TURP联合膀胱小切口治疗BPH合并膀胱巨大结石32例报告

目的探讨前列腺增生合并膀胱巨大结石安全有效的一次性手术方法。方法先行经尿道前列腺汽化电切术后,于耻骨上行小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石32例。结果所有患者均一次取石成功。无结石残留,无手术并发症。结论该方法损伤小、安全且疗效确切,并发症少,是治疗前列腺增生合并膀胱巨大结石安全有效的治疗方法。     

膀胱切开取石联合TURP治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨高危前列腺增生(BPH)合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.方法采用膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术(TURP)同期治疗高危BPH合并膀胱复杂结石36例.结果平均手术时间98 min,术中、术后均未发生严重并发症,无死亡病例.随访3～6个月,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至7.6分,6个月为5.2分.最大尿流率(MFR)由术前平均6.2 ml/s上升至3个月后的15.4 ml/s,6个月为18.6ml/s.结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗高危BPH合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.     

经尿道前列腺电切联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石应用

目的：探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法并减少并发症。方法：采用经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH并发膀胱结石15例。结果：15例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论：经尿道前列腺电切术联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效。     

经尿道前列腺剜除术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石38例报告

目的 探讨经尿道前列腺剜除术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 回顾性分析38例前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道前列腺剜除术联合小切口膀胱切开取石的临床治疗情况.结果 全部患者均顺利完成手术,平均手术时间65 min,切除前列腺重量平均35 g,术后平均留置导尿管8.9 d,术后平均住院时间9.5 d.结论 经尿道前列腺剜除术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石具备安全、有效、手术时间短、切除彻底、并发症少、不易复发等优点.     

气压弹道超声联合等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石体会

目的：探讨老年良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效疗法。方法：采用经尿道等离子体双极电切术联合气压弹道和超声碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石43例。结果：所有手术均1次成功,无结石残留。碎石过程中无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症。结论：该方法是目前治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的一种安全有效方法。     

微创治疗良性前列腺增生伴膀胱大结石24例

目的探讨微创技术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱大结石的效果。方法联合应用经皮膀胱穿刺肾镜取石及经尿道前列腺电切术治疗24例BPH伴膀胱大结石患者,并观察其效果。结果24例患者均一次碎石成功,碎石时间30～45min,术后未出现并发症,无结石残留。结论该方法安全可靠,使BPH伴膀胱大结石患者避免了开放性手术,有效减少手术时间,同时患者的痛苦小,损伤轻。     

腔内碎石联合TUVP同期处理BPH合并膀胱结石48例

目的:探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗方法。方法:对48例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,行TUVP的同时采用经尿道电切镜直接套石取石、气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石等腔内碎石治疗。结果:48例患者中46例患者行腔内碎石,均一次性治疗成功,2例因在行腔内碎石治疗时结石较大,质地较硬,考虑碎石时间较长,碎石难度大而改耻骨上小切口膀胱切开取石术。所有患者无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论:良性前列腺增生合并膀胱结石在行TUVP同时,根据结石大小、数目、质地及碎石难易程度,采用腔内碎石方法,必要时行经耻骨上小切口膀胱切开取石术,能安全有效的同期清除结石,达到损伤小,结石清除率高,并发症少的目的。     

168例前列腺增生合并膀胱结石患者同期手术治疗的临床疗效分析

目的探讨研究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方法,总结临床经验.方法 选取2002年5至2012年5月我院168例前列腺增生合并膀胱结石患者同期手术治疗的临床资料,分为两组,A组采用经尿道碎石钳碎石法治疗结石,B组作耻骨小切口从膀胱取石,两组同期行经尿道前列腺电切术(TURP).观察两组的临床疗效.结果 两组患者治愈率均为100%,无严重并发症的发生.两组手术时间与住院时间的比较有显著性差异.随访3个月-3年,无结石复发病例.结论 经尿道碎石钳碎石法加TURP法和耻骨小切口取石法加TURP法均能有效治疗前列腺增生合并膀胱结石,医生应根据具体情况确定合理的治疗方案.     

前列腺增生合并膀胱结石65例腔内治疗体会

目的探讨腔内手术对前列腺增生合并膀胱结石的处理效果。方法对我院收治的65例前列腺增生合并结石患者作回顾性分析,根据前列腺大小、膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果 65例皆未发生电切综合征,术后无结石残留,排尿通畅。结论电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石简单安全、效果满意的方法。     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果分析

目的分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法选择50例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据结石特点分别给予膀胱切开取石、膀胱镜激光碎石和电切镜切环勾出手术治疗,同期行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生。评价手术前后临床疗效及结石复发情况。结果 50例患者均一次性手术成功,无膀胱穿孔、泌尿系感染及大出血等并发症。术后1 a随访,IPSS评分为(4.5±1.3)分,明显低于术前(24.3±2.2)分(P<0.05);QOL评分为(2.3±0.2)分,明显低于术前(5.2±0.5)分(P<0.05)。复查腹部B超及X线片,均无结石残留或复发。结论同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果较好,可有效改善临床症状,避免结石复发,值得临床推广。     

等离子电切联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生并膀胱结石

目的探讨老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期治疗的安全有效治疗方法。方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生合并膀胱结石42例。结果42例均一次手术成功,取石率100%,平均手术时间100min,术中出血量平均96ml,均未输血。术中术后均无水中毒、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访3个月IPSS评分由术前平均25分降至8分,最大尿流率(MFR)由术前6.5ml/s上升至15.2ml/s。结论该方法具有出血少,创伤小,并发症少,康复快,住院时间短,是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法。     

膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗探讨

目的:探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗的可行性,以及手术方式的选择。方法:对32例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期进行手术治疗,分别行根治性全膀胱切除术1例,膀胱全切术4例,膀胱部分切除术+前列腺摘除术12例,经尿道行膀胱肿瘤和前列腺电切术(TUR)15例。结果:本组病人均顺利康复,无并发症,随访3￣61个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝。结论:膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术效果显著,且经济、安全。     

选择开放手术治疗前列腺增生症20例

目的：探讨较大增生的前列腺或同时合并膀胱内较大结石憩室的治疗方法。方法：耻骨上经膀胱前列腺摘除术或同时行憩室切除术、取石术。结果：20例中有10例为单纯前列腺增生(≥50g)，6例为前列腺增生合并质硬较大结石(≥3cm)，3例合并膀胱内较大憩室，1例合并憩室内结石，经治疗后近、远期疗效满意。结论：对于较大增生的前列腺(≥50g)或同时合并质硬较大结石(≥3cm)，较大憩室的疾病，采取耻骨上经膀胱的手术方法，一次性手术，安全、有效。     

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石治疗前列腺增生并发膀胱结石42例分析

①目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的有效治疗方法.②方法 采用经尿道前列腺电切(TU RP)同期小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发膀胱结石患者42例.③结果 本组42例均一次手术成功,取石率100%,手术时间平均100分钟,无严重并发症,无死亡病例,术后排尿通畅,无屎失禁,最大尿流率平均18 m l/s,IPSS评分为13分.④结论 该方法出血量少,创伤小,并发症少,手术时间短,是治疗老年前列腺增生并发膀胱结石的安全有效的治疗方法之一.     

良性前列腺增生合并膀胱结石37例微创治疗分析

目的:探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法。方法:总结37例良性前列腺增生合并膀胱结石的临床资料。结果:37例均行前列腺汽化电切术,其中22例同期用大力碎石钳腔内机械碎石,5例气压弹道碎石,10例小切口耻骨上膀胱切开取石术,全部病例手术成功。术后出现尿道外口狭窄1例,无其它并发症,无结石残留。结论:前列腺汽化电切时可以同期微创治疗膀胱结石,根据结石的大小、数量确定手术方法。     

大力碎石钳联合电切术一期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石35例临床分析

目的探讨大力碎石钳联合电切术一期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法采用大力碎石钳联合电切术一期治疗前列腺增生合并膀胱结石35例。结果 34例手术成功,平均手术时间(62±23)min,无结石残留。1例术中膀胱碎石后膀胱穿孔,结石顺利取出,一周后行前列腺电切术。术后随访6个月,并发尿道狭窄2例。结论大力碎石加前列腺电切术钳一期治疗前列腺增生合并膀胱结石,手术创伤小、并发症少、康复快、效果满意,适合在基层医院广泛开展。     

膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察

目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的可行性和临床效果,为手术模式的选择提供参考依据.方法 对43例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术.结果 43例患者均一次手术成功.手术过程平稳,手术时间30～105 min,平均56 min.无大出血、膀胱穿孔、前列腺电切综合征等并发症发生.随访6～36个月,平均20个月,复发7例,均为异位复发.均未发生前列腺窝及后尿道种植转移.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生创伤小、恢复快、可以降低术后肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植,是安全、有效的术式,值得临床推广应用.     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石

目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月～2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100％。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善（P〈0．01）。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除(TUPKEP)联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石的疗效。方法:回顾性分析46例在本院行经尿道前列腺等离子剜除术联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石病例的临床资料。结果:46例均同期一次手术成功,取石成功率100%。手术时间60~155 min,平均(90.54±19.75)min;出血量50~300 m L,平均(150.42±55.46)m L;术后住院时间7~9 d,平均(7.53±0.68)d。全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无输血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征(TURS)、尿瘘、切口感染等并发症发生。术后随访6~24个月,平均(16.76±5.11)个月,IPSS、QOL、PVR均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05),其中IPSS由术前平均(26.48±2.54)分降至(5.63±1.22)分,QOL由术前平均(4.63±1.12)分下降至(1.23±0.94)分,PVR由术前平均(208.38±35.53)m L下降至(13.52±3.47)m L。且全部排尿通畅,无真性尿失禁、膀胱结石复发及尿道狭窄发生。结论:同期行TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石具有安全、方法简单、创伤小、效果好等优点,尤其适合于前列腺体积较大、合并膀胱多发大结石及合并基础病的高龄高危患者,疗效肯定,安全性高,值得推广。     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性.方法 采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH并膀胱结石51例.结果 效果良好,切口Ⅰ期愈合、无切口感染、尿漏、尿失禁等并发症,但有4例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈.随访6个月～5年,所有患者排尿通畅,术后最大尿流率>15 ml,残余尿量＜20 ml,国际前列腺症状评分0～8分,无膀胱结石复发.结论 BPH合并膀胱结石同期手术的治疗:对于膀胱小结石可行电切镜电切环直接将结石钩出;对较大结石行腔内气压弹道碎石;而对大结石或多发性结石从手术时间及安全性来考虑,行小切口膀胱切开取石.根据结石大小及多发情况分别行以上3种方法治疗膀胱结石,而后行TURP,方法简单、创伤小、恢复快、效果确切、安全,值得临床推广应用.