晚期心肌病患者房室顺序双室同步起搏器植入及随访1例

1.病历摘要 患者,女性,62岁,因活动后心悸、气短11年入院。患者于11年起渐出现活动后心悸、气短,逐年趋向加重并出现下肢浮肿,在本院诊断为原发性扩张型心肌病,长期给予“卡托普利”、“地高辛”等药物治疗。近3年来病情进行性加重,日常生活不能自理,每年住院2、3次,入院前1周因劳累症状再次加重住院。查体:BP 100/70mmHg,R20次/分,口唇紫绀,双肺未闻及啰音,心界向     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

阵发性室上性心动过速引起低血压电复律1例

1 病历报告 患者,女,51岁。主因“劳累性呼吸困难3年,持续性心悸胸闷1周,加重3d。于2002年5月27日上午10:30入院。患者3年前出现劳累性呼吸困难,休息后好转,且症状逐年加重,近半年轻体力活动即感气短。1周前于活动中突发心悸胸     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

利多卡因中毒抢救1例

<正> 1 病例资料 患者,女性,59岁,因反复发作胸闷、心悸、活动后气短,心前区阵发性疼痛7年,加重伴不能平卧3d,于1994年4月5日入院。患者7年来常因受凉或情绪激动等诱因引起胸闷、心悸、心前区压榨样疼痛,并放射至左侧肩胛区及前臂内侧,每次发作约1min,经休息或口服“速效救心丸”后症状可缓解。3d前因劳累后以上症状加重伴不能平卧,咳嗽。查体:呈慢性病容,口唇发绀,双肺闻中等量湿性罗音,心浊音界向左下扩大,心律快慢,强弱不等,心率180次/min,未闻     

巨大膈疝致心功能不全1例报告

1 临床资料 患者,女性,89岁,因突发胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、不能平卧1 d,加重1 h.胸闷以左侧胸部为著,无明显疼痛,气短及胸闷坐位时减轻,深呼吸、平卧时或轻微活动时加重,经自服速效救心丸、消心痛症状无好转,因近1 h前饮水后呛咳,上述症状呈进行性加重而入院.     

心悸、气短、双下肢浮肿

主治医生请住院李医生报告病历。住院医生患者,男,44岁,因心悸、气短伴双下肢浮肿1周入院。两年前有时因劳累后出现心悸气短,有时心前区闷痛,到当地医院就诊,诊断为冠心病。口服速效救心丸、消心痛、潘生丁等,症状无明显缓解。1周来因劳动后以上症状加重伴双下浮肢肿,咳嗽吐白色泡沫痰,不能平卧。既往健康,无烟酒嗜好。家族中无患相同病者。     

临床病理讨论——(心悸、气短伴咯血、黄疸)

<正> 病历摘要 尹××,男性,42岁,住院号118661。因心悸、气短及下肢间断性浮肿二年,入院前一周咯血及黄疸,于1978年11月15日急诊入院。患者自1976年以来,劳累后心悸、气短,心窝部阻塞感及下肢间断性浮肿,入院前四个月心悸气短加重,夜间阵     

先天性主动脉瓣二瓣化误诊为风湿性心脏病一例

1 临床资料患者,女,45岁.因活动后心悸、气短20年,加重3年,近1周晕厥3次于1998年9月5日急诊入院.患者于12岁医生健康体检发现有"心脏病",因无症状未行任何治疗.20年前因活动后出现心悸、气短、消瘦,到某医院就诊,经心脏扇扫检查,确诊为"风心病,主动脉瓣狭窄并关闭不全,心功能代偿期".近3年症状加重,偶有夜间阵发性呼吸困难,但无尿少及下肢水肿史.入院前1周内,均因蹲位变为直立位发生晕厥3次,每次发作30～60 s缓解,为进一步诊治而入院.既往无风湿性关节炎病史.入院后查体:一般状态良好,P 75次/min,R 16次/min,BP 12.6/8 kPa,发育正常,营养佳.无二尖瓣面容,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.     

临床病理讨论：第72例—反复心悸,气短,心前区不适,猝死

临床病理讨论第７２例──反复心悸、气短、心前区不适、猝死白求恩医科大学第三临床医学院内科、基础医学院病理解剖教研室病历摘要患者男，４５岁。因劳累后心悸，气短、心前区不适１２年，加重１周于１９９１年４月２１日入院。于入院前１２年开始每于劳累后出现心悸、...     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析

患者刘某,女,年龄75岁,因心悸胸闷气短阵作三十五年,近一周加重于2008年12月1日由我院门诊收入院,该患于三十五年前无明显诱因而发心悸胸闷气短,时作时止,经作检查后,诊断为"二尖瓣狭窄",因患者惧怕手术未予以系统治疗,病情时轻时重.于二年前在其它医院诊断为"风湿性心脏病,联合瓣膜病,心衰",多次住院治疗,病情缓解后即停药,于一周前因劳累致心悸胸闷气短复发,自行口服药物未见好转且病情加重来我院就诊.     

左冠状动脉第二对角支右室瘘1例

1临床资料患者,男,56岁,因劳动时发作性胸痛3年余于2007年11月22日入院。3年前患者于劳累时感左侧胸痛,为针刺样疼痛,持续约1~2min,休息后即可缓解,不伴胸闷、心悸、头昏、黑朦等症状,无放射痛,未介意。1周前上述症状加重,在当地医院就诊,测BP 160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心     

扩张型心肌病心衰后存活12年的报告

<正> 1.病例介绍 李某某,女,58岁,家庭妇女。住院号38050。因心悸、气短1月於1989年12月27日入院。1989年11月上旬.无明显诱因出现心悸、气短.劳累时加重,休息后减轻.有夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起后逐渐缓解。伴乏力、纳差、轻度胸闷.无胸痛、咳嗽、咯血、发热。自服“丹参片”等药无效。否认肺、肝、肾病史。抽烟20年.已戒2年,不饮酒.已绝经。体格检查:心率100次/分,血压154/104mmHg(1mmHg=0.133Kpa)口唇轻紫,颈静脉轻度怒张。甲状腺不大。肺无罗音。心尖搏动在左侧第五肋间锁中线外1.5cm处.叩诊心界向左右两侧扩大,左侧明显。心率100次/分,律齐.心尖部可闻     

风心病心力衰竭并乳糜性腹水一例

患者男,57岁,因劳力性心悸、气短15年、下肢浮肿3月于1991年7月31日入院。15年前确诊为风心病,1年后行二尖瓣闭式扩张手术,术后心悸气短明显减轻。近2年来每逢劳累或受凉后心悸气短加重,伴面及下肢浮肿,并长期高枕卧位。3月来又咳嗽、咳黄痰,     

持久性心房纤颤长期存活1例报告

1 临床资料 患者,男性,83岁,劳累后心悸气短8年,入院前4 d加重,活动受限.洗脸穿衣即心悸气短,夜间不能平卧.慢性咳嗽病史十余年.     

先天性冠状动脉瘘合并左冠状动脉开口于肺动脉一例报告

患者男,35岁,因阵发性心悸、气短1年,加重1周,于2002年8月入院.患者于1年前无明显诱因自觉心悸、气短,持续约数分钟可缓解,发作时无头晕、意识丧失,入院前1周上述症状发作频繁,多在活动中出现,最长持续约1h可缓解,静脉注射毛花苷C有效,发作时行心电图检查示阵发性室上速、房扑、房颤.     

外伤致主动脉瓣关闭不全一例

外伤致主动脉瓣关闭不全一例宝云龙，任久林，杨朝晖（哲里木盟医院）患者男，３１岁。因心悸、气短２年，阵发性心前区疼痛半年，加重１个月而入院。病人于５年前因车祸造成左侧血胸后经内科保守治疗痊愈出院。于２年前出现心悸、气短，胸闷，劳累后加剧，近半年来经常出...     

临床病理讨论——第6例 马凡氏综合征(Marfan’s syndrome)

病历摘要 患者,男,27岁,于1977年11月7日因心悸,气短,下肢浮肿半个月经急诊第二次入院。 一年半前因出现劳累后胸闷,气短,曾在某医院诊为“风心病”。半年前因心悸,气短,尿少及下肢浮肿,不能平卧一周首次住入我院。当时体检:高枕位,面颊暗红,唇稍紫绀,颈动脉搏动明显。两肺未闻啰音。     

纵隔重度左移合并肺结核误诊结核性胸膜炎1例

患者,女,30岁,因咳嗽,咳痰,消瘦,盗汗,心悸,气短,左侧胸痛2年,先后经多家医院诊断左侧结核性胸膜炎未行胸腔穿刺,按抗痨治疗给予雷米封0．36顿服1次/日,肝太乐2#口服3次/日,利福平0．45口服1次/日,吡嗪酰胺0．75口服1次/日,链霉素0．75g(m),1次/日,坚持治疗1年多,结核中毒症状有所减轻,但心悸、气短、左侧胸痛未缓解,时轻时重。于入院前20天上述症状再次加重。为