中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指单位浓度胰岛素的细胞效应减弱,它是2型糖尿病的主要特征.改善胰岛素抵抗对2型糖尿病的治疗具有重大意义,因此成为糖尿病领域中的一个研究热点.本文就中医药防治2型糖尿病胰岛素抵抗的思路和方法,谈谈个人的看法.     

中药防治胰岛素抵抗的研究进展

<正>胰岛索抵抗(insulin resistance,IR)是指靶组织对胰岛素的敏感性降低或丧失而引起的一系列病理改变与临床表现, 它是糖尿病、高血压病、高血脂症、冠心病等多种疾病共同的发病基础,常有发生于同一患者的倾向,故又称为胰岛素抵抗综合征。研究认为大约25%的正常人,60%-75%的糖耐量受损个体以及85%左右的2型糖尿病患者有IR。早期于     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病的显著特征,指机体细胞、组织对胰岛素的敏感性和(或)反应性降低的一种病理状态,由此引起的糖、脂代谢紊乱可导致糖尿病、肥胖症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等多种代谢失调相关性疾病。近年来,胰岛素抵抗(IR)成为防治2型糖尿病研究工作的核心,中医药研究在这方面取得了较大进展,现将有关资料综述如下。1IR的中医病机特点丁学屏等[1]通过观察150例2型糖尿病患者辨证分型与IR、胰高糖素分泌异常的关系,结果表明:①气阴两虚、湿热内蕴、阴虚热盛、阴阳两虚4型均存在IR和胰高糖素分泌异常.…     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指需要超过正常量的胰岛素(insulin，Ins)，才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。引起2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)IR的原因可分为三种情况：①胰岛β细胞分泌产物异常，降解加速；②血循环存在胰岛素拮抗物(包括激素性和非激素性)；③胰岛素靶细胞缺陷(包括受体数目减少、亲和力下降、结合后发挥生物学效应差等一系列功能紊乱)。     

2型糖尿病的病理生理机制

2型糖尿病是一种异质性疾病，其发病受遗传和环境的影响。2型糖尿病的病理生理机制主要包括胰岛G细胞功能受损和胰岛素抵抗(insulin resistahoe，IR)。新分型中对2型糖尿病仅是从病理生理学角度进行定义，即2型糖尿病是“自胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足至胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛     

胰岛素抵抗的中医病机证候特点

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体组织或靶细胞对胰岛素作用缺乏正常反应,其敏感性或(和)反应性降低的一种病理生理状态.IR以及由此引起的代偿性高胰岛素血症与人群中2型糖尿病、肥胖、高血压和冠心病等疾病的高发生率密切相关[1,2].1988年Reaven[3]将IR及与之相关的高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为"X综合征".1991年DeFronzo[4]将之命名为"胰岛素抵抗综合征".近10余年来,IR是基础与临床医学研究的热点之一.现代医学研究发现[5],脂肪细胞因子及慢性炎症反应参与IR的发生、发展,影响机体能量代谢的平衡.     

TNF-α所致的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常。表现为外周组织，尤其是脂肪、肌肉组织对葡萄糖的摄取减少和抑制肝脏葡萄糖输出的作用减弱。IR作为2型糖尿病(tyloe 2 diabetes，T2DM)发展过程中一个早期和重要的特征，同时也是动脉硬化和x综合征(syndrome X)的重要危险因素．     

治疗糖尿病胰岛素抵抗的中医中药研究进展

2型糖尿病的病理、生理机制并非单一,而是有多种因素。目前认为,最主要的因素是骨骼肌、脂肪和肝脏的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,以及胰岛β细胞胰岛素（insulin,Ins）分泌功能缺陷。IR和Ins分泌缺陷是2型糖尿病发病的基础。在一些代谢性及心血管疾病中也存在胰岛素抵抗状态,这些疾病统称为胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）或代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）[1,2]。显性糖尿病的发生既存在IR,又存在Ins分泌缺陷。因此,IR是贯穿于2型糖尿病发生、发     

老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系。方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症。结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P<0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高。结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症—冠心病有着重要意义。     

肝脏胰岛素抵抗与2型糖尿病

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是因肝脏等靶组织对胰岛素敏感下降导致高胰岛素血症、糖耐量受损的一种病理性反应。IR作为2型糖尿病典型的病理特征,其发病机制是抗糖尿病研究的焦点。本文就糖尿病状态下的糖代谢、脂代谢、氧化应激、线粒体功能障碍、内质网应激、炎症与肝脏胰岛素抵抗相关信号通路的分子生物学机制进行综述,为糖尿病治疗提供新思路及理论指导。