冰箱生产线水线工人慢性肌肉骨骼损伤工效学研究

对５１５名冰箱生产流水线工人进行了职业性慢性肌肉骨骼损伤的工学效研究，并采用多瞬间调查法分析了流水线操作工的工作体位。研究结果提示，工作体位、操作方式、静态作业和身高因素与职业性颈臂疾患及下背痛发病有关。颈和上臂重复活动和静态作业是职业性颈臂疾患主要发病因素，而下背痛的主要发病因素则是不良工作姿式。     

职业性肌肉骨骼疾患的研究进展

至今，与职业有关的慢性肌肉骨骼损伤尚无统一的术语。职业性肌肉骨骼疾患(Occupational Musculoskeletal Disorders，OMD)是一类主要的常见的职业性疾病，包括肌肉骨骼系统各个部位的损伤与症状，常见的有职业性下背疾患和颈肩疾患。OMD严重影响工作，威胁劳动者健康，是20～55岁职业人群劳动力下降的主要原因。近几十年来，与     

临床护士肌肉骨骼疾患与工作压力源相关性

[目的]分析临床护士肌肉骨骼疾患与工作压力源的相关关系.[方法]采用问卷调查法,对延边朝鲜族自治州3家综合医院268名护士的职业性肌肉骨骼疾患与工作压力间的关系进行调查分析.[结果]临床护士的工作压力总分为(2.44±0.51)分,其中病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、管理及人际关系方面的压力得分分别为(2.67±0.59)分,(2.57±0.78)分,(2.36±0.58)分,(2.25±0.80)分,(1.99±0.65)分;颈、肩、下背痛发生率较高,分别为98.7%,69.3%,58.9%;有下背痛者与无下背痛者的护理专业及工作压力方面得分间存在显著性差异.[结论]有下背痛的临床护士在护理专业及工作方面的压力大.     

视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患相关分析

目的 探讨视屏作业者个体人口学特征与肌肉骨骼疾损伤患病率相关性，为干预不良人类工效学危害因素提供依据。方法 采用横断面调查方法，在10家单位采用随机抽样法选取视屏作业工作人员514名，通过发放职业性肌肉骨骼疾患调查问卷，对视屏作业人员的骨骼肌疾患发生情况进行调查与分析，采用logistic回归分析法分析视屏作业者人口学特征与肌肉骨骼疾患患病率相关性。结果 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的年总患病率为43.56%,其中颈部患病率(39.6%)和缺勤率(7.7%)都是最高。颈部和肩部的肌肉骨骼疾患患病率女性高于男性(χ²=6.061,P=0.014;χ²=12.258,P=0.000);而手腕/掌MSDs患病率低年龄组患病率较高，差异有统计学意义(χ²=6.301,P<0.043)。结论 视屏作业人员职业性肌肉骨骼疾患的患病率较高，患病率的高低与视屏作业人员的人口学特征有关，职业性肌肉骨骼疾患采取功效学干预措施时，需要关注人口学特征方面的影响。     

中医治疗椎間盤突出症的初步观察(附40例分析)

腰椎间盘突出症是引起下背痛主要原因之一,亦是劳动人民的主要职业性疾患,它使劳动人民的缺勤率增高,严重地影响生产,因而,对社会主义建设事业亦或多或少带来了一些損失。为此,上海市伤科研究所在中西医合作下,針对此症,进行研究。在临床工作中,中医治疗椎间盘突出症是有一定疗效的。为了更好地整理这份宝贵的祖国医学遺产,丰富現代医学,我们将一些在临床上已証实为椎间     

颈肩腰腿痛疾病用药浅谈

颈肩腰腿痛疾病用药浅谈罗小鹏（河南中医学院骨伤系，郑州４５０００３）主题词疼痛／中医药疗法，颈肩，背痛颈肩腰腿痛疾病是骨伤科临床常见病、多发病，属中医伤科慢性伤筋的范畴。究其病因，多与慢性劳损、外伤、感寒、组织退变等因素有关，其治常按痹证进行辨证论治...     

视屏显示终端（VDT）作业对操作人员健康的影响

对广州市某银行电脑中心96名Ⅵ玎作业人员，VDT作业环境及设备和对照组67名非VDT作业人员进行职业卫生调查研究。结果表明VDT作业对操作人员的视觉功能、肌肉骨骼系统、精神和心理、血脂水平和内分泌系统都有不良的影响。工作环境测定结果，表明VDT作业环境存在照明不足、自感噪声过大和空气中臭氧浓度极低等不良因素．至于射线、射频是属于低能量，可能不足成为一种有危害的辐射源。人类工效学调查表明长期强制性体位，易产生静力作业疲劳，导致肌肉骨骼系统紧张，功能受阻等一系列职业性影响。     

视屏显示终端（VDT）作业对操作人员健康的影响

对广州市某银行电脑中心９６名ＶＤＴ作业人员，ＶＤＴ作业环境及设备和对照组６７名非ＶＤＴ作业人员进行职业卫生调查研究。结果表明ＶＤＴ作业对操作人员的视觉功能、肌肉骨骼系统、精神和心理、血脂水平和内分泌系统都有不良的影响。工作环境测定结果，表明ＶＤＴ作业环境存在照明不足、自感噪声过大和空气中臭氧浓度极低等不良因素。至于射线、射频是属于低能量，可能不足成为一种有危害的辐射源。人类工效学调查表明长期强制性体位，易产生静力作业疲劳，导致肌肉骨骼系统紧张，功能受阻等一系列职业性影响。     

葛根汤加减治疗颈肩背痛45例的临床应用与体会

葛根汤是张仲景《伤寒论》所载的经典名方，项背不舒是葛根汤方证的最显著特点之一。笔者从该方证的辩证施治事得到启示而用葛根汤加减治疗以颈肩背部强急科痛为主要症 多种疾患，取得了良好的治疗效果。文中报道治疗颈肩背痛４５例，结果临床治愈３８例，占８４．５％，好转５例，占１１．１％；无效２例，占４．４％，总有效率９５．６％。疗程最短３天，最长１５天，平均６天，说明葛根汤加 治疗颈肩背痛的有效方剂。     

纺织工人下背痛影响因素的Logistic回归分析

目的了解纺织工人下背痛的患病情况及探讨下背痛的影响因素。方法采用问卷调查的方法,对400名纺织工人下背痛患病情况进行了现况调查。结果纺织工人下背痛的总体患病率为46.8%,Logistic回归分析发现,下背痛患病的危险因素主要有年龄、工龄、外伤史、超重、弯腰、工作疲劳感。结论纺织工人下背痛的患病率较高,危险因素较多;应从纠正劳动姿势、加强组织管理、加强个体保护、注意休息、积极治疗等多方面避免或减轻下背痛。     

Prevalence of low back pain among soldiers at an army base

Background  Low back pain (LBP) is a major medical and social problem among working populations and is associated with high medical expense, loss of productivity, and disability. The aim of this study is to investigate the prevalence of LBP among soldiers and evaluate the possible causative factors in military training. The results may provide an insight into changes needed in military training that will reduce the occurrence of LBP among soldiers.

Methods  A cross-sectional survey was conducted in a group of young soldiers in China to estimate the prevalence of LBP and evaluate possible causative factors in military training.

Results  The survey was distributed to 1659 soldiers, of whom 1624 responded. LBP was reported by 425 of the 1624 (26.2%) soldiers. The prevalence of LBP was higher in the armored force (51.3%) than in the artillery (27.5%) or infantry (11.9%). A multivariate logical regression analysis identified night training, 5 km cross-country race, and grenade-throwing training as military training risk factors for LBP.

Conclusions  The relatively high incidence of LBP among soldiers was related to night training, 5 km racing, and grenade throwing. Modifications in these training methods should enhance the health of recruits and lower the incidence of LBP.

     

中国某部队战士下腰痛流行病学调查

目的：通过问卷调查方式,了解某部队战士下腰痛的流行病学特点,阐明军事训练中引起下腰痛的相关危险因素。 方法：本文调查了1659名战士,收回有效问卷1624份。问卷分为2部分内容：（1）一般情况,包括年龄、体重指数、民族、吸烟与否、教育程度及婚姻状况。兵种分为装甲兵、炮兵、步兵。（2）军事训练中下腰痛危险因素分析：包括最近1周内每天队列训练时间、射击训练时间、投弹训练次数、400m障碍训练次数、装甲车内训练时间、炮兵专业训练时间、每周5公里越野次数、每周夜训次数等。对调查结果进行统计学分析。 结果：战士中下腰痛发病率为26.2% （425/1624)。其中装甲兵下腰痛发病率最高,为51.3%;炮兵次之,为27.5%;步兵最低,为11.9%。 多因素回归分析显示军事训练中每周夜训次数、每周5公里越野次数和每天投弹训练次数与下腰痛的发生有显著相关性。 结论：本研究发现战士中下腰痛发病率较高,尤其是装甲兵,揭示了引起下腰痛的相关危险因素。从而为今后有针对性的改进战士训练方法,改良训练设施,进而减少战士下腰痛的发生提供了理论依据。     

五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患调查

目的 通过横断面流行病学调查了解五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素.方法 选取某五金塑胶厂1 032人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查.结果 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰部、颈部和踝足部疾患为主,年患病率分别为26.2％、17.9％和16.3％.女工肩和膝部疼痛年患病率显著高于男工(P＜0.05).不同工种腰痛年患病率由高到低依次为工模技工(37.3％)、包装工(36.1％)、操作工(27.3％)、车床工(25.0％)、碰焊工(20.0％)和冲压工(19.6％).腰部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率随工龄增长有增加趋势(P＜0.05).长时间保持经常稍微转身姿势、经常稍微弯腰、经常大幅度弯腰、以不舒服的姿势工作、搬举重物远离身体、搬举重物需要转身、以不舒服的体位搬举重物、经常替同事换班均可增加腰痛的年患病率;选择性Logistic回归分析表明,搬举重物需要转身、长时间保持稍微弯腰姿势、经常替同事换班、休息是否充足被选人模型.结论 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰痛为主,不良劳动姿势、手工搬举重物以及二者同时存在是导致腰痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预.     

职业性腰背痛的病因学研究

本文研究某些职业和个体因素与腰背痛的关系。结果表明,在956名工人中腰背痛患病率为51.2％.其工种、工龄、劳动强度、搬运重量、劳动姿势、年龄、文化程度、家务劳动和体育锻炼等因素与腰背痛显著相关,且多呈剂量反应关系。在15项危险因素中,主要是年龄、腰部受伤史、劳动强度和劳动姿势。病例-对照调查,以农民患腰背痛的危险性最高,工人次之,干部最低(OR值分别为3.08、1.38和1.00)。腰椎X线拍片结果也表明,劳动强度是引起腰背痛的主要危险因素之一。     

单侧腰痛患者腰椎多裂肌萎缩相关因素研究

目的探讨单侧腰痛患者多裂肌萎缩的相关因素。方法单侧腰痛患者62例,记录腰痛时间长短,进行视觉模拟疼痛（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,腰椎MRI进行病变节段多裂肌萎缩评估。结果单侧腰痛病史3~42个月,平均（16.6±8.3）个月;VAS评分5.6±1.2;ODI评分（61.2±9.6）%。疼痛侧多裂肌净横截面积（731.2±192.6）mm2,非疼痛侧多裂肌净横截面积（862.5±228.1）mm2,差异有统计学意义（P＜0.01）。疼痛侧多裂肌T2信号比率2.02±0.21,非疼痛侧多裂肌T2信号比率1.75±0.15,差异有统计学意义（P＜0.01）。以非疼痛侧为标准,疼痛侧多裂肌萎缩（15.3±4.9）%,T2信号比率增高（13.3±6.8）%,均与腰痛病史时间长短、VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数呈正相关（P＜0.01）。结论腰痛病史时间长短、疼痛及功能障碍程度是引起腰痛患者多裂肌萎缩的相关因素。     

腰椎间盘后缘高信号区在诊断椎间盘源性腰痛中的意义

目的 观察腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系.方法 统计1000例无选择腰椎MBI中HIZ发生率和200例有完整临床资料MBI中下腰痛组与无下腰痛组的HIZ发生情况.对11例16个HIZ椎间盘行CT椎间盘造影(CTD),观察CTD Dallas分级与疼痛诱发试验的关系.结果 腰椎间盘后缘HIZ发生率31.7%(317例),378个椎间盘.其中,L4、5和L5S1水平发生率最高(74.8%),HIz左侧(153个)多于右侧(94个),可发生于上(15.4%)、中(28.8%)、下缘(55.8%),多节段HIZ 54例(17.O%).200例HIZ中下腰痛者115例(57.5%),无下腰痛者85例(42.5%).CTD DallasⅢ级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7),IV级者多为阳性(8/9).结论 HIZ有无腰痛与椎间盘纤维环退变程度有关,当CTD检查退变至Dallas IV级时多可出现腰痛.故HIZ仅提示椎间盘源性腰痛的可能性,确诊仍需辅以椎间盘造影.     

Ätiologische Feldstudie zur Beziehung zwischen Wirbelsäulenerkrankung und Arbeitsbelastung

965 workers engaged in working tasks of work intensity grade 2,3,4 (based on Chinese National Standard) were investigated on the musculoskeletal disorders with a questionnaire. The lumbar vertebra of 136 randomly chosen workers were also radiologically examined. The result revealed that the prevalence of low—back disorders was 51–2 % on average and it was obviously correlated with such factors as age, standing, previous back injury, education level, sport activity, work intensity, working posture, satisfaction with the tools as well as work condition and house work. Heavy work load and unneutral working posture were proved to be the main factors as revealed by the multifactor analysis and further supported by the findings of X-ray examination.     

富血小板血浆治疗在腰痛的应用与研究进展

腰痛(LBP)是一种常见的临床症状，也是导致残疾和功能障碍的主要原因之一。在骨关节所致LBP的病因中以退行性病变占多数，其中椎间盘退变为主要诱因，还涉及腰椎小关节、骶髂关节、尾骨的病变等。LBP治疗方式从保守治疗过度到手术治疗，疼痛缓解为大多数患者的结局指标，然而并未起到结构修复的作用。鉴于富血小板血浆(PRP）疗法的再生修复潜力及在临床上的广泛应用，本文回顾了PRP与LBP有关的研究，旨在探索PRP治疗LBP的有效性与安全性及相关的参数指标，加速治疗进展     

低温等离子体髓核成型术治疗间盘源性下腰痛的研究现状

间盘源性下腰痛是一种常见症状,多数由椎间盘退变引起。致痛原因可能与退变间盘内压力在垂直和水平方向分布不均匀,导致间盘内某些特定点应力增大有关。低温等离子体髓核成型术作为治疗下腰痛的一种新方法,已被广泛应用到脊柱外科临床。它利用等离子刀将退变间盘髓核消融,从而减小盘内压力,使突出髓核还纳,解除对神经根的压迫,达到椎间盘重建的治疗目的。其临床效果满意,但强调在应用时必须严格掌握适应证。