高频电灼在耳鼻咽喉科的应用

我们自1973～1983年间将高频电灼广泛应用在耳鼻咽喉科的手术和治疗中,发现其有许多优点,现介绍如下。一、耳鼻咽喉科手术切口止血对耳部、颌面部、颈部皮肤及鼻腔、口腔粘膜切口的出血,因手术野小结扎困难,我们均用高频电灼止血,术后切口愈合良好,未见一例愈合不良者。对于皮下组织、肌内血管出血也用电灼止血。我们体会到手术切口和术区     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于扁桃体手术的临床观察

扁桃体及腺样体切除是五官科的常见手术,由于手术刺激强,手术时间相对较短,术毕要求苏醒迅速、彻底。因此麻醉药的合理配伍和使用及确保手术安全,降低术后并发症是我们关心的问题。雷米芬太尼、丙泊酚由于可连续输注、无蓄积作用,两者复合静脉麻醉为该手术提供了较理想的麻醉方法[1],我们于2008年1月使用此麻醉方式的临床总结报道如下。     

锁骨下静脉穿刺和中心静脉压监测临床应用

我们对84例心脏胸腔等大手术及危重抢救和急诊手术病人,经锁骨下静脉穿刺输血、输液并于术中进行中心静脉压(CVP)监测,现将我们的体会和经验介绍如下。本组84例,男40例,女44例,年龄在6～73岁之间。其中在低温体外循环下进行心脏手术的32例:胸科手术(包括贲门癌、肺癌、食管癌手术)14例;腹部手术(包括胃、胆囊、柯兴氏综合症、肾脏等手术)24例;其他手术(包括乳腺癌、骨科、五官科手术)7例,创伤性休克1     

设备工作原理及维护

腹腔镜手术是一种器械、设备依赖性手术,如果光源不亮,电刀不工作,我们就无法进行手术.所以我们必须搞清楚设备的基本工作原理,对设备的维修也要懂.正如郎景和大夫所言,作为驾驶员,我们不一定要会修车,但车有什么毛病我们必须要知道.     

经尾路途径低位直肠后切除8例体会

经骶尾径路施行直肠癌局部切除术，我们称之为尾路手术。近年来我们经尾路横切口(有时附加其它切口)施行了8例手术，获得满意的直视下手术显露，取得了良好的手术效果。根据手术体会，结合文献和尸体解剖观察，我们认为尾路切口在处理一些肛肠先天性疾病、良性肿瘤及一些部位局限的肛肠恶     

手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策

目的:探讨手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策。方法:分析91例手术室泌尿科腹腔镜手术中的护理配合情况。结果:91例手术均获得成功,无术中转开腹,无并发症出现。结论:后腹腔镜手术具有术中出血量少、微创、术后住院时间短、恢复快等优点。术前与患者及手术医生进行有效的沟通,有利于做好术前用物的充分准备和术中的密切配合。手术护士熟悉手术步骤,掌握术中配合要点和手术配合中经常出现的问题,尽量避免了隐患问题的发生是手术成功和减少术后并发症出现的关键。我们在工作中不断发现,不断总结,不断改进,使得腔镜手术的配合质量不断提高,让手术医生、患者及患者家属对我们手术室的配合满意和认可。     

腰椎间盘突出症治疗方法的选择及进展

腰椎间盘突出症治疗方法众多,保守、手术各有所长,但我们认为根据患者年轻、体征、病程等具体情况选择适合于个体的最佳治法更显得尤为重要。1996～2006年,我们采用综合性保守治疗,一次性手术大复位、手术治疗、微创等方法治疗腰椎间盘突出症200例,收到良好效果,现汇报如下。     

晚期外伤性截瘫的脊髓前路减压术

外伤性截瘫采用脊髓前路减压术者逐渐增多,我们在唐山、丰南地震时开始在一些单位采用此种手术方法,取得良好效果。手术大多是在伤后数日、数周或数月进行的。一般认为脊髓和马尾神经受压时间过久手术很难奏效。因此,对于1年以上的晚期外伤性截瘫病人多不主张再行手术治疗。鉴于临床中病人迫切要求治疗的心情,我们于1978年2月首次试用于伤后1年7个月的截瘫病人,取得了良好的效果。以后我们又对更晚期的病人进行了手术,到1979年11月底,共手术外伤性截瘫和四肢瘫病人82例,其中1年以上的晚期截瘫40例,今仅就获得随诊的35例1年以上的晚期截瘫病人,着重于手术适应症、疗效的有关因素和手术操作加以分析和讨论。     

手术录像示教在胆道外科临床教学中的实践和方法改进

胆道手术操作部位深。可视范围小，我们创新性地采用腹腔镜镜头拍摄胆道手术实况，视频经编辑后用于手术示教。我们的方法克服了传统手术录像方法画面模糊、晃动的缺点，在外科医生的继续教育培训中已取得了非常理想的效果。     

一九七六年甲状腺针麻手术临床研究小结

根据全国甲状腺针麻手术临床研究协作组制定的《一九七六年甲状腺针麻手术临床研究草案》的要求,我们进行社会主义大协作,从穴位、刺激条件、手术操作、辅助用药等方面对甲状腺针麻手术进行了临床研究。一年来,进行各类甲状腺针麻手术共计     

120例骨盆骨折并发症的治疗

本文对１２０例骨盆骨折并发症的治疗进行了讨论。髂内动脉结扎是抢救出血体克的有效措施之一；结扎后仍有出血者，结合填塞止血仍可奏效；可结扎有关的侧支与分支，腹膜后血肿可采用非手术治疗，开腹探查仅在有严格指征下进行；尿道断裂病人以一期做膀胱造瘘，二期行尿道成形术为宜，本组对合并膀胱、直肠及子宫破裂的处理得到有关科室协助均收到良好的结果。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析

目的 总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗.方法 通过对5例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床病理特点及诊疗体会.结果 原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种综合治疗方法可提高疗效.结论 术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术,行肿瘤切除或姑息切除后配合放、化疗,可达到较好疗效.     

日本血吸虫病粪检次数与检出机会的估计

作者用实验数据与Poisson分布及负二项分布相拟合,结果与Poisson分布的拟合更为满意。根据Poisson分布的规律推算出检查不同次数感染者能被检出的概率,由此也可根据所要求的检出率确定检查次数。本文所介绍的推算方法与结果可作为粪检工作中确定粪检次数的依据。     

四肢急性血管损伤诊治(附73例报告)

诊治四肢急性血管的损伤,如何才能收到良好的效果,目前仍然是一重要的课题。作者从1977年1月～1991年5月的73例中,发现了一些有关重要问题。指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤,尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率,血管造影并无必要;术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创,选择恰当的血管修复方法,不要遗漏对复合伤的处理,注意神经损伤应早期修复。     

上腹部抬举性搏动征对胃癌的临床价值

本文描述了上腹部抬举性搏动征,将其分为轻、重两度;介绍与其鉴别的方法;分析其产生的机理。该体征多见于胃中部癌患者,并与瘤体大小,外浸深度成正比。有此体征者瘤体大体形态多为浸润型、组织学分化较差。轻度者瘤体多可姑息切除,预后差,重度者多不能切除瘤体,预后最差。     

敏感性问题调查的随机化回答法

本文介绍适于调查敏感性问题的随机化回答法。它是借助于随机化装置以一定概率向被调查者提出陈述,根据回答者答“是”的比例估计人群中敏感性问题的比例。这种方法可避免调查人或在场者知道任一被调查者回答的是哪一种陈述,因而可使被调查者消除心理负担而愿意合作。     

复方栀黄胶囊定性鉴别方法研究

目的：建立复方栀黄胶囊的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对处方中大黄、栀子和甘草进行了鉴别。结果：斑点显色清晰,阴性对照无干扰。结论：该方法专属性强,可作为制剂的定性鉴别方法。     

长长段型巨结肠的临床特点及治疗(附3例报告)、;

本文报告3例小儿不能采用一般结肠拖出术进行治疗的长长段型巨结肠,结合文献讨论了此种巨结肠的临床特点和根治方法。作者认为有剩余结肠可以利用但不足以施行拖出手术时可以采用游离回肠拌拖出术。必须行全结肠以上切除时,可以行改良马丁氏右结肠补片回肠拖出术.在加强和改进术后护理的情况下也可以采用不作贮袋的一期回肠拖出术。     

分泌型乳腺癌6例报道及文献复习

目的 研究分泌型乳腺癌的临床病理特征和诊断要点．方法对6例分泌型乳腺癌进行临床病理资料分析及光镜和免疫组化标记观察。结果肿瘤边界较清，质地较硬；镜下瘤细胞呈实性片状或导管样排列，细胞质内有一大囊泡，囊内分泌物将核推向一侧，瘤细胞内外腔隙中均有丰富的嗜酸性分泌物。结论分泌型乳腺癌依靠病理确诊，预后较好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

目的掌握肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、诊断方法和病理特征,提高诊断符合率。探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术治疗方法,观察其临床疗效。方法明确诊断后,根据肿瘤大小和病变程度,分别采用肿瘤剜除术31例,肾部分切除术8例,2例病变较重的患者行肾切除。结果B超诊断准确率76.8%,CT为7.2%,MRI为84.2%。术后患者全部随访1~2年,肿瘤局部无复发。结论B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法。家族史和详细的体格检查能够提供重要的诊断线索,二者相互结合能提高本病的诊断准确率。肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤最理想的手术方法。