血液病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的分析血液病患者医院感染的特点及危险因素。方法对4年来我院血液内科诊治的1 061例血液病住院患者中发生医院感染的169例进行回顾性分析。结果血液系统疾病的医院感染发生率为15.9%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22.1%),其次是急性淋巴细胞性白血病(21.7%)、淋巴瘤(19.4%)。血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。结论及时准确地确诊血液系统疾病的类型,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患者要及时转入层流隔离病房接受治疗,这是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。     

1456例血液病患者医院的感染调查

目的：探讨血液病患者发生医院感染的相关因素和预防控制的措施。方法：对我院2007年1月~2008年12月血液病住院患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果：203例血液病患者发生医院感染率为13.94%,感染部位以呼吸道最高,其次为皮肤、软组织、口腔、胃肠道等;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主。结论：血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院危险因素的监测及控制。     

恶性血液病138例院内感染的护理

目的:探讨恶性血液病患者化疗后院内感染的整体化护理。方法:对化疗后骨髓抑制期138例患者采用饮食、空气、皮肤黏膜、口腔、上呼吸道、泌尿道、肛周及外阴整体化护理。结果:患者因感染所致的致死性并发症明显减少。结论:对恶性血液病患者采用整体化护理,是化疗后避免致死性感染的合理选择。     

恶性血液病138例感染的护理

目的:探讨恶性血液病患者化疗后感染的整体化护理。方法:对化疗后骨髓抑制期138例患者采用饮食、空气、皮肤黏膜、口腔、上呼吸道、泌尿道、肛周及外阴整体化护理。结果:患者因感染所致的致死性并发症明显减少。结论:对恶性血液病患者采用整体化护理,是化疗后避免致死性感染的合理选择。     

老年恶性血液病患者医院感染78例临床分析

目的　探讨老年恶性血液病患者医院感染的临床特点、发生原因及防治措施。方法　回顾分析 78例老年恶性血液病患者的院内感染发生率、危险因素、感染部位及治疗方法。结果　 78例中 42例 (5 3.8% )发生医院感染 ,高于同期非老年患者 (31 5 % )。危险因素为白细胞减少和化疗。感染部位以呼吸系统和口腔多见。感染病原菌主要为革兰阴性菌及真菌。结论　老年恶性血液病患者医院感染发生率高 ,疾病本身和化疗导致免疫抑制及骨髓抑制为医院感染的主要原因 ,经验性抗生素治疗及辅助治疗有利于控制感染     

儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析

目的:探讨儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点、高危因素及预后。方法:回顾性分析儿科急性白血病患者医院感染患儿临床资料。结果:485例次急性白血病化疗患者中发生医院感染108例次,医院感染率22.3%。呼吸道感染43例,占39.8%,其次为败血症、口腔感染、不明部位感染等,分别占15.7%、14.8%、12.0%。108例次医院感染患者中检出21株致病菌,其中15株为革兰阳性球菌,占71.4%。住院时间延长、粒细胞减少为医院感染危险因素。结论:儿童急性白血病化疗后出现医院感染概率相对较高,为避免医院感染的发生,针对存在的高危因素进行医院感染防控,如根据治疗要求尽量缩短住院时间,针对骨髓抑制程度采取有效措施等,从而降低医院感染发生率,尽可能有效改善预后。     

骨髓抑制期住层流床预防感染的体会

目的分析研究恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期入住层流床预防感染。方法取自我院接受化疗治疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者54例,将其均分为两组,对照组27例患者被安置在普通病床,研究组27例被安置在层流床,并注意监测患者病情以及体温变化,给予患者实施必要的护理。结果研究组患者的继发感染、感染率以及发热持续时间、平均抗生素使用时间以及平均住院时间与对照组相比,均存在显著差异有统计学意义(P0.05)。结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期入住层流床可有效降低医院感染的发生率。     

193例血液系统恶性肿瘤患者医院感染分析

目的探讨血液系统恶性肿瘤患者医院感染的原因.方法调查了1999年11月～2002年12月两院血液科、肿瘤内科住院血液系统恶性肿瘤193例.结果 193例患者中医院感染发病率16.58%,感染的部位呼吸道最常见,其次为口腔和胃肠道.结论引起医院感染的主要危险因素有白细胞减少、骨髓受抑、反复化疗及多种广谱抗生素的应用.     

139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的:分析恶性血液病患者院内感染的危险因素及病原菌特点。方法:对我院血液科3年来收治的956例恶性血液病患者中发生院内感染的139例进行回顾性分析。结果:院内感染发生率为14.54%,感染部位依次为呼吸道、血液、胃肠道为主。通过单因素分析发现,院内感染与患者年龄、住院天数、疾病状态、粒细胞缺乏、粒细胞缺乏持续时间及血红蛋白数值、血小板数值、白蛋白含量、激素使用、是否接受化疗有关。通过多因素分析发现,疾病状态、粒细胞缺乏持续时间、住院时间是院内感染的独立危险因素。病原菌以革兰阴性杆菌为主,多对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦敏感。其次为真菌及革兰阳性菌。结论:恶性血液病患者为院内感染高危人群,降低其院内感染发生率的最主要方法是缩短粒细胞缺乏时间,缩短住院时间和提高恶性血液病的治疗效果。     

血液病住院患者医院感染分析

目的:了解血液病患者医院感染的发病特点、病原菌及危险因素,为制定控制院感发病率提高依据.方法:采用前瞻性调查方法,对2009年3月～2010年3月血液病患者的医院感染情况进行调查分析.结果:血液病住院患者医院感染率9.9%,例次感染率13.3%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主.院感送检率72.5%,共检出病原菌13株.患有恶性白血病、接受放疗、化疗、免疫受损性疾病的医院感染发生率明显增高.结论:血液病患者医院感染率高,应采取有效的监控措施,降低感染率.     

恶性血液病138例感染的护理

目的 探讨恶性血液病病人化疗后感染的整体化护理.方法 对化疗后骨髓抑制期138例病人采用饮食、空气、皮肤黏膜、口腔、上呼吸道、泌尿道、肛周及外阴整体化护理.结果 病人因感染所致的致死性并发症明显减少.结论 对恶性血液病病人采用整体化护理,是化疗后避免致死性感染的合理选择.     

肿瘤化疗患者医院感染原因分析与预防对策

目的 探讨县级医院肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素与采取的护理措施.方法 回顾性调查分析226例恶性肿瘤患者进行化疗的临床资料.结果 化疗后发生医院感染32例,医院感染率14.0%,感染部位以呼吸道为主占48.8%,肿瘤类型以肺癌居首占34.5%,医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加,白细胞总数的下降而上升,广谱抗茵药物的长期使用是医院感染发生的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染发生率高,针对易感因素采取有效的预防及护理措施,以减少医院感染的发生.     

儿童急性白血病医院感染与外周血中性粒细胞的相关性

目的 分析儿童急性白血病化疗后外周血中性粒细胞减少所引起的医院感染,为医院感染防治措施的制订提供客观依据.方法对本院血液科2001年1月～2004年12月住院的144例经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗白血病患儿进行研究统计分析.结果本组144例患儿中,发生感染70例,感染发生率为48.6%.感染部位及器官:以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见.患者外周血中性粒细胞≤0.5×109/L 39例,占发生感染病例的55.7%;外周血中性粒细胞(0.5～1.0)×109/L 21例,占发生感染病例的30%;外周血中性粒细胞＞1.0×109/L 10例,仅占发生感染病例的14.3%.结论儿童急性白血病化疗后中性粒细胞减少患儿医院感染率高,外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一.     

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法。方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法。结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高。呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效。结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效。     

恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月-2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病人院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组（n=68）、临床诊断医院感染组（n=84）和病原学诊断医院感染组（n=62）。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68．22％。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病（AML）、住院季节、白细胞计数〈0．8×10^9／L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值〈0．8×10^9／L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。     

血液病化疗患者医院内感染高危人群的筛查与护理干预研究

[目的]研究血液病化疗患者医院内感染高危人群的筛查方法并观察护理干预效果.[方法]回顾性分析1 624例血液病化疗患者的临床资料,观察医院内感染各危险因素,确定血液病化疗患者医院内感染高危人群筛查的判别阈值.应用判别阈值对血液病化疗患者进行筛查,并对医院内感染高危人群进行护理干预.[结果]以累计分值57为判别阈值时约登指数最大,灵敏度为95.7%,特异度为58.2%;干预组医院内感染发生率较对照组显著下降(分别为34.66%和48.12%,χ2=17.632,P=0.000).[结论]血液病化疗患者医院内感染高危人群的筛查和护理干预可降低血液病化疗患者医院内感染的发生率.     

儿童血液病436例医院感染的调查分析

对436例血液病患儿进行回顾性调查分析。结果发生医院感染的53例,医院感染发生率为12.16％,感染部位以呼吸道及胃肠道最常见。免疫抑制剂、化疗、延长住院时间是增加医院感染的危险因素。提示医院感染的发生与血液病患儿免疫功能低下有关,应加强血液病管理和监控。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

目的:探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策,提高白血病患者的生存质量,改善护理质量。方法:选取36例白血病患者,均为大剂量化疗后骨髓抑制,通过对患者一系列不适的原因进行分析,采用预见性、针对性的护理对策。结果:36例患者均为Ⅳ度骨髓抑制。27例发生医院感染,占75%;其中呼吸道感染11例,胃肠道感染5例,口腔感染4例,会阴部感染4例,皮肤感染3例。在治疗过程中有2例患者因家属放弃治疗出院,其余34例患者均顺利渡过骨髓抑制期。结论:针对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取预见性、针对性的护理对策,可最大限度的降低患者的生理、心理不适,有利于治疗的顺利进行。     

血液病患者医院感染的调查分析

目的调查了解血液病患者在医院感染性疾病中的危险因素,将是重点控制医院感染发生率的关键;方法统计近3年住院病案及血液病住院人群,对其中508例血液病患者医院内感染情况进行回顾性调查分析;结果住院病案医院内感染发生率为5.10%,而血液病患者是医院感染中存在的高危人群,发生率为41.42%,有极显著的临床意义(P<0.01);经分析与年龄及使用放疗、化疗和大剂量激素类药物应用等有关;痰、血、尿、粪、分泌物等细菌培养以真菌和G+细菌为主;结论血液病患者抵抗力下降,住院天数延长,长期使用放疗、化疗、大剂量激素类药物以及不合理使用抗生素等是造成医院感染的主要因素。     

182例急性白血病合并医院感染调查分析

目的了解急性白血病患者医院感染特点,分析引起医院感染的危险因素,为制定防治措施提供依据。方法采用回顾性的方法,对2014年至2015年血液风湿病科182例急性白血病患者监测资料进行统计分析。结果血液科182例急性白血病住院患者发生医院感染86例,111例次,感染率47.25%,例次感染率60.99%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道、血液为主;年龄、住院时长、粒细胞减少缺乏是医院感染的危险因素。结论急性白血病患者是医院感染的易感高危人群,呼吸道是主要的感染部位,年龄、住院时长和粒细胞数低下是主要危险因素。