药物对肝脏的损害临床诊治与预防

肝脏是人体的化工厂,因为肝脏能针人体摄入的食物进行分解、合成、加工、解毒.功能一旦失调就会发生疾病. 1 药物性肝损害的分类 1.1急性药物性肝病 肝功能异常持续时间不超过3个月,为"急性肝损伤",临床上一般以第一次发病,肝功能异常持续半年以内的肝损伤.急性药物性肝病又可分为急性肝细胞型(包括肝细胞型、脂肪肝型)、急性肝内淤胆型、混合型.     

脂肪肝患者吃菜不适合多放油

肝脏发生病变后，肝细胞会有不同程度的损害，坏死的肝细胞需要靠蛋白质来修补，如果脂肪摄八过多，脂肪就会在肝内堆积，可出现脂肪肝，影响肝细胞的修复、再生。脂肪肝可影响肝糖原的合成，不但使防御和解毒功能降低，还会使肝糖原贮存减少，出现高血糖。     

保肝药不宜多多益善

保肝药,顾名思义就是具有保护肝细胞功能的药物,许多乙型肝炎患者认为:保肝药是保护肝脏的, 因此多服、常服不会有害处。其实这种想法是错误的,滥用或多用保肝药不仅会增加肝脏的负担,还会造成肝损害。原因很简单:我们的肝脏     

这些东西不能多吃

营养丰富的食物能够帮助肝细胞修复,但有些食物则不宜多吃,要掌握其量。方便面、香肠和罐头食品含有对人体不利的食品色素与防腐剂等,经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。     

肝功能检测指标的分析

1　发现潜在的肝脏疾病常用生化检测指标有 :ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ ＧＴ和血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)。由于肝细胞损伤或缺氧等造成的肝细胞膜通透性增强都可造成血清ＡＬＴ增高。ＡＬＴ在肝细胞内和血清中的含量差异较大 ,所以 1 /1 0 0 0肝细胞坏死所释放的酶可使血中该酶增加 1倍。而肝脏的ＡＳＴ由于存在于肝细胞线粒体内 ,其增高多表示肝细胞损伤严重。此外 ,肝细胞的损伤还使经门静脉回肝的胆汁酸因肝细胞功能低下而不能被充分摄取 ,导致血中胆汁酸浓度增高 ,在肝细胞仅有轻度坏死时 ,ＴＢＡ的升高比其他检查更为灵敏。肝脏的γ ＧＴ主要存…     

肝炎患儿忌营养太过

肝炎患儿由于肝脏受损、肝功能减退,导致食欲降低、进食较少。对此,许多家长总是心急如焚,生怕孩子吃少了不利于身体的康复,于是鸡、鱼、蛋、肉以及各种补品、副食品等源源不断流入这些孩子口中。只要孩子想吃的愿吃的,家长都不惜一切满足他们的要求,殊不知,这种做法对肝炎患儿的康复颇为不利。据临床观察,肝炎患儿进食大量高营养物质之后,不但转氨酶(一种指示肝细胞受损程度的指标)下降慢,而且会使病情迁延不愈,不利患儿早日康复。为什么肝炎患儿不宜大量摄取营养丰富,含蛋白质、脂肪多的食物呢?1.这还得从肝脏与胆汁的功能说起。胆汁由肝…     

胰液反流对肝脏病理学改变的实验研究

为观察胰液反流对肝脏功能及形态学的影响。利用不同型式的异常胰胆管连接实验动物模型,对肝脏功能及形态进行观察。结果胰液反流入肝脏可以引起急性肝坏死,是围手术期动物死亡的主要原因。存活动物6个月处死时肝脏呈不同程度弥漫性肿大。肝细胞浊肿、空泡样变性、点状或片状出血性坏死、小叶间血管瘀血、出血、血栓形成;小叶周边病变比中央病变更为严重,但无明显肝细胞再生,无假小叶形成及纤维化改变。提示:胰液反流可以引起肝脏功能和形态明显改变,长期胰液反流可以引起肝脏慢性损害,但无肝纤维化改变。     

超声引导下PEI治疗原发性肝癌的进展

近年来，随着对肝细胞癌高危人群——慢性肝病患者定期的超声波、肿瘤标记物等检查，很多肝细胞癌可在早期得到诊断，但由于慢性肝病患者的肝储备功能很差，适合做肝切除手术的患者并不多。而且肝切除术后肝癌治愈率也并不高，几乎所有患者术后都发生肝内转移或多中心复发^[1]。因此，急待开发一种对肝脏损伤小可以反复治疗的治疗方法。     

中医药抗肝纤维化研究进展

1保护肝细胞,促进损伤肝细胞功能趋向正常 肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化发展的动态过程,其起始于肝细胞变性、坏死,随之是炎性反应,纤维生成介质释放,贮脂细胞激活,最终以肝脏结缔组织成分的合成与降解明显失去平衡,导致细胞外基质过度蓄积为必然结局.在此过程中,肝细胞变性、坏死是肝纤维化发生的前提.因此如能有效地阻止肝细胞的损伤和坏死,即能有效地抑制肝纤维化发生.     

肝再生增强因子的研究进展

肝再生增强因子是近年来发现的一种能够通过免疫调控、信号转导及影响线粒体功能等方式特异性刺激肝细胞增殖、促进肝脏再生的细胞因子,且其基因家族成员广泛存在于从低级到高级的真核细胞中。最近研究发现,其具有保护肝细胞、减轻毒物引起的肝脏损伤的作用。其机制可能与保护线粒体、抑制线粒体膜通透性转换孔开放有关。目前对其生物学性状、功能以及相关作用机制都有较深入的认识。     

肝切除术后肝再生调控机制的研究进展

肝脏是一种具有再生能力的特殊机体器官。部分切除肝、肝实质细胞的肝脏,剩余的非实质细胞及各种细胞因子、生长因子和各种类型的肝干细胞可迅速响应,促进肝脏恢复正常形态功能。本文首先介绍肝切除术后肝脏再生调控的效应细胞,主要包括肝细胞、肝窦内皮细胞、胆管上皮细胞和Kupffer细胞等。然后介绍肝脏再生大致分为三个阶段,其中参与这三个阶段调控的因子主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肝细胞生长因子与其受体CMet,表皮生长因子（EGF）与其受体EGFR和去甲肾上腺素,卵圆细胞,在肝切除后促进肝再生,促进肝脏疾病患者恢复身心健康。     

胆道梗阻伴肝动脉血流阻断对肝脏损伤的实验研究

通过检测正常大鼠肝细胞线粒体呼吸功能、ＡＴＰ含量和组织学改变，分别观察肝动脉结扎、胆道梗阻和胆道梗阻伴肝动脉结扎术后肝脏的损伤。结果表明：仅胆道梗阻伴肝动脉结扎组有８３．３３％的大鼠肝细胞出现凝固性坏死。其发生机制是胆道梗阻后门静脉血流量减少，肝脏更加依赖肝动脉血供；另外，肝细胞线粒体呼吸功能抑制和能量代谢紊乱也是肝动脉结扎促成或加重胆道梗阻肝细胞坏死的重要因素。提示对有明显胆道梗阻的病人，行肝动脉结扎或栓塞术应特别慎重。     

常喝决明子茶可防治血脂异常

曾有很多患者问我：“张院长,我年纪不大,吃的食物也不油腻,为什么仍会患血脂异常呢？”我认为,很多人患血脂异常的原因都是“吃错了油”。在人们的观念里,猪油等动物油会引发血脂异常和心脏病,植物油则可以降低胆固醇,对人体有益。因此,现代人很喜欢吃植物油,而很少吃动物油。     

肝病患者吃肝真能补肝吗

民间流传着“吃啥补啥”的食疗法．认为肝病患者常吃猪肝或其他动物肝脏就能补肝。然而．科学研究表明，这种食疗万法非但无益反而后果严重。因为动物肝脏，尤其是猪肝富含铜，对肝病患者来说是一种有危害的食物。     

前列腺素E_2(PGE_2)对CCI_4诱导急性肝损害细胞保护作用的实验研究

PGE_2对CCI_4诱导的大鼠急性肝损害具有确切的细胞保护作用,能明显降低血清ASW、AST(-m)、ALT。减轻肝脏郁血水肿,降低肝细胞坏死、脂肪变性和炎症浸润等指标评分,并肯定了FGE_2的膜稳定效应,这可能是PGE_2对肝细胞保护效应的主要机制之一,还提出CCl_4对肝细胞膜性结构的损害呈均一性,FGE_2对肝细胞膜和线粒体都具有保护效应。     

丹参注射液对大鼠部份肝切除后肝脏再生的影响

实验观察丹参注射液对大鼠部份肝切除后肝脏 DNA 合成率、DNA 含量,肝细胞标记核数、肝细胞核分裂相以及再生肝重变化的影响,探讨了丹参对肝再生的促进作用.实验结果表明丹参注射液能够促进肝脏再生时的 DNA 合成和细胞分裂增殖过程,具有一定的促进肝再生作用。丹参的这种作用可能是通过改善肝脏局部血液循环,加强肝再生内在因素的作用而实现的。丹参促进肝再生作用具有一定的临床意义。它可以作为肝切除后恢复期的辅助药物,同时对其它肝脏疾病也可能有一定的治疗作用.     

肝纤维化临床诊断指标的研究应用现状

肝纤维化是肝硬化的前题,它会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并最终发展为肝硬化。目前临床上肝纤维化的诊断主要从以下几方面:肝活检病理学检查、影像学诊断和血清学标志物检测,现就这些诊断方法做一总结。     

人工肝支持系统

严重的晚期肝脏疾病最终多出现肝功能衰竭引起肝性昏迷 ,即使进行综合内科治疗 ,死亡率仍高达 80 %以上。但是 ,由于肝脏具有很强的再生能力 ,临床如能对急性、亚急性重型肝炎患者及时采取措施 ,应用暂时支持手段 ,维持病人的生命 ,以待肝细胞的再生 ,使其渡过危险期 ,则有可能康复。慢性晚期肝病虽病变已无可逆转 ,若能取得供体肝脏进行肝移植 ,则也应积极治疗 ,等待时机。因此 ,人工肝是一种值得研究的方法 ,具有极大的现实意义。暂时性人工肝支持 ,可以使因肝衰竭所产生的各种有害物质得以清除 ,肝脏的代谢功能部分取代 ,病变的肝脏可望…     

肝细胞分离与培养的研究进展

人工肝支持系统的研究已经发展到混合型生物人工肝阶段,它不仅能够清除体内过多的毒性物质,而且能够完成部分生物转化和生物合成功能,已有资料表明,肝细胞的形态和生存环境是保证肝细胞功能的重要因素。但无论体外人工肝脏支持系统(EBLSS)的结构和原理多么复杂,都与肝细胞的分离培养密切相关。本文针对EBLSS中肝细胞的分离与培养加以介绍,以供参考。     

人工肝治疗重型肝炎常见并发症的护理体会

重型肝炎由于发展迅速病情，肝细胞广泛破坏，肝功能衰竭，大量代谢产物在体内蓄积，并发症多，病死率高。人工肝支持系统（简称人工肝）是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生及肝脏移植病人平稳度过供肝时期。我院于2002年6月～2006年6月采用人工肝（包括血浆置换、血浆吸附、血液灌流等方法）治疗重型肝炎患者，取得显著疗效，现将其常见并发症及护理体会报道如下。