二维超声联合四维超声在胎儿检查中的应用

近年来,随着超声技术迅猛发展,超声在胎儿产前畸形筛查中日益重要,超声检查的应用有利于进一步提高人口的质量[1].笔者探讨了二维超声联合四维超声检查技术在胎儿检查中的临床应用价值. 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年5月至2012年3月在我院行二维超声联合四维超声检查中晚孕胎儿3 002例,孕妇年龄16～43岁,孕周14～38周.     

二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床效果

目的分析二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的价值。方法收集2017年1月至2018年1月郑州市第一人民医院306例行二维超声或二维超声联合四维超声的孕妇,以分娩或引产后胎儿畸形情况为畸形诊断金标准。分析孕早期、中期、晚期二维超声与二维超声联合四维超声诊断畸形的准确性;比较二种诊断方法在畸形类型上的诊断准确性。结果①分娩或引产后确诊共40例畸形,51例处畸形,畸形处包括四肢骨骼(10处)、颜面部(7处)、心脏系统(6处)、胸腹腔异常(8处)、中枢神经系统(11处)、皮肤异常(3处)。②二维超声联合四维超声诊断孕早期、孕中期和孕晚期的畸形准确率以及总准确率(84.62%、100.00%、100.00%、95.00%)均较二维超声(61.54%、80.95%、83.33%、75.00%)高,差异有统计学意义(均P<0.05)。③二维超声联合四维超声鉴别畸形类型的准确率(94.12%)较二维超声(80.39%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维超声能进一步提高各个孕期胎儿畸形的诊断准确率,并提高畸形类型鉴别准确率,有利于减少合并多处畸形的漏诊情况。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的:分析二维超声联合四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析680例中晚期孕妇的临床资料,按诊断方式不同分为研究组和对照组各340例。对照组运用二维超声进行产前诊断,研究组使用二维超声联合四维超声进行产前诊断,比较两组诊断准确度、特异度和敏感度。结果:研究组临床诊断准确度、特异度和敏感度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二维超声联合四维超声在胎儿畸形产前诊断中的准确度、特异度和敏感度均优于单纯二维超声。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年11月太康县人民医院进行产前检查的孕妇1 420例,所有孕妇分别进行单独二维超声检查及二维超声联合四维超声检查。以分娩后或引产后结果作为金标准,对比单独二维超声检查与联合检查胎儿畸形诊断准确度。结果 1 420例孕妇(1 820例胎儿)中,经引产及随访后发现胎儿心脏畸形21例(1.15%);联合超声诊断准确度[95.24%(20/21)]高于二维超声[66.67%(14/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维超声检查应用于产前胎儿心脏畸形诊断,能显著提高胎儿心脏畸形诊断准确度,为及时终止妊娠等干预措施提供可靠依据。     

二维超声与四维超声在胎儿畸形诊断中的效果评价

目的评价二维超声、四维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法按照随机平行分组方法,将我院超声科2017年6月收治的526例单胎妊娠产妇均分为甲组、乙组。甲组经四维超声诊断,乙组经二维超声诊断,对比2组的诊断效果。结果甲组和乙组的胎儿畸形诊断情况、诊断敏感度、特异度、准确性进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿畸形诊断中,采用四维超声诊断,可提高畸形胎儿的检出率,确保诊断结果的可信度,具有重要的临床应用和推广价值。     

四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值

目的研究对比四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值。方法从2012年2月~2013年5月对我院孕产妇分别实施2D及4D超声检查,对比胎儿畸形的检出率情况。结果 4D组四肢畸形的检出率为86.7%(13/15),心脏异常的检出率为92.9%(13/14),均显著高于2D组的53.3%(8/15)、71.4%(10/14);差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 4D超声能够明显提升胎儿畸形的诊断率,临床应用效果明显,值得推广。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

二维超声和四维超声在产前胎儿畸形及畸形类型中诊断差异

目的:探讨二维超声和四维超声在产前胎儿畸形及畸形类型中诊断价值。方法:选取2014年1月-2016年11月在我院产前门诊行超声筛查的孕妇811例作为观察对象,分别采用二维超声和四维超声进行胎儿畸形筛查,以终止妊娠或出生后随访为诊断"金标准",判定二维超声和四维超声在胎儿畸形中筛查情况。结果:811例行产前检查孕妇中最终金标准诊断31例先天性畸形胎儿,发生率为3.82%。二维超声诊断灵敏度为64.52%,特异性为98.97%,阳性符合率为97.66%;四维超声诊断灵敏度为90.32%,特异性为99.62%,阳性符合率为99.26%,二维超声在胎儿畸形中筛查灵敏度、阳性符合率显著低于四维超声(P<0.05)。31例先天性畸形胎儿中,"金标准"诊断出畸形52处,主要为神经系统、心脏、四肢、颜面部畸形。二维超声在神经系统、心脏、颜面部畸形及皮肤水肿的诊断准确率低于四维超声(P<0.05)。结论:二维超声和四维超声在产前胎儿畸形筛查中均有显著价值,但四维超声在神经系统、心脏、颜面部、皮肤水肿等方面具有更高筛查准确性。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的：探讨观察使用二维超声与四维超声联合检查对产前胎儿畸形的临床应用效果并分析其价值。方法随机选取2010年4月-2013年2月前来该院进行产前检查的中晚期孕妇2417例,对其二维超声检查结果以及联合四维超声检查结果与临床分娩、随访结果进行对比观察。结果2417例孕妇所产下胎儿经临床观察与随访,共出现143处畸形,二维与四维超声联合诊断准确率明显高于单纯二维超声诊断准确率;其中包括24处体表畸形,对体表畸形的检出准确率,联合诊断也明显高于单纯二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产前胎儿畸形的临床筛查中,超声检查是简便有效且伤害极小的首选方法,四维超声实时动态检查可以弥补二维超声对胎儿体表检查的缺陷,两者联合可以明显提高诊断准确率。     

二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的：探讨二维联合四维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法分析2012年9月-2013年9月该院门诊进行产前四维超声检查的2510例18~38周胎儿,常规二维超声检查胎儿颜面部鼻唇情况,然后应用四维超声实时动态面部成像,并将检查结果与引产及足月产后随访情况对照。结果二维及四维超声检查发现唇裂11例,均为完全性唇裂,左侧5例,右侧2例,双侧4例;疑合并腭裂6例。引产或足月产后证实唇裂11例,7例合并腭裂,产前二维联合四维超声检查出所有唇裂畸形,符合率100%;7例合并腭裂产前超声检出6例,1例漏诊,符合率85.7%。结论二维与四维超声联合应用,可明显提高胎儿唇腭裂的诊断率。     

二维超声联合实时动态四维超声对胎儿畸形的临床诊断价值

目的：探讨二维超声联合四维超声在孕产妇产前胎儿畸形检查中的应用价值。方法选取2013年8月—2014年8月期间来我院进行产前检查的中晚期孕妇共1305例,在分娩前均行二维超声检查和实时动态四维超声检查,分娩后根据随访实际情况分析单项检查和联合检查的诊断准确率。结果产前对孕产妇实施二维超声检查联合四维超声检查比单项检查的诊断准确率显著增高,特别是对胎儿体表畸形的检查准确率达到了100.0%。结论实时动态四维超声检查能提供动态诊断信息,是二维超声检查的有效补充,两者联合进行产前胎儿畸形诊断准确率高,值得推广。     

产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值比较

目的比较产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2015年10月至2019年2月于商丘市第三人民医院行产前胎儿超声心动图检查的孕妇70例。所有孕妇均接受常规二维超声及四维超声检查。以随访结果及尸检结果为金标准,比较二维超声与四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度。结果最终确诊胎儿先天性心脏畸形13例,包括产后随访确诊2例,尸检确诊11例。四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与二维超声比较,产前行四维超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的灵敏度、特异度及准确度较高。     

二维超声与四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的回顾性研究

目的:探讨二维超声与四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂(SBO)的价值,为SBO产前筛查方式提供参考.方法:回顾性选择2017年5月—2019年10月于郑州市中牟县人民医院门诊建档的疑似胎儿脊柱发育异常孕妇73例,均行二维和四维超声复查.比较两种检查方式下SBO征象特征,以引产或分娩后诊断结果为金标准,Kappa一致性检验二维超声、四维超声与引产或分娩后诊断结果的一致性,受试者工作特征曲线(ROC)分析二维超声和四维超声诊断胎儿SBO的价值.结果:SBO超声征象表现以脊柱自然弯曲消失,皮肤连续性完整,脊髓圆锥位于骶尾部、椎弓骨化中心不对称为主,SBO胎儿脊髓圆锥位于L3以下比例高于其它(P<0.05).经引产或分娩后诊断结果证实SBO13例,二维超声正确诊断SBO 4例,四维超声正确诊断SBO 12例,二维超声与引产或分娩后诊断结果一致性较差(Kappa=0.402,P<0.05),四维超声与引产或分娩后诊断结果一致性较好(Kappa=0.906,P<0.05).二维超声诊断SBO的灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率、曲线下面积(AUC)分别为46.15％、91.67％、83.56％、53.85％、8.33％、0.689,四维超声诊断SBO的灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率、AUC分别为92.31％、98.33％、97.26％、7.69％、1.67％、0.953.结论:与二维超声比较,四维超声对胎儿SBO的检出率,诊断准确率高,可作为胎儿SBO产前筛查的主要影像手段.     

二维联合四维超声诊断产前胎儿心脏畸形的临床研究

目的 探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的临床诊断价值.方法 选择2011年1月至2013年3月在大理州人民医院进行产前筛查的2 500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性.结果 2 500例中晚期孕妇共分娩2 517个胎儿共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02％,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68％.联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27％,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45％.联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿心脏畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义.     

二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用

目的分析二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用。方法选取2013年3月‐2016年4月643例于该院进行产前检查的不同孕周妇女,均分为3个妊娠周期进行检查:孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周),先行二维超声检查,再行二维超声联合四维超声检查,对比二维超声检查与二维联合四维超声检查两种方法不同妊娠周期筛查准确率。结果 643例不同孕周妇女,经回访42例胎儿确诊为畸形,泌尿生殖系统畸形率23.81%高于其他畸形类别。二维联合四维超声检查筛查准确率92.86%,高于二维超声检查准确率的73.81%,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查出的胎儿畸形数高于孕早期和孕晚期,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查准确率高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形可有效提高筛查准确率,且孕中期行产前胎儿畸形筛查效果较好,值得推广应用。     

超声及四维超声联合应用对无脑儿的诊断价值

目的 探讨超声联合四维超声对无脑儿诊断的临床价值.方法 应用超声及四维超声回顾分析经引产后证实的28例无脑儿声像图表现.结果 28例无脑儿合并羊水过多的20例,合并羊水过少的1例,合并脊柱裂的5例,合并隐形脊柱裂的1例,合并脊柱裂并脊膜膨出的3例,合并足内翻2例,合并指、趾缺失2例,合并唇腭裂4例,合并多处畸形1例.结论 无脑儿声像图改变超声联合四维超声诊断率高,为临床诊断无脑儿提供了可靠依据.     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法我院2009年6月至2010年12月采用二维超声对3 200例中晚期孕妇进行产前筛查,对疑似有胎儿畸形的孕妇联合应用四维超声进行诊断,并根据引产或胎儿出生后的随访结果评价其诊断率。结果 3 200例中晚期孕妇共娩出3 222个胎儿,经单纯二维超声发现畸形136处,二维与四维产生联合诊断发现畸形154处,该组经临床证实共有畸形161处,联合诊断的符合率为95.7%,显著高于单纯二维84.5%,P<0.05;161处畸形中经临床证实有体表畸形92处,联合诊断的准确率显著高于单纯二维超声诊断,P<0.05。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,四维超声可动态观察胎儿体表畸形的部位,两者联合应用可以提高产前胎儿畸形的诊断率,有效降低出生缺陷,值得临床推广。     

胎儿四维超声在产科中的应用

目的:探讨四维超声(4DUS)在产科临床中的应用价值。方法:应用GEVoluson730超声诊断仪对58例早、中、晚期妊娠胎儿进行二维和四维超声成像检查,重点观察胎儿的面部、四肢的解剖结构。结果:GEvoluson7304D超声系统同其他2D超声诊断相比,4D超声可以实时地观察人体内部器官的动态运动,使医务人员能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况。结论:四维超声在产科临床中的应用价值较高。