纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃(空肠)吻合口狭窄

目的：总结纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄的经验。方法：对１１６例食管胃（空肠）吻合口狭窄进行球囊扩张术。吻合口狭窄 １—１０ ｍｍ，狭窄长度 １～１２ ｍｍ。纤维内镜下球囊扩张次数 １～９次，平均 ３．８次，最大扩张直径 １６ ｍｍ，每次扩张间隔 ｌ—６周。球囊充气压力 ０．２５ ＭＰａ，每次维持 １５ ｍｉｎ。结果：根据患者进食主观症状改善情况和食管钡剂造影所见吻合口大小判断疗效。明显好转者１０１例（９１．８％），好转者５例（４．５％），总有效率９６． ３％。无效 ４例（３． ６％），并发症 １例（０． ９％）为吻合口撕裂损伤。结论：纤维内镜下球囊扩张治疗食管胃（空肠）吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理

食管胃吻合口狭窄是食管病变根治术后的常见并发症。主要表现为吞咽困难，严重者进食完全梗阻。此类病人由于长期不能很好进食而引起营养不良及水电解质紊乱，亦可由于食物滞留在狭窄处上方的管腔内而并发慢性炎症。食管上段狭窄者，可由于食物滞留在食管人口处而引发吸人性肺炎，严重者可危及生命。目前，治疗食管胃吻合口狭窄的方法有多种。我院自1997年开展内镜下食管胃吻合口狭窄扩张治疗新技术，此方法直接用扩张探条插至狭窄部位，使吻合口增生的纤维组织分离断裂，从而使狭窄的吻合口扩张。此项技术作用直接，较其他方法都简单，疗效显著，深受临床医生及病人的接受和欢迎。现将食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理介绍如下。     

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄47例临床分析

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄４７例临床分析沈毅１罗宜人１马建青２我院１９８９年４月～１９９５年４月共收治食管贲门手术后胃食管吻合口狭窄病人４７例，进行了食管扩张器扩张治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例，男４０例，女７例；...     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的：评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法：对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术（21例置人国产带膜支架）。结果：治疗效果满意，吞咽困难改善率100％，无明显严重并发症。结论：球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合狭窄

食管 -胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题。手术治疗后吻合口狭窄 ,除了采用再次手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。该法具有易复发和穿孔的危险。本组对 10例食管 -胃吻合术后狭窄病人 ,采用电视导引下球囊扩张治疗。现作介绍如下。材料与方法　　 1.一般资料　自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,对手术治疗后食管 -胃吻合口狭窄的 10例病人实施球囊扩张术。本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 73 ,平均年龄 62岁 ,食管贲门癌 6例 ,食管中段癌 2例 ,食管下段癌 2例。所有病人均有明显吻合口狭窄。轻度…     

球囊导管扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄(附62例报告)

目的治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法将球囊导管插至食管－胃吻合,狭窄处,注入12．5％碘化钠20～30ml,对狭窄口进行扩张。结果62例患有食管－胃吻合口狭窄的病例扩张治疗有效单分别为1年内100％,5年内66．7％,10年内30．6％。无1例发生食管－胃吻合口瘘、大出血等并发症。结论球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合,狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

重度食管胃吻合狭窄的再手术治疗（附6例告）

报告6例重度食管胃吻合口狭窄经反复扩张无效病人的再手术治疗，手术方式采用狭窄部切除重新食管胃吻合4例；单纯食管胃吻合（转流术）2例，本组6例均获满意疗效，该手术关键在于分离局部粘连、游离狭窄的吻合口。手术指征的掌握，术前术后支持治疗也至关重要。     

内镜下沙氏扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄41例

目的 观察沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效。方法 选择食管癌术后吻合口狭窄的病人，通过内镜钳道置导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同直径的沙氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果 41例病人，6例1次扩张治愈．18例2次扩张治愈，7例扩张3次治愈，6例扩张4次治愈，扩张5次以上者为4例(其中2例为局部癌复发置金属支架治疗，1例扩张20次后置金属支架，1例5次治愈)。结论 沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄的疗效肯定。     

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄陶一勤刘裕林作者单位：安徽省巢湖地区医院外二科２３８０００我院自１９９４年５月～１９９５年１２月间应用哑铃型气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄２８例，其中获随访２５例，取得满意效果。现就获随访２５例总结报道如下。１临床资...     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

食管胃吻合口狭窄的治疗对策

目的探讨食管胃吻合口狭窄的治疗对策。方法对２１２例食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口狭窄进行了选择性治疗。其中１８４例行扩张治疗。２１例放置镍钛记忆合金支架治疗。７例在扩张治疗１～３次后放置记忆合金支架。结果以上患者均获理想疗效。４例治疗失败，总成功率９８．１１％。结论认为大多数食管胃吻合口狭窄可用扩张法治愈。对于部分体弱患者不耐或不愿多次反复扩张者可选用镍钛记忆合金支架放置方法治疗。     

食管胃右胸顶机械吻合术治疗食管中下段癌

目的 探讨食管中下段癌根手术径路、吻合部位及吻合方法。方法 对1990年－1999年经右胸、上腹双切口行食管中下段癌79例全胸段切除，并于右胸顶用吻合器行食管胃吻合术患者进行分析。结果 全组无吻合口瘘及手术死亡，无吻合口重度狭窄，仅出现1例吻合口轻度狭窄，经扩张奏效。清扫胸腹相关淋巴结较为彻底。结论 此法可取得食管中下段癌根治效果，较颈部吻合并发症低，较经左胸食管床食管胃弓上吻合简便、可靠。     

食管胃吻合口重度狭窄的内镜下细管预扩张术

食管胃吻合口重度狭窄的探条扩张术，因吻合口径细小，安全导丝前端直径为1．5mm的弹簧头，无法通过狭窄，探条无法扩张。本研究在内镜直视下，用兰氏胆道扩张细管通过内镜孔道对重度狭窄的吻合口行预扩张术，使食管胃吻合口腔径增大，安全导丝弹簧头通过狭窄，顺利用探条扩张狭窄。     

食管贲门癌36例术后吻合口狭窄的扩张治疗

在纤维内镜直视，弹性钢丝引导下用扩张器行食管胃吻合口狭窄扩张术３６例，其中轻度狭窄品１例，中度１９例，重度６例，共扩张８２次，进食明显改善３３例（９１．７％），无严重并发症发生。准确找到狭窄吻合口，插入导引钢丝是扩张成功的关键。     

食管胃吻合口狭窄的外科治疗

食管切除食管胃吻合口狭窄是食管外科常见的中期并发症,保守治疗无效,反复扩张失败,影响病人的生活和体质恢复。作者等从1978～1987年对9例严重食管胃吻合口狭窄的患者进行10例次手术,皆获得了较满意的效果。     

重度食管胃吻合狭窄的再手术治疗(附6例报告)

报告６例重度食管胃吻合口狭窄经反复扩张无效病人的再手术治疗。手术方式采用狭窄部切除重新食管胃吻合４例；单纯食管胃吻合（转流术）２例。本组６例均获满意疗效。该手术关键在于分离局部粘连、游离狭窄的吻合口。手术指征的掌握、术前术后支持治疗也至关重要     

“V”形切除瘢痕组织治疗食管胃吻合口狭窄

食管胃吻合口狭窄是贲门癌和食管癌病人术后的并发症,常用扩张方法才能缓解病人咽下困难,但对吻合口严重狭窄者,常告失败,且强行扩张易导致外穿。我们对2例严重食管胃吻合口狭窄扩张失败的病人,开胸行吻合口瘢痕组织“V”形切除成形术,获得满意疗效。     

球囊导管扩张术治疗食管—胃吻合口狭窄（附62例报告）

目的：治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法：将球囊导管插于食管－胃吻合口狭窄处,注入１２．５％磺化钠２０～３０ｍｌ,对狭窄口进行扩张。结果：６２卢食管－胃吻合狭窄的病全阴分别为１年内１００％,５年内６６．７％,１０年内３０．６％。无１例发生食管－胃吻２合口瘘、大出血等并发症。结论：球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合口狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

食管胃吻合口狭窄的治疗

目的：评价食管胃吻合口狭窄的治疗方法。方法：治疗２８例食管胃吻合口狭窄病人，对治疗前后的进食情况及吻合口宽度进行比较。结果：治疗后梗阻症状明显缓解，吻合口宽度增加。结论：轻，中度食管胃吻合口狭窄，以食管扩张术为主；重度食管胃吻合口狭窄，庆采取手术治疗。     

防反流食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的 应用防反流食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及预防反流性食管炎。方法 对26例食管癌术后吻合口狭窄患者，于透视下先时狭窄段扩张。再用食管支架输送器推送、释放下口装置有防反流瓣膜的带膜食管支架。结果 26例支架均一次性放置成功，术后所有患者吞咽困难症状显著改善；随访6-9个月，支架保持开放，食管保持通畅，21例未出现胃食管反流现象；5例有轻微胃食管反流现象。结论 防反流食管支架能够有效治疗食管癌术后吻合口狭窄及预防反流性食管炎。