MSCTA评价肠系膜下动脉狭窄或闭塞后侧支循环的价值

目的评估多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对肠系膜下动脉狭窄或闭塞后侧支循环成像的诊断价值。方法回顾分析南方医科大学附属南海医院2008年7月至2011年6月间因诊断腹部大血管病变行MSCTA检查的病例共50例,其中出现肠系膜下动脉((inferior mesenteric artery,IMA))狭窄或闭塞者13例,采用容积再现(volume rendering,VR)血管添加技术(add vesse,AV)对血管进行三维重建,观察IMA狭窄或闭塞后的侧支循环形成情况。结果采用AV技术行血管重建后13例IMA狭窄或闭塞患者均可观察到Riolan动脉弓。结论 MSCTA能准确评价肠系膜下动脉狭窄或闭塞后的侧支循环形成情况,对临床诊疗有重要的价值。     

多层螺旋CT诊断脊髓前动脉侧支循环形成1例报道

头颈部血管的狭窄或闭塞,可引起相应供血区的临床症状,甚至致命卒中,良好的侧支循环可有效补充血供,改善患者临床症状.脊髓前动脉(anteriorspinalartery,ASA)作为侧支循环在多篇文献中有过报道,但图像资料匮乏,现报道1例多层螺旋CT诊断脊髓前动脉侧支循环形成,并结合文献进行讨论.     

缺血性肠病的诊断与治疗

缺血性肠病[1] 是指小肠和 (或 )结肠因供血不足而发生的缺血性肠道损害。按解剖分类 ,肠管的血液供应主要源于 3支动脉 :①腹腔动脉供应胃和十二指肠 ,侧支循环丰富 ,缺血性病变罕见。②肠系膜上动脉供应小肠 ,右半结肠 ,横结肠至脾曲 ,因其分支的各动脉均为末梢动脉 ,一旦受阻易形成肠壁局部坏死。③肠系膜下动脉供应左半结肠及大部分直肠。静脉多与同名动脉伴行。目前缺血性肠病包括急性肠缺血和慢性肠缺血两大类。近年来对本病的报道有增加的趋势 ,本文将从流行病学、诊断与鉴别诊断、治疗方面对缺血性肠病作一简要综述。1　病因及流行…     

联合应用血浆D-二聚体检测和螺旋CT血管造影对缺血性肠病的诊断价值

缺血性肠病[1]是指结肠和或小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害.主要由肠系膜上动脉狭窄、闭塞和肠系膜上静脉血栓形成所致,是临床一种较少见的急腹症,其发病急骤、病情凶险,临床医师对该病认识不足,极易延误诊治.血浆D-二聚体是已交联纤维蛋白的降解产物,其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,其血浆中水平可代表体内凝血酶活性及纤维蛋白生成情况,可作为体内血栓形成的指标之一,在肺动脉栓塞、夹层动脉瘤、门静脉血栓形成等疾病过程中血浆中D-二聚体水平均明显升高[2-4].但在缺血性肠病中的应用少有报道,笔者对临床怀疑缺血性肠病的56例患者进行回顾性分析,以评价D-二聚体联合多层螺旋CT对缺血性肠病的诊断价值.     

老年人缺血性肠病

<正> 随着我国城乡医疗条件的改善,我国人民平均寿命不断延长,老龄病人也不断增加。当前,老年人的缺血性肠病,尚未引起医务界的足够重视,国内对此也研究甚少,它已是老年人急腹症的重要原因之一。容易误诊和漏诊,某些临床类型预后险恶,故必须对本病加强认识。肠管的血液是由腹腔动脉,肠系膜上、下动脉所供给的。不同的分枝供给自空肠迄直肠不同肠管的血循。它们之间互相连接,构成极为丰富的血管网。任何全身或肠管本身的病变引起的肠道供血不足,都可以引起缺血性肠病:急性或慢性;普遍性或局灶性;小肠或结肠。如一枝血管慢慢发生闭塞时,因为侧枝循环形成,症状不明显;但若是突然的闭塞则可引起     

肠系膜上动脉狭窄致肠缺血坏死的诊断与治疗

目的 分析肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死的临床特点,探讨其诊断与治疗.方法 对辽宁医学院附属第一医院2006 ～ 2011年收治的肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死患者14例临床资料进行回顾性分析.结果 14例均手术治疗,其中8例行小肠部分切除加肠系膜上动脉探查,1例死亡.6例仅行坏死肠管切除,3例死亡.结论 对于老年伴长期吸烟史或慢性胃肠道症状及消瘦病史患者,突发腹部剧痛应高度警惕肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死可能.早期行全腹CT或肠系膜上动脉彩色多普勒检查可提示诊断.术中应积极探查肠系膜上动脉使血管再通,快速恢复缺血肠管血供,尽可能保留正常肠管避免短肠综合征发生.     

锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声与TCD表现

锁骨下动脉盗血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉血流逆行流向锁骨下动脉远端,从而导致椎基底动脉供血不足所产生的症候群.     

缺血性脑卒中46例全脑血管造影分析

缺血性脑卒中是指脑动脉的主干或其分支血管痉挛,狭窄或闭塞,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。但其中也常有血管闭塞而无临床症状者称为无症状性脑梗死。     

用降纤酶（40例）治疗中、晚期脑梗死疗效观察

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,导致脑动脉的主干或其皮层支因动脉硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管管腔狭窄或闭塞,进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死。出现相应的神经系统症状和体征。     

缺血性肠病的螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对缺血性肠病的诊断价值。方法回顾性分析11例缺血性肠病的临床及CT检查资料。结果 11例中肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)2例;血栓形成(Superior mesenteric arterial thrombo-sis,SMAT)4例;肠系膜下动脉栓塞(inferior mesenteric arterial embolism,IMAE)1例;肠系膜上静脉血栓形成(superior mesentericvenous thrombosis,SMVT)2例,其直接征象表现为血管腔内完全或长条状充盈缺损;肠系膜血管狭窄2例,主要由钙化斑块引起。11例CT均显示局部肠腔扩张、积气、积液,4例肠壁节段性增厚,3例黏膜下水肿呈靶征,7例肠壁强化减弱或不强化,1例见肠壁广泛积气;其他肠外异常为肠系膜血管呈缆绳样改变2例、肠系膜肿胀4例、腹腔积液3例、肠系膜静脉及门静脉广泛积气1例。结论螺旋CT检查能明确缺血性肠病的病因,对临床诊断和治疗具有重要的价值,对于不明原因所致腹痛及怀疑肠缺血的患者应及时行螺旋CT检查。