儿童咳嗽变异性哮喘的诊治体会

目的　探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床特点及支气管扩张治疗的效果。方法　对病史超过 2个月以上慢性咳嗽的 5 6例患儿进行胸部X线检查、PPD试验、血常规等检查 ,在排除呼吸道其他疾病后 ,口服支气管扩张剂羟异丁肾上腺素 (博利康尼 ) 0 1mg/ (kg·次 ) ,3次 /d ;酮替芬 0 0 8mg/ (kg·次 ) ,2次 /d。结果　CVA发作季节给药 3d后有19例咳嗽消失 ,5d后有 3 3例咳嗽消失 ,4例患儿于服药后 2周咳嗽逐渐减轻至消失。结论　对慢性、顽固性咳嗽与抗生素治疗无效的患儿 ,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗 ,可提高此病的诊断率     

儿童咳嗽变异性哮喘64例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法.方法 对确诊为咳嗽变异性哮喘64例CVA患儿的,临床表现及诊治方法进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘惠儿的临床表现不典型,误诊率高.吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果.结论 CVA惠儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(B2受体激动剂)及糖皮质激素治疗有效.     

儿童咳嗽变异性哮喘64例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法。方法对确诊为咳嗽变异性哮喘64例CVA患儿的临床表现及诊治方法进行分析。结果咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,误诊率高。吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(β2受体激动剂)及糖皮质激素治疗有效。     

小儿咳嗽变异性哮喘56例临床疗效分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗方法,分析其疗效.方法 回顾性分析我院56例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,应用支气管扩张剂及抗过敏药物进行治疗观察.结果 疗程结束后56例患儿中有显著疗效的有38例,有效17例,无效2例,总有效率为96.52%.结论 (CVA)的临床表现不典型,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗,可缩短治愈时间.     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的 观察糖皮质激素与支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法 62倒CVA患儿按哮喘治疗常规进行施治，均予辖舒酮或普米克气雾剂吸入，同时用支气管扩张药万托林雾化吸入1～3周，据病情选用酮警芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果 62例CVA患儿咳嗽消失时间；用药后1周17例，2周42例，3周52例，4周60例，2例临床效果欠佳，改用速利迭后好转。结论 CVA早诊断、早治疗，可取得较好疗效。对慢性咳嗽患儿在排除肺结核、支原体感染等疾病后要考虑CVA可能，及早确诊正规治疗。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的　观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法　将 90例诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为两组 ,观察组 :起始治疗最初 3d口服强的松并同时吸入糖皮质激素 47例 ;对照组 ,口服支气管扩张剂加抗过敏药物治疗 43例。分别在用药后第 3 ,7,14天观察咳嗽消失的情况。结果　观察组于治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 10 ,2 8,9,47例在第 14天咳嗽完全消失 ;对照组治疗后第 3 ,7,14天咳嗽消失的分别有 1,6,14例 ,有 2 1例在第 14天咳嗽完全消失 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .93 ,P <0 0 1)。结论　吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物的治疗。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例诊治体会

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法.方法 分析56例CVA患儿临床表现和误诊原因,应用舒喘灵和酮替芬进行治疗观察其疗效.结果 临床治疗咳嗽变异性哮喘有显著疗效.结论 CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗,可提高疾病诊断率.     

咳嗽变异性哮喘63例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因及治疗效果。方法 对63例病人进行临床病史、常规检查及肺功能检查的综合分析，确定诊断后以扩张支气管及吸入糖皮质激素（ICS）治疗并观察疗效。结果 造成CVA误诊的主要原因是部分临床医生对CVA的认识不足；63例确诊病人经支气管扩张剂及IC8治疗，全部有效，治愈率100％，停药2周后复查肺功能均正常。结论 临床医生要提高对CVA的认识，确诊为CVA的病人经支气管扩张剂及IC8治疗具有良好效果。     

小儿咳嗽变异性哮喘17例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊断要点。方法对17例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患儿确诊为CVA后,按支气管哮喘的治疗原则规范治疗,10例患儿于7d后症状体征消失,6例于14d症状体征消失,1例于21d后症状消失。结论 CVA临床表现不典型,对可疑儿童慢性咳嗽病例,应详细了解病史及准确掌握诊断标准,以减少误诊。     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

目的:分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊疗状况及减少误诊误治的方法。方法:对30例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果:30例中被误诊为急性支气管炎6例,慢性支气管炎18例,急性上呼吸道感染2例,肺炎1例,慢性咽炎1例,支气管扩张症1例,鼻后滴流综合征1例;误诊时间1.5个月￣5.6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素,治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂、舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂、氨茶碱片、强的松片的抗炎、平喘治疗,13例在1周内咳嗽症状消失,15例在2周内咳嗽症状消失,2例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0.2mg/d维持治疗3个月,无复发病例。结论:对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA,以提高CVA的早期确诊率。     

咳嗽变异型哮喘35例临床分析

目的探讨CVA的临床诊断与治疗，提高对CVA的认识，减少误诊误治。方法回顾性分析35例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果持续或反复咳嗽为唯一表现，或伴有胸闷、少许白痰，咳嗽以夜间发作明显，双肺均无干、湿性哕音，胸部X线检查无明显异常，支气管激发试验阳性，经糖皮质激素、支气管扩张剂治疗，疗效显著。结论CVA是慢性咳嗽常见病因，症状不典型，易误诊误治，临床上对顽固性咳嗽，在排除其他器质性疾病后应考虑CVA，肾上腺糖皮质激素及支气管扩张剂治疗有效。     

丹参注射液舒喘灵治疗小儿哮喘128例临床观察

目的 :观察丹参注射液、舒喘灵治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 :1 2 8例支气管哮喘患儿采用丹参注射液 3～ 5ml/ (kg .d) ,加入 1 0 %葡萄糖液 1 0～ 2 0倍 ,静脉滴注 ,疗程 1 0～ 1 5d。舒喘灵 0 .3mg/ (kg .d) ,分三次口服 ,待咳嗽症状缓解、肺部喘鸣音消失后再巩固 1～ 2周停药。另一组 1 2 6例给予综合治疗作为对照组 ,对比临床疗效。结果 :治疗 72h后 6 8%的患儿哮喘症状基本消失 ;34%的哮喘患儿肺部哮鸣音有所缓解。疗效观察结果P <0 .0 1。结论 :应用丹参注射液、舒喘灵—中西药结合治疗小儿哮喘疗效显著、安全、毒副反应少等优点 ,前景十分广阔。     

硫酸镁联合重组人干扰素α2b治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察硫酸镁联合雾化吸入重组人干扰素α2b(rh IFNα2b)治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年12月安徽省妇幼保健院收治的90例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿给予常规治疗,同时每次雾化吸入rh IFNα2b注射液10～30万IU/kg,每天治疗2次,观察组在对照组基础上静脉滴注硫酸镁注射液25～40 mg/kg,每天治疗1次。观察比较两组患儿咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组患儿咳嗽缓解时间为(4. 33±0. 60) d、肺部啰音消失时间为(4. 07±1. 10) d、住院时间为(5. 89±0. 86) d,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿治疗总有效率(95. 56%)高于对照组(80. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿不良反应发生率为13. 33%,低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论硫酸镁联合雾化吸入rh IFNα2b治疗小儿支气管肺炎疗效显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床特点。方法:对62例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿的临床表现为顽固性咳嗽,辅助检查中肺功能检查和支气管舒张试验有参考意义;应用吸入用布地奈德混悬液、特布他林雾化溶液雾化吸入和孟鲁司特钠咀嚼片等治疗后痊愈。结论:咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点为顽固性咳嗽,其肺功能和支气管舒张试验阳性,经药物联合治疗可痊愈。     

小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 比较甲基强的松龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效.方法 60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上用地塞米松0.3～0.5 mg/kg/d,分两次静脉推注,连用3～5 d,治疗组在常规治疗基础上用甲基强的松龙1～2 mg/(kg·次),静脉滴注,每日2次,连用3～5 d.结果 治疗组咳嗽消失、哮鸣音消失、肺部湿罗音消失及住院时间均较对照组缩短.结论 甲基强的松龙治疗毛细支气管炎优于地塞米松.     

咳喘脐贴治疗咳嗽变异性哮喘31例

目的观察咳喘脐贴治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法61例CVA患儿随机分为治疗组31例,对照组30例,均口服博利康尼片每次0.1 mg.kg-1,每日3次;酮替芬片<3岁者每次0.5 mg,每日2次口服,≥3岁者每次1 mg,每日2次口服,疗程2周;治疗组另加咳喘脐贴敷神阙穴,每日1贴,7 d为1个疗程,用1~2疗程。结果治疗组显效22例(70.97%),对照组显效13例(43.33%),两组显效率有显著性差异(P<0.01)。咳嗽平均消失时间治疗组为6.32±3.50 d,对照组为10.90±7.19 d,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论咳喘脐贴治疗CVA止咳时间明显缩短,疗效显著。     

咳嗽变异型哮喘26例临床分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）临床特点及治疗。方法对收治的26例CVA患者临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽是CVA的主要症状，以刺激性干咳为主，多见于夜间及清晨。经用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，均获得显著疗效。26例均得到随访，治愈22例，复发4例。结论CVA临床表现缺乏特异性，对顽固性咳嗽的患者，在排除其他器质性痰病后应首先考虑CVA的可能，及时应用糖皮质激素及支气管扩张剂可明显提高CVA的治愈率。     

45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性研究

目的 探讨并研究45例小儿肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素治疗的效果及安全性.方法 选取45例肺炎患儿,按照随机数表法随机分为观察组(n=23)和对照组(n=22).对所有患儿进行相同的常规小儿肺炎治疗规则,对观察组患儿静脉滴注阿奇霉素,10 mg/kg,每天滴注1次,治疗时间为30 d;对对照组患儿静脉滴注红霉素,25 mg/kg,1天2次,治疗时间为27 d.最后对患儿的临床治疗效果和基本临床指标进行记录分析.结果 观察组患儿治疗总有效率为91.30％,对照组患儿治疗总有效率为72.72％,观察组的治疗总有效率显著比对照组的治疗总有效率高(P＜0.05);观察组患儿的咳嗽的消失时间、鸣音的消失时间和症状平均消失时间均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于患有肺炎的患儿进行静脉滴注阿奇霉素治疗可以显著提高疗效,有利于患儿的恢复,建议临床采用.     

阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎临床分析

目的 :探讨阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法 :阿奇霉素治疗支气管肺炎 87例。阿奇霉素剂量按 1 0 mg· kg- 1 · d- 1 ,加入葡萄糖液缓慢静脉滴注。具体应用剂量 :6～ 1 5 kg患儿 6 0～ 1 0 0 mg/ d,1 5～ 2 5 kg患儿 1 2 5 mg/ d,2 6～35 kg患儿 2 5 0 mg/ d,36～ 4 5 kg患儿 375 mg/ d,疗程 3～ 7d。观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、X线胸片变化并取咽部分泌物做细菌培养及药敏、支原体培养试验。结果 :痊愈 5 2例 ,显效 2 7例 ,好转 6例 ,无效 2例 ,总有效率 90 .8%。1 5例发生不良反应 ,占 1 7.2 % ,其中纳差 1 2例 ,恶心 3例 ,伴腹痛 2例 ,不良反应在治疗结束后 1 d消失。4例治疗前肝功能谷丙转氨酶轻度增高 (分别比正常值高 1 0～ 1 5 U/ L) ,肺炎治愈后 1周复查正常。结论 :阿奇霉素对儿童支气管肺炎疗效好 ,不良反应小     

咳嗽变异性哮喘102例临床分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊疗状况，减少误诊误治。方法对102例CVA患者，就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果102例被误诊为急性支气管炎20例，慢性支气管炎63例，急性上呼吸感染5例，肺炎4例，慢性咽炎3例，支气管扩张症2例，鼻后滴流综合征2例，支气管内膜结核1例，急性胸膜炎1例，肺癌1例；误诊时间1．5个月一5．6年；其间都曾经正规应用过多种抗生素治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂，舒喘灵气雾剂为基础，辅以喘乐宁气雾剂，氨茶碱片，强的松片的抗炎、平喘治疗，46例在1周内咳嗽症状消失，53例在2周内咳嗽症状消失，3例在4周内咳嗽症状消失；所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0．2mg／d维持治疗3月，无复发病例。结论对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA，以提高CVA的早期正确诊断率。