浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

浅谈肿瘤患者化疗期间静脉输液途径选择与血管保护

目的:探讨县级综合医院对于外科肿瘤患者术后行周期化疗期间血管的保护措施。方法:选择30例肿瘤术后需行多周期化疗的患者,据他们的经济状况和接受能力决定治疗期间所选择输液途径进行观察,分A、B两组,分别采用常规静脉穿刺化疗和静脉留置针置管化疗。结果:两种输液途径穿刺次数及各自药物外渗情况比较,均有明显差异。结论:肿瘤术后患者在综合医院多周期化疗期间应尽早行静脉留置针化疗,可减少反复穿刺给患者造成的痛苦,避免化疗药物外渗发生,能最大限度地保护患者血管,提高肿瘤患者生存质量。     

肿瘤患者化疗期间输液途径选择与血管保护

目的探讨肿瘤患者术后周期化疗期间保护血管的输液途径。方法将我院外科各类肿瘤术后行周期化疗的患者125例,随机分为留置针组65例和头皮针组60例,分别采用静脉留置针置管化疗和常规静脉穿刺化疗法。结果 2种输液途径在穿刺次数和药物外渗方面比较,差异有统计学意义。结论对于肿瘤术后行周期性化疗的患者,采用静脉留置针置管化疗能够减少因反复穿刺带给患者的痛苦和血管损害,有效地保护患者的血管,提高他们的生存质量。     

乳腺癌患者化疗不同输液途径与血管的保护

目的探讨乳腺癌患者术后多周期化疗期间血管的保护措施。方法选择120例乳腺癌术后需行多周期化疗的患者治疗期间所选择的输液途径入组观察,将3组患者分别采用外周静脉化疗、外周静脉加PICC化疗、PICC化疗。结果3种输液途径穿刺次数、所致静脉炎情况以及在化疗期间药物外渗情况比较差异有显著性(P<0.01)。结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入PICC导管,可以减少反复穿刺带给病人的痛苦,可避免化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生,能够最大限度地保护病人的血管。     

静脉留置针在侵蚀性葡萄胎化疗中的应用体会

总结18例侵蚀性葡萄胎的患者采取静脉留置针进行化疗的应用。主要包括选择穿刺部位和血管,穿刺技巧及固定方法,封管的方法,以及化疗期间加强观察及护理。认为在化疗期间使用静脉留置针能有效的降低静脉炎及化疗药物外渗,降低了患者的痛苦。     

肺癌化疗患者60例应用静脉留置针的护理体会

目的探讨静脉留置针在肺癌化疗患者中应用。方法将60例使用静脉留置针患者，选用健侧前臂头静脉按照留置针操作规程进行穿刺，在使用3M透明敷料前，先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针孔，然后覆盖3M透明敷料固定，留置期间用护腕固定。每天输液完毕，均用肝素盐水进行正压封管处理。结果可以有效地避免药物外渗、静脉炎等并发症的发生，便于保护患者的血管，减少多次穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量。结论加用输液贴覆盖透明敷料再予护腕固定的静脉留置针方法，适用肿瘤化疗病人。     

一次性浅静脉留置针在静脉化疗中的应用和护理

浅静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗，价格低廉，有利于临床用药等优点。已在国内使用近10年。我院为肿瘤专科医院，化疗是肿瘤主要治疗方法之一。而肿瘤患者血管差，穿刺难。药物容易外渗一直困扰着医护人员。近2年来，本院采用一次性浅静脉留置针为肿瘤患者静脉注射化疗药物，大大降低了化疗药物外渗的情况。现将护理介绍如下。     

三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输注艾恒联合5-FU的临床应用效果评价

目的：通过对艾恒、5-FU长时间泵人化疗方案观察三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输液途径的效果，探索长时间输注强刺激化疗药物的最佳输注途径。方法：将60例患者随机分为一次性静脉留置针配合便携式化疗泵组30例（对照组）和三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵组30例（观察组），观察化疗期间两组患者穿刺处局部药物刺激、完成全程化疗及两种输液途径影响患者因素。结果：与一次性静脉留置针组（对照组）比较，三向瓣膜式PICC管输液组（观察组）无局部刺激反应。结论：肿瘤化疗患者留置三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵安全，临床应用效果好．可避免化疗药物外渗，降低长时间输注化疗药物外渗风险，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

颈外静脉留置针在肿瘤患者中的应用

目的探讨颈外静脉留置针在肿瘤患者中的应用。方法对26例患者颈外静脉留置套管针输液、输血、化疗药物输入、穿刺部位情况进行观察。结果颈外静脉留置针输液过程中,均未发现不良反应,效果好。结论颈外静脉留置针为静脉穿刺困难尤其晚期肿瘤患者建立血管通路,对患者生命的维持起到重要作用。     

老年肿瘤患者浅静脉留置针的护理

浅静脉留置针又叫套管针,现在它成为临床输液治疗的主要工具,因为可以减少静脉穿刺,减轻患者痛苦,提高护理工作效率等优点。近年来,浅静脉留置针这一护理技术普遍应用于检查科室、静脉输液和抢救工作中,由于老年人血管韧性差易滑动等特点,浅静脉留置针留置期间易出现液体外渗、静脉炎等并发症。针对老年肿瘤患者的血管特点,通过操作实践对其各方面的护理进行总结,对老年肿瘤患者行浅静脉留置针的护理体会如下。     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿中心静脉置管的护理

目的:总直直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的体会与护理经验。方法:对26例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC,从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结。结果:26例患者穿刺均1次成功,护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料。26例患者中穿刺成功后送管失败1例,出现局部皮肤红肿1例。结论:直视下留置PICC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用,针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义。     

Observationon Curative Effect of Compound Salviae Miltiorrhizae Injectionin Treating Tuberculous Exudative Pleurisy

From Feb. 1994 to Oct. 1997, 67 cases with tuberculous exudative pleurisy were treated with chemotherapy and fluid aspiration by thoracic puncture, combined with compound Salviae miltiorrhizae injection (CSMI) through intravenous and thoracic cavity injection, and a good clinical effect was obtained.     

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

锁骨下静脉穿刺置管在临床输液中的应用

目的：探讨锁骨下静脉置管在输液中的应用价值。方法：112例胃肠道恶性肿瘤患者,8例非肿瘤患者,但需用静脉内营养,选用CVC管经锁骨下静脉插管到上腔静脉以进行围术期输液及静脉内营养。结果：116例一次性右锁骨下静脉插管成功,3例首次插管失败改用左锁骨下静脉穿刺后成功,1例左右锁骨下穿刺失败,为鼻咽癌患者,因头颈部多次电疗组织粘连所致,后改用股静脉穿刺输液。留管时间为7～22 d,有2例患者置管后分别在第7天及第9天出现发热,为鉴别发热原因,拔除中心静脉置管,剪下管端行细菌培养,结果显示无菌生长。结论：经锁骨下静脉置管可达到中心静脉输液的目的,置管患者痛苦小、安全、方便,留管时间长,用途广泛,对大量输液及静脉内营养、抢救患者有很大的作用。     

植入式静脉输液港在血液科的应用

目的：保护化疗患者的外周静脉,减少反复穿刺带来的痛苦,预防化疗所致静脉炎及渗漏带来的不良后果。方法：在导管室将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下。结果：留置输液港15例,均在使用中,无并发症发生。结论：植入式静脉输液港可终身留置,维护间隔时间长,不需使用抗凝剂封管,护理方便,感染率低,不影响日常生活工作,提高了肿瘤患者的生存质量。     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

循证护理在周围静脉输液无痛穿刺中的应用

目的将循证护理应用于临床,寻求科学依据,探讨周围静脉输液患者无痛穿刺的科学方法,为患者提供优质护理服务,提升患者满意度。方法随机选取蚌医一附院骨科2013年1—3月收治的70例周围静脉输液患者,采用自身对照法,对照组采用传统的静脉穿刺方法,观察组按照循证护理的模式,引入最佳研究证据,在周围静脉输液无痛穿刺的实施过程中将最佳证据作为指导依据,改进了穿刺手势、穿刺方法、进针角度等,并在穿刺过程中实施心理干预。观察2组患者穿刺时的疼痛情况,对2组患者的疼痛体验进行比较,进行统计学分析。结果2组患者疼痛程度对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证指导使静脉输液无痛穿刺更具有科学性和有效性。循证护理作为一种理想的实践活动,指导护理人员应用最佳护理措施,对患者实施科学有效的护理,提高了照护水平,能最大限度地满足患者及家属的需求。     

静脉留置针加平阳霉素治疗耳廓假性囊肿疗效分析

目的观察静脉留置针穿刺加平阳霉素灌洗治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法对40例诊断为耳廓假性囊肿患者,用静脉留置针自囊肿下缘穿刺抽液,一次性胶贴固定,囊肿内注入平阳霉素稀释液,最后抽为负压状态。结果 40例患者一次穿刺治愈37例,近期复发的3例经再次治疗痊愈。结论静脉留置针穿刺加平阳霉素灌洗法治疗耳廓假性囊肿方法简单,疗效肯定,值得临床推广应用。     

静脉滴注尼莫地平时颅内压早期改变的观察

目的：探讨静脉应用尼莫地平（商品名：尼莫通）注射液对神经系统疾病患者颅内压的即时影响。方法：神经内科患者２２例,分为尼莫地平治疗组和对照组各１１例,常规行腰椎穿刺术,在监测腰池脑脊液压力下,治疗组给予尼莫地平加等渗盐水静脉滴注,对照组单独应用等渗盐水。记录输液前、后３０ｍｉｎ的腰池脑脊液压力。统计两组输液前后脑脊液压力差。结果：两组患者静脉输液３０ｍｉｎ后腰池脑脊液压力均有轻度升高,尼莫地平治疗组脑脊液压力升高为（０．１２±０．１１）ｋＰａ,明显低于对照组（０．２６±０．２０）ｋＰａ,两组相比有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：尼莫地平于静脉滴注时不会引起神经系统疾病患者的颅内压升高,相反能部分缓解因输液导致的颅内压的暂时性升高,因而临床应用是安全的。     

后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因及防治

目的 分析后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因,并探讨其防治措施.方法 回顾性分析17例后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的临床资料.结果 17例患者均经保守治愈,其中3例经穿刺加压包扎治愈,2例并发脑积水者经脑室-腹腔分流术后积液腔穿刺加压包扎治愈,12例经穿刺加压包扎 腰椎穿刺持续引流治愈,无1例再次打开切口手术处理.结论 术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是皮下积液形成的主要原因,积液腔穿刺加压包扎 腰椎穿刺持续引流效果肯定.