冠心病患者血清Cys-C、Hcy、γGT与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、γ谷氨酰转肽酶（γGT）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2017年6月至2019年12月在浙江衢化医院就诊的冠心病患者120例为冠心病组,另择同期在本院进行体检的健康体检者100例作为对照组。根据冠心病患者Gensini评分分为低危组、中危组及高危组,检测各组患者血清Cys-C、Hcy、γGT水平,采用Spearman法分析Cys-C、Hcy、γGT与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。结果与低危组相比,高危组和中危组血清TC、TG、HDL-C、Cys-C、Cys-C、γGT水平较高,且高危组高于中危组,而HDL-C水平较低,且高危组低于中危组（均P＜0.05）。与对照组相比,冠心病组血清Cys-C、Hcy、γGT水平均升高（均P＜0.01）。Cys-C、Hcy、γGT水平与冠状动脉狭窄程度均呈正相关（r=0.495、0655、0.728,均P＜0.05）;logistic回归分析显示,Cys-C、Hcy、γGT均为冠状动脉狭窄的危险因素（均P＜0.05）;Cys-C、Hcy、γGT均可预测冠状动脉狭窄程度,AUC分别为0.753、0.886、0.932,灵敏度分别为81.00%、72.00%、92.00%,特异度分别为64.17%、86.67%、91.84%。结论Cys-C、Hcy、γGT均可作为判断冠心病狭窄程度的独立标志物。     

血清同型半胱氨酸对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脑卒中发病的影响

目的  探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者脑卒中发病的影响，为临床研究提供参考依据。方法  回顾性收集130例冠心病合并脑卒中的患者作为观察组，同期纳入145例仅有冠心病的患者作为对照组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy，分析血清Hcy水平对冠心病患者脑卒中发病的影响。结果  观察组糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数≥25 kg/m2、冠心病年限患者多于对照组，Hcy及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示，糖尿病史、高血压病史、吸烟史、Hcy及LDL-C水平增高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素（P <0.05）。冠心病患者中Hcy四分位水平最高组（>15.77μg/ml）发生脑卒中的风险是最低组（<10.33μg/ml）的1.84倍（P =0.024），校正相关危险因素后，发生风险仍存在，■为1.74倍（P =0.045）。结论  血清Hcy水平升高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素，且随血清Hcy水平升高其发生风险进一步增加。

     

叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者（Hcy≥15μmol/L）随机分为对照组（30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组（39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服）,治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,NO水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关（r=-0.72,P〈0.05）,干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与服药前相比明显升高（P〈0.05）,治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。     

老年初诊糖尿病患者血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）在老年初诊糖尿病患者中糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 将107例老年初诊糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（43例）,微量白蛋白尿组（36例）和临床蛋白尿组（28例）,正常对照组（30例）.同时检测四组患者的肌酐、血脂、糖化血红蛋白和Hcy.结果 老年初诊糖尿病患者血清Hcy水平较对照组明显升高（P＜0.05或＜0.01）,Hcy水平随UAER的升高而升高（P＜0.01）.结论 血清Hcy水平可作为老年初诊糖尿病患者糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.     

血清同型半胱氨酸水平对冠心病的诊断价值研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠心病的临床诊断意义。方法将该院110例冠心病患者作为观察组,选取同期健康体检者为对照组,采用酶转换法对所有检验者的血清Hcy进行测定,采用酶法检测TC、TG、LDL-C、HDL-C。结果观察组患者血清Hcy水平均明显高于对照组,观察组的两个年龄段的男性血清Hcy水平明显高于女性患者,差别均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的血清Hcy与TG、TC、LDL-C、HDL-C间无统计学意义（P〉0.05）。结论不同性别、年龄的血清Hcy水平不同,高血清Hcy是冠心病的独立危险因素。     

MTHFR C677T基因、血清同型半胱氨酸与特发性男性不育症的关系研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与特发性男性不育症的关系。方法选取特发性男性不育症患者167例为病例组,另择有正常生育史且身体健康者65例为对照组。检测病例组患者与对照组受检者的MTHFRC677T基因型、血清Hcy水平,并进行比较;分析MTHFRC677T基因型、血清Hcy水平与特发性男性不育症的关系。结果病例组患者MTHFRC677T基因TT基因型比例高于对照组（P＜0.05）,T等位基因频率亦高于对照组（P＜0.05）。病例组患者血清Hcy水平高于对照组受检者（P＜0.05）。不同MTHFRC677T基因型的对照组受检者间血清Hcy水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同MTHFRC677T基因型的病例组患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,TT基因型的病例组患者血清Hcy水平高于CC基因型的病例组患者（P＜0.05）。单因素logistic回归分析显示,TT基因型的研究对象患特发性男性不育症的风险是CC基因型的3.63倍（95%CI：1.45~9.06,P＜0.05）,高Hcy血症者患特发性男性不育症的风险是非高Hcy血症者的24.46倍（95%CI：5.79~103.31,P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,CT、TT基因型研究对象与CC基因型相比,其特发性男性不育症的患病风险增加,但无统计学意义（均P＞0.05）;高Hcy血症仍然是特发性男性不育症患病风险增大的危险因素,OR值为22.38（95%CI：5.27~95.128,P＜0.05）。结论血清Hcy水平可能是独立于MTHFRC677T基因的影响特发性男性不育症发生的危险因素,在常规生育前体检、不育男性检查中增加Hcy水平检测可能对诊治特发性男性不育症有重要意义。     

调脂消斑合剂联合西药治疗冠心病高脂血症患者的效果及对UA、Hcy的影响

目的 探讨调脂消斑合剂联合西药治疗冠心病高脂血症患者的效果及对UA、Hcy 的影响。方法 选取我院冠心病高脂血症患者60 例设为患者组,另选取同期健康体检者94 例设为健康组;依据随机数字表法将患者随机分为对照组（n=30）与研究组（n=30）,对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取调脂消斑合剂。统计两组的中医证候积分及疗效、健康组、研究组及对照组治疗前及疗程结束后血脂、UA 及Hcy 水平,并分析UA及Hcy 水平与冠心病高脂血症病情程度间关联性。结果 （1）治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）,且研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）;（2）研究组、对照组治疗后血脂指标较治疗前改善,与健康组比较仍存在显著差异（P＜0.05）,但差异缩小,而研究组与健康组无显著差异（P＞0.05）;（3）研究组、对照组治疗后UA 及Hcy 较治疗前降低,与健康组比较仍存在显著差异（P＜0.05）,但差异明显缩小,而研究组与健康组无显著差异（P＞0.05）;（4）UA 及Hcy 与冠心病高脂血症病情存在正相关（P＜0.05）。结论 冠心病高脂血症患者UA 及Hcy 水平增高,与病情程度存在正相关关系,经西药联合调脂消斑合剂治疗可降低UA 及Hcy 血清含量,调节血脂水平。     

冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的:探讨冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法:检测136例冠心病患者(冠心病伴脑梗死58例,单纯冠心病78例)及54例健康人(正常对照)的血清Hcy水平,彩色超声观测颈动脉粥样硬化情况.结果:与正常对照组及冠心病组相比,冠心病伴脑梗死组血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高(P＜0.05);冠心病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关(r=0.687,P＜0.05). 结论:血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死发生的独立危险因素.     

老年人良性阵发性位置性眩晕与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）发病的关系。方法收集年龄≥60岁的BPPV患者113例和年龄≥60岁的体检者84例,分别测定并分析Hcy、血生化检查及血压,以及高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒等心脑血管疾病相关的危险因素。结果BPPV组和对照组Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间的年龄、性别、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖、收缩压、舒张压、白蛋白、肌酐及高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗死、脑出血、吸烟及饮酒史等心脑血管疾病危险因素方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进一步logistic多因素回归分析发现,高Hcy血症、相对较低年龄是老年BPPV患者发病的危险因素。结论高Hcy血症是老年BPPV患者发病的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作及预后的关系

目的：探讨高同型半胱氨酸（ Hcy）血症与短暂性脑缺血发作（ TIA）和患者预后的关系。方法选取确诊治疗的120例TIA患者（ TIA组）和80例脑梗死患者（脑梗死组）,选取同期体检中心120例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测3组的血清Hcy 水平,根据Hcy水平进一步将TIA患者分为Hcy≥15.0μmol／L组和＜15.0μmol／L组,随访1年,比较TIA及脑梗死事件,采用logistic回归分析TIA发作的相关危险因素。结果 TIA组和脑梗死组血清Hcy水平分别为（15.65±2.65）μmol／L和（16.88±3.67）μmol／L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,TIA组与脑梗死组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脑血管疾病的发生发展与高Hcy、高血压、高血脂等因素有关,差异有统计学意义（ P＜0.05）;logistic回归分析显示高Hcy、高血压、高血脂是TIA发病的独立危险因素（OR＝1.65,OR＝3.22,OR＝4.15,P＜0.05）;Hcy≥15.0μmol／L的TIA患者1年内再发TIA和脑梗死、发作持续时间≥30 min的比例均明显高于Hcy＜15.0μmol／L者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高Hcy与TIA复发次数、持续时间均密切相关,血清Hcy升高提示患者预后较差。     

冠心病患者小而密低密度脂蛋白与同型半胱氨酸检测结果分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）在冠心病患者中的水平变化及其临床意义.方法：收集72例冠心病患者作为冠心病组,50例健康体检者作为对照组,分别检测血清Hcy、sdLDL、TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平,并进行比对分析.结果：冠心病组Hcy、sdLDL水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Hcy与sdLDL、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系（r=0.540,P＜0.05;r =0.259,P=0.028;r=0.450,P＜0.05; r=0.269,P=0.023）;与HDL-C呈负相关关系（r=-0.632,P=0.01）.结论：冠心病患者Hcy与sdLDL水平明显升高,联合检测两者的水平对了解冠心病患者的病情、诊断、预后及预防有重要的临床意义.     

冠心病患者血清 Hcy、IL-18、CysC 的水平变化及其临床意义

目的：研究分析冠心病患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平变化情况及临床意义。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的90例冠心病患者,其中包括不稳定型心绞痛（SAP）组,稳定型心绞痛（UAP）组,急性心肌梗死（AMI）组,每组各有患者30例,对全部患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平予以检测,同时与同期30例正常健康受检者进行对照。结果 SAP 组、UAP 组、AMI 组患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平明显高于正常组（P 〈0.05）,并且 AMI 组患者血清 IL-18、Hcy 水平明显高于 SAP 组、UAP 组（P 〈0.05）。结论血清 CysC、IL-8、Hcy 水平对预测冠心病的发生、发展具有重要的指导意义。     

老年冠心病并发缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂水平变化及临床意义

目的探讨老年冠心病并发缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂水平变化及临床意义。方法选取2009年1月-2012年6月在本院住院年龄≥60岁的74例冠心病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否并发缺血性脑卒中,分为缺血性脑卒中（IS）组37例与无脑卒中（non IS）组37例,分析比较两组患者的年龄、高血压、Gensini积分、hs-CRP、Hcy、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标。结果并发缺血性脑卒中组患者的高血压、hs-CRP、Hcy及LDL-C均明显高于无脑卒中组;HDL-C明显低于无脑卒中组（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析结果表明,高血压、高hs-CRP、高Hcy及高LDL-C水平是老年冠心病患者合并缺血性脑卒中的独立危险因素,而高HDL-C是其保护性因素。结论积极控制老年冠心病患者的血压、降脂抗炎、干预高Hcy血症等综合治疗,对预防老年冠心病患者缺血性脑卒中的发生、发展具有重要的临床意义。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的：探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）水平变化,阐明老年冠心病患者发病的危险因素。方法：将90例老年冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP）组30例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例及急性心肌梗死（AMI）组30例。同时选择60岁以上体检健康的老年人30例为对照组。所有研究对象空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和CRP。结果：老年冠心病各组TC和TG均高于对照组（P<0.05）,TG升高呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。老年冠心病各组血浆Hcy和CRP水平均高于对照组（P<0.05）,老年冠心病各组之间血浆Hcy和CRP水平比较差异仍有显著性（P<0.05）,呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。结论：老年冠心病与Hcy和CRP水平升高有关,高同型半胱氨基(HHcy)血症和CRP水平升高可能是老年冠心病发病的一个危险因素。同时,血脂异常与HHcy血症和CRP水平升高有关联。随着老年冠心病严重程度的增加,血浆Hcy和CRP水平也增高,可以通过监测血浆Hcy和CRP水平增高程度来预测老年冠心病病变的严重程度。     

血清同型半胱氨酸检测在脑卒中患者中的临床观察

目的 探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化情况.方法 选择2010年3月-2015年3月在我院住院的脑卒中患者85例为治疗组,同时选取非脑卒中患者75例作为对照组,其中治疗组脑梗死患者54例,脑出血患者31例.检测所有患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 脑卒中组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑卒中的常见高危因素,是影响患者的独立危险因素,可有效反映脑卒中的病情及复发程度.血清同型半胱氨酸检测对脑卒中形成具有一定的预测价值,对治疗脑卒中患者有很好的指导作用.     

脑血管病与血清同型半胱氨酸水平关系的探讨

目的：探讨脑血管病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及叶酸和维生素B12对于血清Hcy水平的影响。方法：采用化学发光法测定100例脑血管病患者血清Hcy水平,同时以32例健康志愿者为对照组。结果：研究表明,各型脑血管病患者的血清Hcy含量均明显高于对照组（P＜0.05）,且与脑血管病患者的危险因素高血压、糖尿病、冠心病史无明显相关性;同时发现叶酸、维生素B12可以明显降低患者血清Hcy的水平。结论：HCY血症与脑血管病发病密切相关,是脑血管病的危险因素。通过早期的干预治疗能够降低血液中的同型半胱氨酸的水平。     

高血压冠心病患者血清Hcy水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨高血压、冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法采用循环酶法对30例高血压患者、30例冠心病患者、30例高血压合并冠心病患者和30例健康体检者的血清Hcy进行了检测,并行彩色多普勒超声测定有无颈动脉粥样硬化。结果高血压组、冠心病组、高血压合并冠心病组血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;高血压组、冠心病组、高血压合并冠心病组颈动脉粥样硬化检出率高于对照组（P〈0.01）;高血压合并冠心病组血清Hcy水平及颈动脉粥样硬化检出率均高于冠心病组及高血压组（P〈0.05）。结论高血压、冠心病患者血清Hcy水平明显升高,且颈动脉粥样硬化检出率亦高于正常对照组。     

脂蛋白（a）水平升高与老年冠心病的关系研究

目的探讨老年人群脂蛋白（a）［Lp（a）］水平升高与冠心病的相关性。方法连续入组2015年1月至2016年1月行冠状动脉造影老年患者（≥65岁）,其中684例患者诊断为冠心病,158例患者冠状动脉正常。比较两组患者的血浆Lp（a）水平及临床特征,利用logistic回归模型分析血浆Lp（a）水平与冠心病风险的相关性。结果冠心病患者TC、LDL-C及Lp（a）水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冠心病患者中Lp（a）水平≥300mg/L亚组冠状动脉三支病变发生率要高于Lp（a）水平＜300mg/L亚组（P=0.048）。Logistic回归分析显示Lp（a）是老年冠心病的独立危险因素（OR=1.7,P=0.012）。结论血浆Lp（a）水平的升高是老年冠心病独立危险因素同时,并使冠状动脉病变严重程度增加。     

老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子—1的测定及其与脂蛋白（α）的相关性分析

目的：探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子－1（IGF－1）的水平及其与脂蛋白（α）（Lp（α））的关系。方法：检测25例老年冠心病患者血清IGF－1、Lp(α）水平，并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较，同时还分析了血清IGF－1水平与Lp(α）的相关性。结果：①健康老年人血清IGF－1水平明显低于健康中青年人（P＜0.05）；②老年冠心病组IGF－1（α）高于两组对照组（均为P＜0.05）；③老年冠心病组的Lp(α）高于两对照组（均为P＜0.05）；④老年冠心病组IGF－1水平与Lp（α）呈负相关（P＜0.01）。结论：以上提示血清IGF－1、Lp（α）与冠心病的形成密切相关，IGF－1与LP（α）的代谢密切相关。     

同型半胱氨酸和超敏C 反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 探讨血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性,分析其对冠心病诊断及分期的临床意义。方法 选取110 例冠心病患者作为实验组。其中,稳定型心绞痛的患者（SAP 组）35 例,不稳定型心绞痛的患者（UAP 组）32 例,急性心肌梗死的患者（AMI 组）43 例。选取30 例健康体检者作为对照组。分别采用循环酶法和乳胶比浊法测定实验组和对照组的血清Hcy 和hs-CRP 水平,并进行统计分析。结果 冠心病各亚组血清Hcy、hs-CRP 水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。冠心病各亚组血清Hcy 水平比较,AMI 组>UAP 组>SAP 组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。AMI 组的hs-CRP 水平分别与UAP 组和SAP 组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;UAP 组的hs-CRP 水平与SAP 组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。SAP 组和UAP 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平无相关性（r =0.263,P >0.05 ;r =0.311,P >0.05）。AMI 组血清Hcy 与hs-CRP 的水平呈正相关（r =0.559,P <0.05）。结论 Hcy 和hs-CRP 与冠心病的发生密切相关,血清高水平的Hcy 及hs-CRP 是反映冠状动脉病变严重程度的良好指标,对于冠心病的患病风险预测及冠心病的诊断、分期、预后评估都起着十分重要的作用。