腹腔镜下异位妊娠急诊手术患者术后切口感染的病原菌特点及影响因素研究

摘要 目的 旨在探讨如何降低腹腔镜下异位妊娠急诊手术患者术后切口感染的发生率。方法 选取在医院妇产科住院行腹腔镜下异位妊娠急诊手术的患者368例为研究对象,对其术后切口感染的发生情况、病原菌特点及影响因素进行回顾性分析。结果 368例腹腔镜下异位妊娠急诊手术患者共有29例发生了术后切口感染,术后切口感染的发生率为7.88%。29例发生术后切口感染的患者共检出了34株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌分别有22株(占64.71%),11株(32.35%)及1株(占2.94%)。Logistic回归分析结果提示：体质指数≥25 kg/m2、血红蛋白数值<90 g/L、合并糖尿病、夏季手术以及合并盆腔炎等是腹腔镜下异位妊娠急诊手术后切口感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 腹腔镜下异位妊娠急诊手术患者切口感染的发生率较高,其与患者的肥胖程度、失血程度、血糖情况、手术季节及是否合并盆腔炎等关系密切,主要的致病菌为革兰阴性菌。     

吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理

目的探讨吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛患者的并发症及其护理。方法选取2010年5月至2011年5月在浙江省肿瘤医院治疗的30例中重度癌痛且口服缓释吗啡耐药患者,采用盐酸吗啡皮下注射,待患者疼痛稳定后将24h所需的盐酸吗啡总量转换成芬太尼透皮贴剂用量,长期维持使用,观察其并发症并给予对症处理。结果本组29例患者疼痛控制良好,1例患者疼痛控制失败。药物不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排便困难等,通过精心护理后缓解。结论吗啡皮下注射后芬太尼透皮贴剂长期使用能有效控制疼痛。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,以避免严重并发症的发生。     

艾条温和灸治疗产后乳房胀痛临床观察

产后乳房胀痛是常见的护理问题,也是临床护理工作中比较棘手的问题.笔者运用艾条温和灸治疗产后乳房胀痛,取得满意的效果,现报道如下. 1 一般资料 2010年11至2011年5月抽取乳房过度充盈并有硬结形成的产妇90例,随机分为两组.两组均排除妊娠并发症,乳头凹陷,乳腺炎等乳房疾病,新生儿吸吮能力均正常.两组一般资料比较差异均无统计意义(P＞0.05).见表1.     

镍钛尿道支架修复小儿尿道下裂的护理

胰腺癌发病率逐年增加，在发达国家已位居消化道恶性肿瘤病死率的第4位。其发病隐匿，进展快，发现时往往已属晚期，根治性切除率低，其预后较差。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法，是将放射性粒子植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中，通过持续释放短距离的放射线使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅受微小损伤，以达到治疗目的。我院2004年6月-2006年6月对10例胰腺癌患者进行术中^125Ⅰ粒子植入，取得了较好的效果，现报道如下。     

一次性浅静脉留置针在静脉化疗中的应用和护理

浅静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗，价格低廉，有利于临床用药等优点。已在国内使用近10年。我院为肿瘤专科医院，化疗是肿瘤主要治疗方法之一。而肿瘤患者血管差，穿刺难。药物容易外渗一直困扰着医护人员。近2年来，本院采用一次性浅静脉留置针为肿瘤患者静脉注射化疗药物，大大降低了化疗药物外渗的情况。现将护理介绍如下。     

健康信念模式指导下的护理干预对降低剖宫产率的效果

目的 探讨健康信念模式指导下的孕期护理干预对降低剖宫产率的效果.方法 按随机数字表法将2009年1-12月在浙江省武义县中医院产科门诊进行产检的孕妇620名分为观察组和对照组各310名,对照组孕妇在妊娠期予常规产检及其护理,观察组孕妇予健康信念模式指导下的护理干预.结果 两组孕妇分娩前,观察组和对照组孕妇,有意向选择自然分娩的人数分别为238名(76.77%)和189名(60.97%)(χ2=24.705),最终成功经阴道自然分娩的人数分别为186名(60.00%)和156名(50.32%),行剖宫产的人数分别为124名(40.00%)和154名(49.68%)(χ2=7.687),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对孕妇进行健康信念模式指导下的孕期护理干预可降低剖宫产率.     

胰腺癌术中125Ⅰ粒子组织间永久植入患者的围手术期护理

胰腺癌发病率逐年增加,在发达国家已位居消化道恶性肿瘤病死率的第4位.其发病隐匿,进展快,发现时往往已属晚期,根治性切除率低,其预后较差.放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法[1],是将放射性粒子植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中,通过持续释放短距离的放射线使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅受微小损伤[2],以达到治疗目的.我院2004年6月-2006年6月对10例胰腺癌患者进行术中125Ⅰ粒子植入,取得了较好的效果,现报道如下.     

联用去甲氧柔红霉素治疗折血病患儿14例

去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ)是柔红霉素的衍生物 ,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用ＩＤＡ治疗儿童急性白血病１４例取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料１４例均为在我院住院的急性白血病患儿 ,男性９例 ,女性６例 ;年龄５～１３岁 ,平均(９．２９±２．６１)岁。经形态学及免疫学检查确诊为急性淋巴细胞白血病３例 ,其中用ＶＤＬＤ、ＣＡＴ各１疗程及ＨＤＭＴＸ３疗程 ,并给予６ -巯基嘌呤 +甲氨喋呤 +长春新碱 +地塞米松维持治疗３月已达完全缓解 (ＣＲ)２例 ;用ＶＤＬＤ２个疗程、ＣＡＴ１疗程、…     

联用去甲氧柔红霉素治疗白血病患儿14例

去甲氧柔红霉素(IDA)是柔红霉素的衍生物，对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用IDA治疗儿童急性白血病14例取得良好疗效，报道如下。……     

“小忍”则乱大谋

初中生小何的便秘史已有三四年了。最近一次，竟然整整28天未大便。因为腹胀，小何甚至只能站着或者平躺。根本无法正常就座，检查发现，小何的全结肠扩张，其中充满粪便，而且因直肠粪便积存过久，小何的肛门产生剧烈痉挛，疼痛加剧。