德宏州2010年以来狂犬病流行态势分析

目的分析德宏州狂犬病流行态势,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2010年1月-2011年6月全州狂犬病疫情资料,并进行统计分析。结果全州发生狂犬病2例;发现病犬10只,病犬咬伤居民43人、犬6只、黄牛1头;检验病犬脑组织3份、病牛脑组织1份,检出狂犬病毒4株;对犬伤者接种狂犬疫苗41份。疫情分布于4个县市8个乡镇9个自然村。结论德宏州狂犬病出现明显的上升趋势,需加强落实各项防治措施。     

Bite by a dog under provocation: is it free from risk?

There is a common belief that rabid dogs bite without provocation, hence a dog bite under provocation is free from the risk of rabies. This is not always true as is evident from the case report narrated below. Here in this article, a man of 38 years was bitten by a dog under provocation. He developed rabies 4 months after the bite and subsequently died. Autopsy revealed Negri bodies from the brain tissue.     

Successful protection of humans exposed to rabies infection. Postexposure treatment with the new human diploid cell rabies vaccine and antirabies serum.

Forty-five persons severely bitten by rabid dogs and wolves in Iran were treated after exposure with a new rabies vaccine produced in cultures of human diploid cells. All except one also received one injection of rabies immune serum. This treatment, in contrast to past experience with other vaccines, resulted in protection of all individuals against rabies. Thus, almost a century after the postexposure treatment of humans was initiated, an effective tool for protecting man against rabies has finally been developed.     

2006-2009年广西犬只狂犬病毒感染监测

目的了解广西狂犬病不同流行区犬只狂犬病毒感染分布情况,为防制狂犬病提供科学依据。方法采集广西14个市的集市所售家犬脑组织,采用直接免疫荧光法（DFA）检测狂犬病毒抗原,阳性者再用巢式逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）方法检测狂犬病毒核酸。结果DFA法检测4710份犬脑组织标本,阳性率为7．56％（356／4710）,再经巢式RT-PCR法检测,狂犬病毒核酸阳性率为1．12％（53／4710）。2006～2009年广西集市所售家犬狂犬病毒的感染率分别为1．92％（26／1352）、0．92％（16／1728）,0．91％（8／881）、0．40％（3／749）。结论广西地区家养犬只狂犬病毒感染率呈逐年下降趋势,个别市区连续几年检测出阳性带毒犬,需进一步加强犬只管理和免疫,有效预防和控制狂犬病的发生。     

梁河县狂犬病流行态势及防控现状分析

目的了解梁河县狂犬病流行态势及特征,为制订防治策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对梁河县狂犬病疫情及防控资料进行统计分析。结果 2005-2011年确诊狂犬病3例;发生动物狂犬病疫情20起,25只病犬咬伤居民48人;检验犬类脑组织标本51份,检出狂犬病毒1株,阳性率1.96%。通过实施狂犬病综合防治策略,疫情得到有效遏制。结论梁河县存在狂犬病自然疫源地,应坚持做好狂犬病监测及防控措施。     

Evidence of Rise in Rabies Cases in Southern Malawi - Better Preventative Measures Are Urgently Required

We describe five children who died of clinical rabies in a three month period (September to November 2011) in the Queen Elizabeth Central Hospital. From previous experience and hospital records, this number of cases is higher than expected. We are concerned that difficulty in accessing post-exposure prophylaxis (PEP) rabies vaccine may be partly responsible for this rise. We advocate:(a) prompt course of active immunisation for all patients with significant exposure to proven or suspected rabid animals. (b) the use of an intradermal immunisation regime that requires a smaller quantity of the vaccine than the intramuscular regime and gives a better antibody response. (c) improved dog rabies control measures     

Current Status of Canine Rabies in China

The number of human rabies cases acquired from dog bites constitutes a high proportion of the total rabies cases in China, although the number of human rabies cases has gradually decreased in recent years. The pivotal role of dogs in the spread of rabies indicates that controlling and preventing canine rabies could be a key step in eradicating human rabies in China. The primary aims of this review are to discuss the properties and pathogenesis of the rabies virus, the clinical signs and diagnosis of canine rabies, threshold host density and vaccination of dogs, and the prevention and control of canine rabies in China.     

崇左市2005～2012年狂犬病流行病学分析

目的 分析广西崇左市2005～2012年狂犬病疫情流行病学特点,为狂犬病防治提供依据. 方法 收集2005～2012年崇左市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行流行病学分析. 结果 崇左市2005～2012年共报告狂犬病116例,年均发病率为0.68/10万,病死率为100％.7县(市、区)均有病例报告,病例最多的是宁明县43例,其次是龙州县18例,江州区和扶绥县各16例,4县(区)病例占病例总数的80.17％.男性发病数多于女性,男女比例为1.37∶1,发病主体以农民为主(78.45％),其次是学生(6.90％)和散居儿童(5.17％).夏秋季为狂犬病高发季节,农村地区养犬数量多,犬只免疫率低,伤口处理不及时和不规范,没有注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清或人源抗狂犬病免疫球蛋白是导致狂犬病发病的主要原因. 结论 加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制犬只数量、提高犬只的免疫率,加大狂犬病防治知识宣传,提高狂犬病暴露后人群的治疗率是有效降低发病率的关键.     

石河子市宠物犬饲养者狂犬病知识、态度、行为调查

目的：了解石河子市宠物犬饲养者对狂犬病知识的知晓及态度、行为情况,为进一步开展狂犬病预防知识宣传提供依据.方法：按分层整群抽样方法,在石河子市25小区划分东南西北四个区域,分别在区域内随机抽取了41、75、33、76、39、31、30、25、55、61、59、53、58、45、49、52栋楼的住户,对宠物犬饲养者采用问卷调查方式进行调查.结果：201位宠物犬饲养者狂犬病知识及格率为74.62％,初中及以下学历者的及格率仅为58.33％.被调查者中仅34.82％的人知道狂犬病不能被治愈,96.02％的知道被犬咬伤后应立即处理伤口,只有67.16％的人知道正确处理伤口.100％的人认为有必要制定宠物犬管理制度,99％认为有必要做好狂犬病的预防工作.宠物犬饲养者狂犬病知识的来源中电视占61.69％,但是报纸、社区、医生、广播、讲座的方式均低于20％.被调查者中有54人（26.9％）曾被犬咬伤过,其中36人（66.7％）注射过狂犬疫苗.结论：石河子市社区宠物犬饲养者狂犬病相关知识知晓率偏低,获取知识的渠道比较单一,但对狂犬病的防治态度较好,应加强宠物犬饲养者健康教育,低学历人群尤为重要.     

1981～2010年昆明市狂犬病流行因素分析

目的分析昆明市1981～2010年狂犬病流行特点,探讨昆明市狂犬病发病相关因素。方法收集1981～2010年昆明市狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 1981～2010年共报告狂犬病89例,49.44%的病例伤后未进行处理,仅3例病例注射了狂犬病疫苗,但均未完成免疫程序。潜伏期最短7d,最长12年,潜伏期中位数为46d。96.63%病例致伤动物为犬,犬密度最高为42条/100人,目前为7条/100人,但农村地区远远不止于此;犬免疫率不足10%。结论犬密度高而犬免疫率低,疾病危害认识不足、暴露后治疗率低,犬伤门诊设置不合理、处置不规范,是造成昆明市狂犬病流行的主要原因。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段。国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占95.31%,限制养犬数量;对犬只实施“管、免、灭”,综合措施是非常必要的。未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险。被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识。     

Feasibility of canine oral rabies vaccination in Sri Lanka--a preliminary report

OBJECTIVE: To test the feasibility of introducing oral rabies vaccine (vaccinia recombinant rabies glycoprotein) to improve domestic dog immunisation coverage in a selected area. DESIGN: A prospective field trial. SETTING: Panadura, an area relatively isolated by waterways, making it a suitable field laboratory. METHODS: A routine parenteral vaccination program was carried out. A house to house survey identified the residual non-vaccinated dogs in the selected area. Oral vaccine was offered to the non-vaccinated domestic dogs. RESULTS: Of 4322 dogs in the households, 1242 dogs (28.7%) were eligible for oral vaccine. 659 (53%) were considered to have accepted the oral vaccine with release of the vaccine in the oral cavity. CONCLUSION: It is feasible to use oral rabies vaccine to enhance immunisation coverage.     

广州市番禺区2008-2011年狂犬病流行病学分析

目的掌握广州市番禺区狂犬病门诊暴露人群的流行病学特征,以便为制订科学有效的狂犬病预防策略提供依据。方法对2008-2011年在广州市番禺区狂犬病预防门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行流行病学分析。结果 4年间共报告狂犬病暴露人数43 616例,呈高度散发,以7、8月份相对较多;暴露者以〉14-44岁年龄段居多;周边街镇暴露水平比中心城区暴露水平低;伤人动物以家犬为主,占71.98%;受伤部位以下肢为主,占48.24%。结论目前番禺区狂犬病暴露人群主要暴露因素为犬,为了有效降低人群狂犬病暴露水平,需加强养犬管理,尤其是家犬;加强狂犬病防治相关知识的普及;提高人群的自我保护意识及防护措施,以控制狂犬病的发生及发病。     

梅县1998～2006年狂犬病流行病学调查

目的 分析梅县1998～2006年狂犬病流行特征，提出控制对策。方法 收集梅县1998～2006年狂犬病病例资料，抽查犬密度和犬免疫情况。结果 犬密度为22．22／100人，犬是主要传染源。1998～2006年全县共发生狂犬病18例，平均年发病率为0．3323／10万，病死率100％；男性高于女性；农民占发病人数的66．67％；多数病例没有进行伤口处理及免疫（77．78％）。结论 犬密度高，犬免疫率低；暴露后处理不完善，是导致梅县狂犬病发病率居高不下的重要原因。     

Management of 41 persons exposed to a rabid dog: unplanned experience with human diploid vaccine.

Thirty-six persons -- veterinarians, technicians and students at a veterinary clinic -- were unwittingly exposed to a rabid dog over a period of 21/2 days. One veterinarian received a penetrating bite, two other individuals were grabbed by the dog but the skin was not penetrated, and many were exposed to saliva or urine or both. In addition, the owner of the dog and his wife and three children, while not bitten, were exposed to saliva. The diagnosis was made post mortem when specimens of the dog's brain were examined by indirect fluorescent antibody testing. All but one of the students had been vaccinated against rabies with hamster kidney vaccine, but eight members of the veterinary college's staff had not been so vaccinated. Treatment started with duck embryo vaccine; if necessary, rabies (human) immune globulin was also given. When one student reacted severely to the first dose of duck embryo vaccine permission was sought to bring a human diploid vaccine into Canada. In five patients the human diploid vaccine was substituted for the duck embryo vaccine because of severe reactions to the latter. Twenty-five staff members and the family of five received both vaccines. Reactions to the human diploid vaccine were minor and transient. Recommendations include the early licensing of the human diploid vaccine in Canada.     

芮城县2005-2010年2400例犬咬伤人情况分析

目的分析被犬咬伤患者的心理和治疗处理情况,探讨狂犬病防治规律及对策。方法通过2005-2010年在芮城县疾病预防控制中心登记接种的患者进行统计分析。结果被犬咬伤后患者的心理受到一定伤害,狂犬病疫苗全程足量接种率较低。结论提高人们对狂犬病的认知能力,明确养犬户的责任,做好犬只管理工作,对预防狂犬病极为重要。     

人类狂犬病性脑脊髓炎8例临床病理报告

本文报告8例经尸检证实的人类狂犬病性脑脊髓炎。各例患者均有病大咬伤史和狂犬病的典型临床症状。病程平均约4天。最常见的病理变化为脑脊髓神经细胞胞浆内出现Negri氏小体及脑脊髓实质的炎症。炎症变化多见于脊髓、脑干及海马,包括血管周围淋巴与单核细胞套、软化灶、胶质细胞增生和“嗜神经细胞现象”等改变。文中对本病的病理诊断、鉴别诊断原则以及咬伤部位和病变的分布与潜伏期长短之间的关系进行了讨论。     

恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

绵阳市2007-2011年狂犬病流行特征分析

目的了解绵阳市2007-2011年狂犬病流行状况,为狂犬病的防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绵阳市2007-2011年报告的狂犬病进行分析。结果 2007-2011年绵阳市共报告33例狂犬病病人,全市9个县市区除北川、平武外,其余7个区县均有狂犬病报告,发病数居前3位的分别为三台县、安县和游仙区。狂犬病例年龄(47.9±17.8)岁,男女之比为1.4∶1。33例病人均为Ⅲ级暴露,90.1%的病人被伤及四肢。90.9%的肇事动物为狗。33例病人中,有10例未对伤口进行任何处理,仅有4例接种了人用狂犬病疫苗,无1例接种抗血清。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训,规范犬伤处置。     

河池市2000～2011年狂犬病流行特征分析

目的分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2000～2011年狂犬病疫情监测资料进行分析。结果2000～2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病（死亡）率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升。各县（市、区）均有病例报告,最少13例,最多48例。农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28：1;8月、11月和12月发病较多;伤人动物以犬为主,占92.97%,犬只疫苗接种率较低（25.03%）,健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79%;Ⅲ度伤口占52.86%,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75%。结论目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作。