特需门诊个性化健康教育指导对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析

目的健康教育指导对妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的效果分析。方法选择31例GDM孕妇进行针对性的,循序渐进,个性化的健康指导,并比较教育前后空腹血糖,餐后2 h血糖数值的变化。结果个性化健康指导后空腹血糖,餐后2 h血糖低于教育前,P〈0.05有统计学意义。结论对妊娠期糖尿病孕妇施行个性化健康教育,可使孕妇自身健康能力提高,有效控制血糖,减少并发症,保障母婴健康。     

专科教育门诊对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病专科教育门诊管理模式对孕妇及围产儿的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学第六临床学院于孕24~28周确诊妊娠期糖尿病的孕妇的临床资料,根据患者的意愿将其分为A组(自愿接受妊娠期糖尿病专科教育门诊模式,n=132例)和B组(拒绝接受GDM专科教育门诊模式,n=66例),对比2组患者孕期糖代谢、孕妇和新生儿并发症发生率。结果:A组巨大儿、早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窒息发生率低于B组,P值<0.05;A组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于B组,P值<0.05。结论:妊娠期糖尿病患者采用专科教育门诊管理模式进行治疗,能有效改善孕妇空腹及餐后2 h血糖水平,降低孕妇和新生儿并发症发生率,是值得在临床推广使用的管理模式。     

对70例2型糖尿病患者应用食物交换份法进行健康宣教的体会

目的：探讨应用食物交换份法对糖尿病患者进行饮食教育的有效性。方法：抽取70例住院的糖尿病患者,随机分成A、B两组,每组35例。试验组采用食物交换份法,对照组采用传统的饮食宣教。以空腹血糖,餐后两小时血糖和糖化血红蛋白为主要评价指标,于干预后3个月进行效果评价。结果：两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用食物交换份法进行健康教育效果优于传统的饮食宣教,值得推广。     

改良食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用

目的探讨改良食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用价值。方法选择社区已确诊的成人糖尿病患者81例,随机分为实验组和对照组,实验组(41例)采用基于血糖负荷概念的改良食物交换份法,对照组(40例)采用传统食物交换份法,实施6个月的营养治疗,比较治疗前后两组患者体重、体质指数、血糖、血脂等指标的变化。结果实验组体重、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的控制均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区糖尿病患者的营养治疗中应用改良食物交换份法,效果优于传统食物交换份法,值得在社区推广。     

Effect of nutrition therapy of improved food exchange serving based on glycemic load for diabetic patients in Community

目的 探讨改良食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用价值.方法 选择社区已确诊的成人糖尿病患者81例,随机分为实验组和对照组,实验组(41例)采用基于血糖负荷概念的改良食物交换份法,对照组(40例)采用传统食物交换份法,实施6个月的营养治疗,比较治疗前后两组患者体重、体质指数、血糖、血脂等指标的变化.结果 实验组体重、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的控制均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区糖尿病患者的营养治疗中应用改良食物交换份法,效果优于传统食物交换份法,值得在社区推广.     

健康教育路径护理对妊娠期糖尿病患者及妊娠结局的影响

目的:观察健康教育路径护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者及妊娠结局的影响。方法:选取120例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规健康教育护理,观察组采取健康教育路径护理,比较两组护理前和出院前1 d空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、分娩方式和不良妊娠结局发生率。结果:出院前1 d,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为26.67%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水过多、孕期感染、酮症酸中毒、早产、巨大儿和新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育路径护理可降低GDM患者血糖水平、剖宫产率和不良妊娠结局发生率,效果优于常规健康教育护理效果。     

食物交换份法对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探究基于血糖负荷为框架的食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局影响。方法选取长葛市人民医院2013年5月至2016年4月收治的114例GDM孕妇,依据建档顺序分为两组,对照组56例接受传统饮食法干预,研究组58例接受基于血糖负荷为框架食物交换份法干预。比较两组干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)水平和妊娠结局。结果研究组干预后TC、TG、Hb A1c、FBG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于血糖负荷为框架食物交换份法干预GDM孕妇,可改善其糖脂代谢及妊娠结局。     

医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用

目的 探讨医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常治疗中的作用.方法 2007年7-12月在广东省人民医院确诊为妊娠期糖代谢异常的单胎孕妇83例,按照其孕中期有无看营养门诊分为研究组40例和对照组43例,两组孕妇均由产科医师定期随诊,研究组孕妇同时有专业营养医师随访,并采用食物交换份法(FEL)联合食物血糖负荷法(GL)进行医学营养治疗,比较两组孕妇的孕期血糖、体质量和围生期结局.结果 妊娠期糖代谢异常的发生率为5.76%(83/1 440),其中妊娠糖尿病(GDM)发生率为2.43%(35/1 440),妊娠糖耐量减低(GIGT)发生率为3.33%(48/1 440).治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P＞0.05).研究组早产、巨大儿、胎儿窘迫的发生率分别为12.5%、2.5%和7.5%,低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论 科学的营养治疗可改善妊娠期糖代谢异常者的餐后血糖,对其孕期体质量增加的管理有指导作用.     

妊娠期糖尿病不同诊断方法与妊娠结局相关性分析与探讨

目的:评价不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对妊娠结局的影响,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)对妊娠期糖尿病是否有诊断价值。方法:对2012年2月1日—2013年1月31日在我院产检并分娩的1 000例单胎孕妇于24~28周行75 g葡萄糖耐量试验,分别测空腹、1 h、2 h和3 h的血糖及糖化血红蛋白,分别按新、旧标准进行诊断。旧标准诊断出GDM 51例,新标准诊断出GDM 201例。选择旧标准漏诊而采用新标准确诊的GDM孕妇共150例,随机分入GDM新标准组和GDM旧标准组,每组各75例,对各组妊娠结局进行比较分析。另外对新诊断标准诊断出的GDM及健康孕妇各200例的糖化血红蛋白进行相关性分析。结果:GDM新标准组与GDM旧标准组巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常差异显著。GDM组与健康孕妇组HbAlc水平分别为(4.91±0.44)%与(4.90±0.40)%,差异不显著。以妊娠期糖尿病新标准为金标准,对HbA1c诊断GDM的行ROC曲线分析,ROC曲线下面积(95%CI)为0.631(0.558~0.704)。结论:虽然新诊断标准降低了空腹血糖的界值,增加了妊娠糖尿病的检出率,但是对GDM患者及早进行管理,可以减少妊娠期高血压、巨大儿、胎儿窘迫和羊水异常等并发症的发生。新诊断标准适合中国人群,而糖化血红蛋白不适于诊断GDM。     

基于正念的补充替代疗法对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和炎性因子及脂肪因子的影响研究

背景 妊娠期糖尿病(GDM)的发病率居高不下,且在全球普遍流行,在中国GDM发生率高达14.8%,妊娠期高血糖严重威胁母婴健康。目的 探讨GDM孕妇采用基于正念的补充替代疗法的干预效果。方法2021年3—12月采用便利抽样法选取在长沙市中心医院门诊进行产前检查的64例GDM孕妇,采用随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=33)。对照组采取常规心理护理、饮食宣教、运动指导,试验组在常规心理护理基础上采用8周基于正念的补充替代疗法。收集患者基线资料,比较两组孕妇干预前后血糖水平及炎性因子、丝氨酸蛋白抑制剂(vaspin)水平,随访新生儿结局指标(出生体质量、随机血糖)。结果 干预后试验组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin水平低于对照组(P<0.05);干预后试验组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2 h血糖、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α、vaspin低于干预前(P<0.05);试验组GDM孕妇分娩时体质量、分娩时体质指数、妊娠期增重、分娩前糖化血红蛋白,新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.05),试验组...     

强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇的影响

目的：探讨强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇的作用及意义。方法：73例孕24—28周确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）]孕妇,随机分成两组,A组36例为研究组,在营养门诊定期强化个体化饮食管理;B组37例,为对照组,在营养门诊定期进行糖尿病常规饮食管理。两组均定期监测空腹血糖、餐后2h血糖数值变化,分别于32周、38周进行糖化血红蛋白及胱抑素C的检测。结果：研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胱抑素C水平均较对照组水平明显下降,有显著性差异（P〈0．05）;对妊娠期糖尿病孕妇并发症的观察中,研究组孕妇妊高征、羊水过多、感染、羊水过少等并发症,明显优于对照组（P〈0．05）。结论：强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇有明显的治疗效果,并能预防慢性并发症的发生,在监测及治疗上起到积极干预。     

不同营养治疗对妊娠期糖尿病的影响

目的:研究不同营养方法对妊娠期糖尿痛的治疗作用,以及对改善妊娠结局的影响.方法:孕30周的45例妊娠期糖尿病患者,于营养门诊按数字表法随机分为传统的食物交换份组(EFs组,22例)和基于血糖负荷概念的食物交换份组(FES+GL组,23例).分别采用相应的治疗方法进行营养干预,直至分娩,观察不同的营养方法对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局(分娩方式和新生儿的体重等)的影响.结果:基于血糖负荷概念的食物交换份组经营养治疗后每日食物血糖负荷值明显低于传统的食物交换份组.差异有统计学意义.基于血糖负荷概念的食物交换份组经营养治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖均较传统的食物交换份组经营养治疗后明显下降,差异有统计学意义.而基于血糖负荷概念的食物交换份组在剖宫产率及新生儿体重等方面较传统的食物交换份组差异无统计学意义.结论:基于血糖负荷概念的食物交换份组较传统的食物交换份组对血糖的控制更有意义.这两种营养治疗方法对改善妊娠结局均有帮助.     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

临床护理路径对糖尿病孕妇健康教育的应用研究

目的:探讨临床护理路径对糖尿病孕妇(GDM) 健康教育的必要性和重要性.方法:纳入我院2009 年10 月～2010 年9月间收治的200 例GDM 患者,随机分为两组,每组各100 例,对照组采用GDM 常规护理,观察组采用临床护理路径进行健康教育,总结分析两种不同的护理方法在GDM 患者健康教育中的作用.结果:临床护理路径组患者对糖尿病知识掌握与对照组比较差异性显著(P<0.05),两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白平均水平比较差异性显著(P<0.05),孕产妇母婴并发症情况比较差异性显著(P<0.05).结论:建立临床护理路径加强对糖尿病孕妇的健康教育可以提高GDM 患者自身健康的维护能力,有效控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康.     

不同控制方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制的比较

目的:了解不同控制方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制效果。方法:将52例妊娠期合并糖尿病孕妇按随机数字表法分成研究组和对照组各26例。对照组给予常规指导,研究组采用饮食、运动治疗等综合性干预方式。对比两组控制前、后的空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平及妊娠结局。结果:两组控制前空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平及体重均差异无统计学意义(P>0.05);研究组控制后空腹血糖水平、餐后血糖水平及糖化血红蛋白水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以饮食、运动治疗为主的综合性控制方式可有效的对妊娠期合并糖尿病孕妇的血糖水平进行控制,从而改善妊娠结局。     

孕妇学校教育对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的:研究孕妇学校教育对妊娠期糖尿患者母婴结局的影响.方法:80例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组各40例.对照组采用常规的护理教育方式,实验组采取孕妇学校教育方式,比较两组孕妇空腹血糖和餐后2小时血糖水平、孕妇与新生儿并发症发生情况.结果:实验组空腹血糖和餐后2小时血糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);实验组妊娠期高血压、羊水超标、感染、产后出血和胎膜早破,以及早产、巨大儿,新生儿窒息、低血糖和胎儿宫内窘迫的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在医院产科开展孕妇学校对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行教育,能够有效改善妊娠期糖尿病孕妇的母婴结局,降低病人的血糖水平,降低母婴并发症的发生率.     

糖化血清白蛋白在诊断妊娠期糖尿病患者中价值研究

目的:探究糖化血清白蛋白水平在诊断妊娠期糖尿病中的价值。方法:在我院妇产科于2014年10月-2016年12月间收治的妊娠期糖尿病患者中随机抽取出130例作为观察组,并选取同期来我院产检的健康孕妇130例作为对照组,检测两组孕妇的糖化血清白蛋白水平、空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,进行对比。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖值、GA值均高于对照组健康孕妇,P0.05;观察组妊娠期糖尿病孕妇的GA值与空腹血糖、餐后2h血糖以及全天平均血糖值呈正相关关系,P0.05。结论:糖化血清白蛋白水平在在妊娠期糖尿病的诊断中具有重要价值,有助于临床医师评估孕妇的病情情况,指导医师制定科学的干预治疗方案,保障母儿健康。     

孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢特征研究

目的:探讨孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢特征.方法:选取2019年1月—2020年1月于梅州市妇女儿童医院就诊的118例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,同期选择50例于医院体检的正常孕妇作为对照组.两组孕妇在孕中期、孕晚期期间测定空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平.结果:研究组孕中期、孕晚期空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05).研究组孕中期、孕晚期甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05).研究组早产、胎儿窘迫及死胎的不良妊娠发生率高于对照组(P<0.05).结论:孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢紊乱,严重影响母婴结局,临床应在孕中晚期进行相关糖尿病筛查,及时发现诊断疾病并采取治疗以提高孕妇及胎儿预后.     

妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法:本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇,于产后不同时间段行75g葡萄糖耐量试验,依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分,分析影响产后糖代谢的因素。结果:分娩后8周,GDM孕妇糖代谢异常率为34%,6个月为30%,1年为18%。异常组诊断GDM孕周较正常组早,糖化血红蛋白(Hb Alc)、OGTT2h血糖、空腹血糖(FPG)、GCT血糖均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM的孕周诊断的越早,取胰岛素在孕期控制血糖,产后高脂血症等,均为影响产后糖代谢恢复因素,故需加强此类人群重视,完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理,以延迟或预防糖尿病发生。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖的关系,判定糖化血红蛋白在糖尿病诊断、治疗中的作用。方法:选择内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的患者126例作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期收集健康体检者128例作为对照组,两组均采集静脉血,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组;试验组糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的正向相关性,糖化血红蛋白与餐后2 h血糖相关性明显优于空腹血糖。结论:糖化血红蛋白的检测在糖尿病的筛查、了解糖尿病病人的血糖控制情况、调整治疗方案等方面都有重要的临床应用价值。