率整体呈下降趋势;百日咳抗体阳性率低;需加强监测,并做好入托入学查验接种证工作,防控百日咳在托幼机构和小学的暴发或流行。     

北京市怀柔区2009～2013年百日咳疫情监测情况分析

目的：了解怀柔区百日咳发病流行规律，为有效防控百日咳提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析，对怀柔区法定传染病报告系统和近年对百日咳疫情监测资料进行分析，对百日咳的时间分布、疫苗效果等进行比较。结果怀柔区自实施计划免疫以后，百日咳发病率大幅度下降，年均发病率由20世纪60～70年代的430.16/10万降至目前的1/10万以下，但2009～2013年怀柔区百日咳发病率有所上升，春夏为高发季节，主要集中在5～8月份，7例病例均为1岁以下婴幼儿，男女比例为1∶6，百日咳疫苗接种0剂次的有6例。结论目前百日咳的预防仍然是公共卫生方面的一个重大课题，加强监测和传染源的管理，完善接种程序，扩大接种范围是我国控制百日咳的未来方向。     

重庆市渝北区2005-2015年百日咳流行病学特征分析

目的了解重庆市渝北区百日咳发病情况及流行病学特征,为制定预防和控制策略提供科学依据。方法收集传染病报告系统中重庆市渝北区百日咳发病资料,采用描述性流行病学方法对其三间分布及免疫史进行分析。结果2005-2015年重庆市渝北区累计报告百日咳病例76例,无死亡病例,年均报告发病率为0.65/10万,自2010年起逐年升高(0.10/10万~3.21/10万);病例主要集中在1岁以下儿童,共65例(85.53%),不足3月龄病例22例(28.95%);6~8月为发病高峰;城市年均报告发病率(12.75/10万)明显高于农村(2.25/10万);2015年DPa T第1~4剂次及时接种率分别为68.18%、58.82%、46.15%和33.33%。结论重庆市渝北区百日咳报告发病率近年来处于较高水平,应加强病例监测和处置,提高DTa P疫苗及时接种率。     

三水区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解三水区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价百白破疫苗的免疫效果,为今后免疫规划工作制定科学的免疫方案和接种质量监测提供依据。方法选择2～4、6～8、13～15、25～39岁4个年龄组的健康人群进行抗体水平监测。结果百日咳、白喉、破伤风抗体水平保护率分别为90.58%、76.97%和84.82%。各年龄组GMRT差异有非常显著性(!2=14.9,P<0.01),抗体水平最高是6～8岁组,最低的是25～39岁组。白喉和破伤风抗毒素,各年龄组间平均抗毒素差异有非常显著性(P<0.01);2～15岁各年龄组抗体水平均较高,25～39岁组则明显较低。25岁以上的育龄妇女破伤风免疫水平,平均抗毒素为0.0082IU/ml,低于保护水平者近50%。结论三水区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体达到保护水平者在75%以上,百日咳、白喉、破伤风在15岁以下群体中形成较好的免疫屏障,保护水平在82%～100%之间,显示目前使用的百白破联合疫苗免疫效果良好,育龄妇女破伤风低于保护水平者近50%,提示今后应加强育龄妇女破伤风免疫水平监测,在巩固儿童接种率和接种质量的基础上,有必要制订可行的成人免疫程序。     

宁夏2004-2010年百日咳流行特征分析

目的通过分析了解宁夏近年来百日咳的流行特征。方法对国家疾病监测信息报告管理系统报告的百日咳病例数据进行流行病学描述性分析。结果 2004-2010年,宁夏百日咳报告发病率波动在0.10/10万-0.68/10万之间,维持在1/10万的控制目标以下;该病多发于春夏季节,7年发病均为15岁以下儿童,0岁组儿童累计占57.69%,7年平均发病率为9.42/10万;山区县7年平均报告发病率为0.30/10万,高于川区县;7年中无百日咳暴发疫情,百白破疫苗接种率保持在较高水平。结论宁夏百日咳处于低流行水平,0-岁组儿童是高发人群,发病以山区为主,提高百白破疫苗接种是预防百日咳的主要措施。     

上蔡县60年代以来百日咳流行病学动态分析

目的：分析上蔡县60年代以来百日咳流行病学特征，探讨百日咳的防制措施，方法：利用描述性流行病学方法，对上蔡县百日咳的流行动态进行分析。结果：随着百日破混合制剂（DPT）的使用和计划免疫措施的实施，上蔡县百日咳发病率由六七十年代报告的200／10万－2000／10万降到2001年底的1／10万以下；流行范围逐年缩小；1991年以来≥5年发病比例增大；冬春季节高发，5月为发病高峰。结论：提高和保持高水平的DPT常规免疫接种率，并适时进行加强免疫，可以有效地降低社区百日咳的发病率，为巩固上蔡县百日咳的防治成果，需进一步加强对该病的监测和强化免疫。     

阳春市2000-2007年麻疹流行病学分析

目的分析阳春市2000-2007年麻疹流行病学特征,探讨麻疹的预防控制措施。方法采用描述流行病学的方法对2000-2007年阳春市麻疹监测资料进行统计分析。结果2000-2007年阳春市麻疹年均发病率为2.75/10万,2004年发病率最高(5.90/10万),2005年开展了一次强化免疫和查漏补种工作后,2006发病率显著下降(0.28/10万)。每年3～7月为发病的高峰期;发病年龄主要集中在8月龄～15岁儿童,占总病例的97.01%;发病地区主要集中在春城、圭岗、永宁,占总病例的53.85%。结论2000-2007年阳春市麻疹疫情不稳定,呈现季节集中、年龄集中、地区集中的趋势,需进一步健全麻疹监测系统,加强麻疹免疫接种工作,并适时开展强化免疫活动。     

共和县2010年-2012年儿童免疫规划4种疫苗免疫效果监测分析

目的：通过对共和县2010年—2012年儿童免疫规划四种疫苗免疫后抗体阳性率进行监测分析,总结免疫效果。方法：选取共和县2010年-2012年10个月～1岁1042名接种4种疫苗的儿童作为研究对象,应用乳胶法检测抗-HBs,采用酶联免疫法检测百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊灰IgG抗体。记录相关数据,进行统计分析。结果：被监测的1042例儿童中,4种疫苗6种疾病的平均抗体阳性率分别为：抗-HBs84．93％、百日咳97．50％、白喉97．22％、破伤风97．50％、麻疹98．75％、脊灰99．04％,抗-HBs、麻疹、脊灰抗体阳性率间无明显差异,百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率间差异明显。结论：通过3年对10个月至1岁儿童4种疫苗6种抗体检测,乙肝疫苗抗体阳性率较低,其它疫苗抗体阳性率均维持在较高水平,今后须加强高质量的乙肝疫苗接种。     

接种2种无细胞百白破联合疫苗免疫原性观察

目的探讨甲公司研制的吸附无细胞百白破联合疫苗(甲疫苗)与乙公司研制的无细胞百白破联合疫苗(乙疫苗)应用于3～5月龄儿童的免疫原性。方法在江苏省赣榆县青口镇随机选择3～5月龄未接种过百白破联合疫苗的健康儿童进行基础免疫全程接种。本实验共收集甲疫苗组308例,乙疫苗组193例。甲疫苗组在接种前后采集血清样本,采用ELISA方法分别检测破伤风抗体(T)、白喉抗体(D)、百日咳毒素抗体(PT)和丝状血凝素抗体(FHA)。乙疫苗组则在接种后采用ELISA方法检测上述4种抗体。结果甲疫苗组和乙疫苗组上述4种抗体阳转率差异无统计学意义(P>0.05)。甲疫苗免疫前后4种抗体GMT水平差异有统计学意义(P<0.05),接种后水平显著高于接种前。结论甲公司研制的吸附无细胞百白破联合疫苗接种后有良好的免疫原性。     

河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平分析

目的了解河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,为制定DPT免疫策略提供依据。方法2011-2012年度分4个年龄组在河南省5个县（区）抽取健康人共717名,采用间接ELISA法检测血清中百日咳、白喉、破伤风抗体水平。结果在检测的717名健康人中,百日咳IgG抗体平均阳性率为40.59％,白喉恒G抗体阳性率较高,达到82.29％,破伤风恒G抗体阳性率为7575％。结论白喉和破伤风抗体水平较高,而百日咳抗体水平过低,提示河南省存在百日咳流行隐患,要重视百日咳疫苗接种工作,扩大接种覆盖率。     

4种评价方法对广东省常规免疫报告接种率可靠性的评价分析

目的了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据。方法收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价。结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31%~99.71%之间,估算接种率在39.38%~106.18%之间。各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑。HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑。各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10%。DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别。结论广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高。     

长沙社区人群脑卒中患者发病的监测研究

目的 了解长沙市社区人群脑卒中发病情况。方法 1986-1990年在长沙市社区随机选取的10000名人群中进行脑卒中发病监测。并进行其亚型分析。发现长沙市脑出血年发病率为171.7/10万,又从1991年起扩大监测人群至50000人,监测时限直到2000年12月。结果 1986-2000年12月,长沙市社区人群脑出血年平均发病率为128.5/10万（调整率为100.3/10万）,脑卒中年平均发病率为238.9/10万（调整率为200.2/10万）,脑出血占脑卒中的比例为53.8%。结论 长沙市社区人群脑出血连续15年中年平均发病率达128.5/10万,为世界脑出血的高发区。     

云南龙陵县1991～2005年疟疾监测结果分析

目的掌握灭疟后期疟疾流行现状，为制定有效管理措施提供科学依据。方法分析龙陵县1991～2005年疟疾监测资料。结果1991～2005年累计报告疟疾病例3185例，年平均发病率为8．14／万；发热病人年平均血检率4．59％、血栓阳性率1．75％；监测流动人口疟疾病例2661例，占疟疾总数的84．50％；居民平均带虫率为0．8％。结论龙陵县仍是输入性间日疟为主的混合流行区，应加强流动人口疟疾监测，建立长效机制、规范抗疟措施。     

Impact of vaccination on selected diseases in Canada

Vaccination has dramatically reduced the morbidity and mortality rates of a number of diseases. The crucial element of vaccination programs is commitment to widespread coverage and to containment of outbreaks. Vaccines have led to virtual elimination of poliomyelitis and promise to eliminate measles. The incidence of congenital rubella syndrome will probably only be diminished if vaccination is extended to all 1-year-olds and susceptible prepubertal girls. The employment of diphtheria toxoid is one of the great success stories in public health. The incidence of pertussis has declined because of the diphtheria-pertussis-tetanus (DPT) vaccine given to infants, although elimination of the disease will probably have to await development of a more potent pertussis antigen. A remarkable reduction in the incidence of tetanus and tuberculosis has also been achieved.     

河南某县疫苗接种率和接种信息记录情况调查

目的了解河南省某县免疫规划疫苗接种率和接种信息的相符情况。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的标准组群抽样法（PPS）随机抽取30个村,应用描述流行病学方法分析接种率和接种证、接种卡和儿童预防接种信息管理系统上的接种信息相符情况。结果卡介苗,乙肝疫苗第1剂、第2剂、第3剂,脊灰疫苗第1剂、第2剂、第3剂,百白破疫苗第1剂、第2剂、第3剂、第4剂,流脑疫苗第1剂、第2剂,含麻疹成份疫苗第1剂、第2剂,乙脑疫苗第1剂,甲肝疫苗的调查接种率为87．1％-98．1％,合格接种率为84．8％～97．6％,及时接种率为47．6％-91．9％,调查的全部疫苗的合格接种率为72．4％,接种证、接种卡与儿童预防接种信息系统接种信息相符率为45．9％。结论某县部分免疫规划疫苗接种率低,接种信息相符情况较差,应加强免疫规划工作规范化管理,加强免疫规划知识的健康教育,提高群众参与的积极性。     

桂西南联防区近10年疟疾防治效果评价

目的分析2000-2009年桂西南联防区疟疾防治效果,为制订疟疾监测措施提供科学依据。方法收集联防区各市县2000-2009年疟疾疫情、常住人口和流动人口疟疾监测数据,各种抗疟措施执行情况,疟疾联防区年度交叉检查和疟原虫镜检员考核资料进行统计分析。结果联防区20市县疟疾发病率从2000年0.13/万下降至2009年0.03/万,10年常住人口发热病人血检1808364人次,平均原虫阳性率0.001%,其中2004-2009年未查见本地感染的疟疾病例;流动人口发热病人血检平均阳性率0.69%,高于常住人口发热病人血检原虫阳性率22倍。结论疟疾防治效果明显,防止输入性疟疾传播是联防区当前疟防工作的重点。     

宁夏1991—2007年性传播疾病流行特点分析

目的分析1991—2007年性传播疾病(STD)的流行趋势与流行特点,为制定有效预防控制策略提供科学依据。方法对宁夏17年8种法定报告STD资料进行统计分析。结果(1)17年间8种性病均有报告,累计报告38662例,平均发病率为42.01/10万;(2)性病发病率由1991年的6.59/10万上升至2007年的55.50/10万;(3)病种构成以淋病为主而近几年尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和梅毒构成比逐年上升;(4)男性大于女性;(5)年龄以30岁~为最多,占总报告数的44.60%。结论性病报告数逐年增加,性病范围扩大,应加强各类人群性病监测及防治知识的宣传教育、提倡安全性行为、减少婚外性行为的发生。     

清城区2009-2013年适龄儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解清城区2009-2013年适龄儿童免疫规划疫苗接种情况变化趋势,为今后常规免疫工作提供参考。方法采用容量比例概率抽样方法(PPS法),每年在全区范围内随机抽取30个村(居)委,对每个村(居)委进村入户随机调查7名适龄儿童进行接种率调查。收集清城区2009-2013年适龄儿童免疫接种率调查资料并进行分析。结果清城区适龄儿童BCG、HepB、OPV、DPT、MV单苗年均基础免疫合格接种率达95%以上,年均"六苗"全程接种率达90%以上,各年度建卡率、建证率均达100%,卡证符合率均达95%以上,年均BCG疤痕率97.34%,年均HepB首针及时率89.04%;DPT、MV、JEV加强免疫接种率和HepA、A群MPV接种率呈逐年升高态势,前三者年均合格接种率达90%以上,后两者则未达90%。结论清城区适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫接种工作较扎实,但仍需加强MV、JEV基础免疫和DPT、MV加强免疫接种工作。     

2004-2008年贵州丹寨县乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解贵州省丹寨县2004-2008年乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）的流行特征,为制定控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对丹寨县2004-2008年乙型肝炎病例进行分析。结果丹寨县2004-2008年乙型肝炎发病率逐年上升,年均发病率为83.30/10万。全年各月均有发病,发病高峰不明显。以20-29岁发病率最高,其次是50-59岁,发病率较低的是20岁以下的青少年、儿童。男性发病率明显高于女性。病例以农民为主,占65.36%。结论为降低乙型肝炎发病率,首先应对易感人群尤其是新生儿和20岁以下青少年进行乙型肝炎疫苗预防接种;其次,强化对卫生医疗机构和饮食等服务行业的卫生监督执法力度;第三,提高住院分娩率,继而提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率;第四,开展健康教育和健康促进工作。