小儿正常排尿和排尿功能障碍

小儿排尿功能障碍多见,主要包括神经源性和非神经源性排尿功能障碍。较大儿童的排尿功能障碍诊断一般不难,但因对正常婴幼儿排尿方式尚未完全认识或存在争议,婴幼儿排尿功能障碍有时却不易判断。除了病史、排尿次数／尿量表和体检外,影像(B超、X线、CT和MRI等)和尿动力学检查在小儿排尿功能障碍的诊断中越来越受到重视。作者就正常小儿的排尿过程和常见小儿尿功能障碍分类、诊断和治疗的基本原则进行综述。     

妊娠期排尿晕厥

背景:排尿昏厥是一种相对罕见的疾病,表现为突然暂时丧失知觉,此种情况多发生于老年男性,女性极少发生。病例:2例复发性昏厥孕妇。昏厥常发生于早晨,且发生于膀胱扩张、尿急时,与仰卧或坐位改变为站立姿势以及旅行有关。全面的神经和心脏诊断为阴性,症状的发生被认为同排尿昏厥有关。2例患者都愿意在继续妊娠中接受保守性排便行为矫正措施的治疗。结论:妊娠期排尿昏厥可能并不是罕见疾病,这种潜在的危险可以通过保守性排便行为矫正措施来治疗。妊娠期排尿晕厥@Sherer D.M.$Dr.Department of Obstetrics, State University of New York (…     

儿童排尿训练

关于排尿训练，东方民族倾向于“及早训练”，西方民族倾向于“顺其自然”，在一定程度上也反映了东西方文化的差异。以下就我开设遗尿专科门诊15年来诊治的1500余例患儿的心得体会，谈谈关于排尿训练中家长经常遇到的几个问题以及我个人的看法，供参考。     

老年性排尿障碍

老年人的排尿障碍主要表现为老年男性的排尿障碍 ,其次为老年女性。1　老年排尿障碍的原因导致老年排尿障碍的原因可概括为 :1前列腺增生 ,造成尿流阻力增大 ,影响膀胱排空 ,膀胱平滑肌代偿性肥大 ,进而使膀胱壁产生若干小房 ,进一步形成憩室 ,致膀胱逼尿肌失效。2膀胱肌肉随年龄增加而逐渐萎缩 ,纤维组织增生 ,膀胱缩小 ,膀胱容量减低。尤其是女性 ,膀胱退行性改变显著 ,加之肌肉收缩无力 ,使膀胱既不能充满 ,又不能排空 ,残余尿增加。此外 ,老年人的支配膀胱的植物神经系统功能障碍 ,特别是再合并大脑萎缩 ,可导致排尿反射减弱 ,缺乏随意…     

手法按摩排尿

在截瘫伤员护理中,排尿是难处理的问题之一。老办法只有下导尿管,留置导尿,别无它法。而下导尿管又极易造成尿路感染,不少截瘫患者是因为这种感染导致败血症而死亡。目前,我们接受了抢救灾区伤员的任务,为更好地完成党交给我们的抢救阶级兄弟的任务,我们总结以往护理实践中的经验和教训,摸索出手法按摩排尿的方法,取得了较好的效果。从去年至今,一年半的时间里,我们对13名截瘫患者采用了手法按摩排尿。效果     

孕妇临产前排尿训练对顺产后排尿影响分析

目的:探讨孕妇产前进行排尿训练对预防和减少顺产后排尿困难及尿潴留的效果。方法:把100例孕妇分为常规组(50例)和实验组(50例),常规组在产前作常规排尿或行导尿术护理,实验组在产前开始接受排尿训练,使孕妇感到排尿顺畅自然为止。结果:常规组自行排尿16例,实验组自行排尿48例;常规组产后首次排尿时间3~6h,实验组1.5~4h。结论:产前对孕妇进行排尿训练可预防和减少产后排尿困难和尿潴留的发生。     

排尿何以引发晕厥

平素健康的大李,午睡后入厕,正在排尿时,突然感到头晕、眼花,随即昏倒在地,须臾,又苏醒过来,他惊讶地发觉自己竟躺在小便池边。为了弄清缘由,在家人的帮助下,来到医院。医生了解病情之后说:“这是一过性脑血流量不足而引起的短暂的意识丧失,医学上称为排尿性晕厥。”由于脑部、心脏疾患,血液、代谢异常等引起的意识丧失是病情恶化的表现,是人们预料中的事。而一向健康的大李怎么会发生晕厥呢?为什么又恰恰在排尿的时候?排尿性晕厥日常并不少见,在健康的中青年男性中屡有发生。病人多在夜间、午睡、晨起排尿过程中或排尿终了时发作。少数人在…     

快速指压排尿法

<正> 分娩后有些产妇尿液充盈而不能自行排出,医学上称为尿潴留。在尿潴留的处理上,过去我科一直应用传统方法,如导尿、热敷、针灸、中药、更换体位、诱导等,但效果并不十分理想。自从实施指压排尿法以来,通过20例尿潴留病人的临床观察(初产妇占90%,经产妇占10%),都取得了很好效果,介绍如下:     

术前排尿训练对术后排尿影响的护理体会

<正>在长期的临床工作中,我们经常遇到导尿患者拔管后排尿困难、患者痛苦着急、护士束手无策的情况发生。临床经验中我们发现术前排尿训练,对预防和减少骨科择期手术患者术后排尿困难、尿潴留有良好的效果。现将我们长期的临床经     

静脉输液者首次排尿时间与排尿次数的观察

本文通过对 75例输液患者首次排尿时间、排尿量、排尿次数与输液量和输液速度关系的观察 ,为输液护理提供可操作的量化指标 ,以减少护士的无效劳动 ,提高护理质量。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 9月～ 11月 ,内、外科系住院病人 75例 ,其中男 5 0例 ,女 2 5例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 (40 0 9±12 4 6 )岁。病例为无循环血量不足及肾脏疾病 ,尿常规检查正常的患者。1 2　液体种类选择　 5 %和 10 %的葡萄糖及 0 9%生理盐水和林格氏液。不使用任何利尿剂。1 3　方法　病人取卧位 ,输液前排尿 ,输入液体量 >10 0 0ｍ…     

新生儿轻度窒息史对排尿次数及排尿量的影响

目的：研究轻度窒息史对新生儿出生7 d后排尿次数和排尿量的影响。方法：将2012年4月~2013年4月在本院分娩89例新生儿按照有无出生窒息史分为观察组(轻度窒息史,n＝44)和对照组(无窒息史,n＝45),比较两组新生儿排尿次数及排尿量变化情况。结果：观察期间两组新生儿总排尿次数为685次,其中观察组447次,对照组238次。观察组新生儿平均排尿次数(8.82±2.81)高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)；两组新生儿每次排尿量、残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)；体重正常组排尿次数为291次,体重正常组为156次。低体重组平均排尿次数、每次排尿量[(9.61±3.12)、(20.55±7.16)ml]均高于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：轻度窒息史新生儿有可能增加排尿次数,轻度窒息低体重新生儿的平均排尿次数、每次排尿量有可能增加。     

术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响

目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响。方法:选取2008年8月-2011年9月收治的160例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理。观察两组术后排尿情况。结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后第1次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义。结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响

目的:探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果。方法:以宫颈癌术后患者作为入选标准,分为实验组和对照组。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的松驰、紧张锻炼;对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果:对照组B超下测定残余尿<100m l者33例,≥100m l者15例,实验组残余尿<100m l者42例,≥100m l者6例,两组差异有显著性意义(P<0.05);实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92d和16.75d,对照组插管天数比实验组长l.83d。结论:个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生。     

术前排尿训练对冠状动脉介入治疗患者术后排尿的影响

目的：探讨冠状动脉介入治疗前进行平卧排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果。方法：将80例择期手术的住院患者按手术先后顺序随机分为实验组（40例）及对照组（40例）,实验组在术前1～2天指导患者以一侧肢体制动的姿势在床上练习平卧位排尿训练至少3次,至患者感到排尿自然顺畅为止;对照组在术前仅做常规准备。结果：显示实验组术前训练平卧排尿与未训练平卧排尿的对照组比较差异有统计学意义。实验组与对照组术后第1次排尿时间比较也具有统计学意义。结论：指导患者进行术前平卧排尿训练,可减少术后排尿困难,降低尿潴留发生率。     

骨科手术病人术前排尿训练对手术后患者排尿影响的分析

目的探讨骨科手术前进行排尿训练对预防和减少术后排尿困难及尿潴留的效果。方法对70例骨科择期手术患者分为常规组和实验组。各35例,常规组在术前作常规护理,实验组在术前3d开始接受排尿训练,每天至少4次,直至患者感到排尿顺畅自然为止。结果常规组自行排尿10例,试验组26例;术后首次排尿时间,常规组2～5.14h,实验组2～3.25h,术后4h内自行排尿时2组血压均无明显变化,而超过4h自行排尿者,常规组患者收缩压明显升高。结论术前对患者进行排尿训练可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生率。     

排尿后为何还有尿意

问： 近5年来，我排过小便后过不了一会儿就会再排出一股尿，开始并没有在意，近来除了出现这种情况外，还常常会尿频、尿急，请问我究竟患了什么病？     

排尿性晕厥两例报告

排尿性晕厥两例报告宋福源（泾县人民医院内科２４２５０２）例１男，３４岁。１９９１年１０月７日下午３点多排尿后突感心慌、头晕，随即晕倒在地，意识丧失。约经２分钟才苏醒，无抽搐及大小便失禁现象。次日上午来门诊就诊诉头昏、头痛、全身乏力。患者于１年前曾有类...