化疗期药物外渗引起静脉炎组织坏死的预防及护理

化疗患者由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药易引起静脉炎及药物外渗.一旦发生药物外渗会给病人造成很大的痛苦,为使化疗药物外渗得到有效控制,我们要掌握化疗药物的基本知识、穿刺技能以及药物外渗预防措施.     

恶性肿瘤患者静脉化疗外渗的护理

恶性肿瘤患化疗，由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药，易引起静脉炎及药物外渗。一旦发生药物外渗，会给患造成极大的痛苦。轻可引起局部红肿、疼痛，重可损伤神经肌腱，甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失，给患留下终身残疾。1996年5月～2003年5月，我院门诊共接受化疗患362例，其中26例在输注化疗药物时，有不同程度的外渗情况。经妥善处理，均得到很好控制，未出现并发症及后遗症，报告如下。     

化疗药物外渗原因分析及护理干预体会

目的探讨化疗药液外渗的原因,提出护理干预,减少外渗的发生。方法采用回顾性方法,对2009年1月~2012年1月的857例化疗出院患者的资料进行统计分析。结果 857例中化疗药液外渗的有72例次,外渗率为8.4%。手背穿刺外渗率20.83%,手腕穿刺外渗率44.44%,肘窝处穿刺外渗率31.94%,其他穿刺外渗率2.79%;首次化疗占9.87%,重复穿刺占9.55%;输液瓶次>5占8.39%及用铂类药物占11.37%;发疱药物占10.69%,非发疱药物占4.43%。穿刺部位、解剖因素、生理因素、输液时间、药物刺激强度等都是引起化疗药液外渗的原因。结论选择合适的穿刺部位、提高静脉穿刺技术、做好知识宣教、缩短输液时间及合理安排输液顺序等都可减少化疗药物外渗的发生。     

静脉化疗病人穿刺部位的临床观察与护理

化疗是癌症病人最常用的治疗方法之一，由于化疗疗程长，反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强，治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死，因此，对穿刺部位应做到认真选择，到位的观察和护理。     

化疗药物外渗的防护及处理

目前,化学治疗是抗癌治疗的主要手段之一,而静脉化疗则是化疗最主要的给药途径.由于化疗药物对血管的刺激性强,加之反复多次的穿刺造成的机械刺激可导致静脉和周围组织红、肿、热、痛、血管硬化失去弹性,容易发生药物外渗.所以,要尽早预防化疗性静脉炎及药物外渗,以减少患者的痛苦,一经发现药物外渗应立即采取补救措施.     

一次性浅静脉留置针在静脉化疗中的应用和护理

浅静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗，价格低廉，有利于临床用药等优点。已在国内使用近10年。我院为肿瘤专科医院，化疗是肿瘤主要治疗方法之一。而肿瘤患者血管差，穿刺难。药物容易外渗一直困扰着医护人员。近2年来，本院采用一次性浅静脉留置针为肿瘤患者静脉注射化疗药物，大大降低了化疗药物外渗的情况。现将护理介绍如下。     

植入式静脉输液港在白血病患儿长期化疗中的应用

在以往对白血病患儿长期输液多采用头皮针穿刺或留置针穿刺,保留时间短。一方面由于化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因可造成局部组织坏死,给患儿造成痛苦[1];另一方面由于大剂量多种药物综合的化疗及反复穿刺对血管造成静脉炎,使得保护血管成了患儿家长的思想负担,     

1例肺癌患者应用中心静脉导管行静脉化疗的护理体会

静脉化疗是肿瘤患者主要治疗手段之一,临床传统的给药途径为反复浅静脉穿刺,给病人带来肉体上的痛苦,加之化疗药物对血管的刺激,可造成静脉炎、血管变硬呈条索状;化疗药物外渗可导致血管损伤,甚至坏死,影响继续治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复穿刺的痛苦     

手指静脉在妇科恶性肿瘤化疗患者23例中应用的护理

妇科恶性肿瘤常需要进行多疗程化疗，在临床上，给患者实施静脉化疗时，尽量选择远离关节，局部平坦，回流畅、管径粗的静脉进行穿刺，以确保化疗药物不外渗，化疗顺利完成。然后，临床实践中，常常会遇到静脉不显露，肥胖、水肿或经多疗程化疗，手背静脉破坏严重的患者，我科2006年4月～2008年4月将穿刺困难的患者在手指静脉穿刺，经妥善固定行化疗24例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

肿瘤病人化疗的血管选择与护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，静脉途径是其主要的给药途径。由于化疗疗程长，反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强，治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死，因此，对穿刺部位应做到认真选择，到位的观察和护理。     

肿瘤患者化疗期间输液途径选择与血管保护探讨

目的:探讨肿瘤患者术后周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后行周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分对照组和实验组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者周期化疗期间应尽早施行静脉留置针,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗,最大限度地保护患者血管,提高其生存质量。     

化疗药物外渗的预防和处理

化疗是治疗恶性肿瘤主要手段之一，而化疗主要途径是静脉用药，在用药过程中如不慎漏出血管外，可导致患者疼痛、溃疡坏死甚至功能障碍，因此如何预防与处理化疗药物外渗就显得十分重要。近几年来，我科经采取正确的选择血管、熟练穿刺技术、正确使用化疗药物、做好知识宣教，加强巡视等方法减少了化疗药物的渗出。对于化疗外渗的患者经采取局部封闭、冰敷、湿敷、解毒等方法取得了满意的效果。     

预防化疗药物外渗的护理体会

为预防化疗药物外渗给癌症患者带来不必要的痛苦,我们针对引起化疗药物外渗的原因制定了预防措施并加强化疗过程中的护理方法,有效的预防了化疗过程中药物外渗的问题,保证了患者的安全。     

小儿化疗药物外渗的原因分析及预防

通过对引起28例化疗药物外渗的原因进行分析,结合小儿的特点,从选择血管、穿刺、固定等细微处着手,采取了一系列具体预防措施,在很大程度上减少了小儿化疗药物外渗的机率,为小儿能顺利通过化疗提供了帮助。     

颈外静脉留置针化疗的应用及护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要方法。一般化疗选择外周静脉穿刺给药,但由于化疗药物给患者带来了各种不良反应,如药物外渗导致局部皮肤坏死;药物刺激血管导致静脉炎的发生;药物毒性导致手指麻木胀痛等末梢神经炎症状,     

化疗药物外渗原因分析及一个新的化疗药物外渗风险评估表的应用

目的探讨化疗药物外渗的可能原因及据此设计的一个新的化疗药物外渗因素风险评估表的应用价值。方法采用随机抽样法抽取1600例肿瘤化疗患者,在每次化疗前就9个可能导致化疗药物外渗的潜在因素对其进行风险评估,从化疗开始到结束进行全程跟踪观察。根据结果设计化疗药物外渗因素风险评估表。结果 9项评估因素中,药物因素、化疗周期和用药方式与是否出现外渗无明显相关性（P〉0.01）。家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况在渗出与非渗出组患者之间差异显著（P〈0.01）,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表表明,分值低者药物外渗风险程度高,渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≤11分患者为发生外渗的高危人群。结论家庭支持、外周血管情况、合作程度、给药途径、宣教情况及营养状况与化疗药物外渗的风险密切相关,据此设计的化疗药物外渗因素风险评估表直观、简便,可作为临床肿瘤化疗护理风险管理工作中预测药物外渗工具之一。     

病人静脉化疗穿刺部位的临床观察与护理

化疗是癌症病人最常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁产生的刺激性,治疗期间很容易出现静脉炎、药液外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位的静脉应做到认真选择,及时的观察和护理.     

浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

头皮式套管针在诺维本化疗中的应用

诺维本(NVB)是长春花碱的第三代衍生物，它的神经毒性低，近年来被广泛临床使用。由于它是一种碱性较强的化疗药，对血管壁的刺激很大，易导致血管壁的通透性增加，使药物外渗，甚至外漏，造成局部组织不同程度的肿胀、灼痛，甚至溃烂。为了防止药物外渗、外漏现象的发生，对378例肺Ca病人诺维本静脉化疗时采用不同针头不同静脉穿刺给药。结果显示：采用BD公司的头皮式套管针，选择头、正中、贵要及大隐静脉、颈外静脉穿刺，能有效地防止药物外渗、外漏现象的发生，病人愿意接受。