髋关节置换术患者实施阶段性健康教育路径效果研究

目的探讨实施阶段性健康教育路径对髋关节置换术患者康复效果和生命质量的影响。方法选择72例行髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组。对照组给与常规健康教育;观察组实施阶段性健康教育路径（包括入院时、入院2～5d、手术前、术后1～2d、术后3～7d、术后第2周、出院时共七个阶段的健康教育）,其余治疗方法基本相同。于术前1d、术后2周、术后3个月、6个月、1年共6个时段应用髋关节功能Harris评分和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对两组患者进行髋关节功能和生存质量评分。观察两组患者各时段髋关节功能和生存质量的不同。结果观察组术后2周至术后1年共4个时段Harris评分和WHOQOL-BREF评分同期比较明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01～0.05）;术前1天Harris评分和WHOQOL-BREF评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论髋关节置换术患者实施阶段性健康教育路径是可行的。有效地提高了患者术后髋关节康复效果和生存质量。     

规范化健康教育对老年髋关节置换术患者康复的影响研究

目的探讨规范化健康教育对老年髋关节置换术后患者康复及生活质量的影响。方法将76例拟行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组。对照组按传统方法进行健康教育;观察组进行有计划系统的规范化健康教育,在术前及术后对两组患者采用Harris评分评定髋关节功能,并采用Barthel指数评分进行ADL评定。结果两组患者术前Harris评分及Barthel指数评分均无显著性（P〉0.05）;而术后观察组的两种评分均优于对照组（P〈0.05）。结论 规范化健康教育能促进髋关节置换术后患者的康复,提高其生活质量。     

认知行为疗法在人工髋关节置换术后患者早期康复中的应用

目的：探讨认知行为疗法对人工髋关节置换术后患者的认知情况和早期康复的影响。方法120例人工髋关节置换手术患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规治疗护理和健康教育指导,观察组在此基础上于患者入院时即行认知行为疗法。分别在入院时和术后二周,采用Beck抑郁问卷（DBI）、Beck焦虑问卷（BAI）、自动想法问卷（ATQ）、功能失调性态度（ DAS）调查两组患者认知情况;记录两组患者离床活动时间;比较两组入院时、术后1个月髋关节功能评分（ Harris评分）及日常生活活动能力Barthel指数。结果观察组患者术后2周DBI、BAI、ATQ与DAS评分均较入院时下降（ P＜0．01）。观察组患者离床活动时间较对照组的早（P＜0．01）。术后1个月两组患者Harris评分与Barthel指数均较术前升高（P＜0．01）,且比观察组更显著。结论认知行为疗法可纠正人工髋关节置换术后患者认识,缓解术后患者心理焦虑,促使患者术后自觉进行早期活动锻炼,并积极主动进行髋关节功能锻炼。     

全髋关节置换术后早期系统性康复对患者髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期进行系统性康复的效果.方法 选择60例全髋关节置换术后患者,随机分为观察组和对照组（各30例）,观察组均在术后早期开始进行系统性康复训练;对照组术后未进行早期系统性康复训练.于术前、术后第8周和术后第12周对患者进行Harris评分和日常生活活动能力（ADL）评分.结果 术前两组患者的Harris评分和ADL评分差异无统计学意义（均P ＞0.05）;术后第8周和第12周时,观察组的Harris评分和ADL评分均高于对照组（P＜0.05）.结论 全髋关节置换术后进行积极的早期系统性康复训练有助于患者髋关节功能的早日康复.     

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比观察

目的 对比全髋关节置换术（THA）和双极人工股骨头置换术（BHA）治疗老年股骨颈骨折的疗效及安全性.方法 采用双盲法将我院收治的178例老年股骨颈骨折患者分为两组,分别行全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术,比较两组术中情况、术后效果及并发症等.结果 BHA组手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均显著低于THA组（P＜0.05）;术后1年THA组Harris评分显著高于BHA组（P＜0.05）,Harris评分优良率显著高于BHA组（P＜0.05）;THA术后1年生活质量总评分显著低于BHA组（P＜0.05）;THA总并发症率显著低于BHA组（P＜0.05）.结论 全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折各具缺点.     

延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响

目的探讨延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响。方法选取人工全髋关节置换术的患者共120例,按照住院号尾数单双号分为观察组和对照组各60例。观察组患者延伸护理指导,而对照组患者仅给予常规护理指导及出院后电话随访,采用Barthel指数评分及Harris髋关节评分对患者的日常生活能力以及髋关节功能恢复情况进行评价。结果术后3个月、6个月及1年后观察组患者的Barthel指数评分及Harris髋关节评分明显高于对照组,1年后观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组（P〈0.01）。结论系统的延伸护理服务能够有效地提高人工全髋关节置换术患者的日常生活能力和促进髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。     

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼的效果研究

目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年12月于台州市中心医院接受髋关节置换术的150例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者护理后功能锻炼依从性及护理前后Barthel指数、Harris髋关节评分、数字疼痛评分（numerical rating scale,NRS）。结果 护理后3周,观察组患者的功能锻炼总依从性显著高于对照组（P<0.05）;护理后1周、2周和3周,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于本组护理前,NRS均显著低于本组护理前（P<0.05）,且观察组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组,NRS均显著低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理应用于髋关节置换术后患者可减轻早期功能锻炼时的疼痛,提高患者的术后功能锻炼依从性,改善日常生活能力和髋关节功能。     

护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的应用

目的探讨护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的应用价值。方法将我院2012年11月-2013年11月接受人工髋关节置换术的患者50例分为对照组和观察组各25例，对照组采取一般护理，观察组给予护理干预。对比分析2组护理效果、髋关节评分等。结果观察组术后恢复有效率、Harris髋关节评分明显高于对照组（P〈0.05）。此外观察组术后未出现置换关节脱位，对照组发生2例（P〈0.05）。结论 人工髋关节置换术后实行针对性的护理干预能有效提高患者恢复有效率，减少置换关节脱位发生率，值得深入应用。     

老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究

目的 评价老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的制定和应用效果.方法 96例单侧股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比两组髋关节恢复情况、生活质量、健康教育效果和满意度.结果 观察组出院当天、术后1个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P均＜ 0.05).出院时两组SCL-90量表各因子评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组健康教育评分和护理满意度均显著高于对照组(P均＜0.05).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径能保证老年股骨颈骨折患者在人工髋关节置换围手术期获得良好的医疗服务,提高髋关节功能恢复效果、生活质量、健康教育效果及护理满意度.     

人工全髋关节置换术后早期康复训练对肢体功能恢复的观察

目的：深入探讨将早期康复训练作用于人工全髋关节置换术后对患者肢体功能恢复的有效性。方法：选取我院2014年11月至2015年10月期间接收的40例接受人工全髋关节置换术的患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组（n＝20）和对照组（n＝20）;对照组患者采用常规护理,观察组则在常规护理的基础上加入早期康复训练。结果：两组患者在 Harris 肢体功能评分、Barthel 生活质量评分、疼痛率、并发症发生率以及患者满意度上比较,观察组均显著占优,统计学差异显著（P＜0．05）。结论：在接受人工全髋关节置换术患者的术后康复中科学的采用早期康复训练,能够帮助患者更好的恢复肢体功能并降低各类并发症的发生率。     

早期康复指导结合健康教育对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响

目的观察早期康复指导结合健康教育对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响。方法60例患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予骨科常规护理,观察组在此基础上进行早期康复指导和健康教育。不同时间点比较两组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分和术后并发症发生情况。结果术前1周观察组与对照组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分无差异（P〉0．05）,术后2周、术后3个月、6个月、1年的评分均高于对照组（P〈0．05）。结论对THR患者进行早期康复指导及健康教育能有效提高高龄患者的关节功能及自护能力,使其尽早康复。     

老年转子间骨折患者术后早期功能训练的效果分析

目的：研究老年转子间骨折患者术后早期功能训练的效果。方法：将2010年1月～2012年12月期间我院骨科收治的130例老年转子间骨折患者纳入研究,给予微侵袭锁定接骨板技术进行内固定手术治疗,并随机分为两组,观察组给予术后早期功能训练,对照组给予常规功能锻炼,观察两组近期恢复情况、远期髋关节功能和活动能力。结果：（1）两组患者术后引流量差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后下床活动时间短于对照组,发生压疮、肺炎、泌尿系感染的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）术后3个月、半年以及1年时,观察组患者的Harris评分、Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后早期进行功能训练有助于促进术后恢复,减少并发症的发生,改善髋关节功能,且不会增加术后的创伤。     

精细化管理对促进高龄髋关节置换患者康复的意义

目的探讨应用精细化管理促进高龄髋关节置换患者康复的临床效果。方法选取某科2010年1月～2012年12月的90例高龄行髋关节置换术患者为研究对象,将采用常规护理模式的患者归为对照组;采用精细化管理患者归为干预组,各45例,比较2组患者术后康复效果。结果干预组并发症发生率低于对照组;干预组患者Barthel指数改善情况明显高于对照组;干预组患者对康复效果满意度、满意率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论应用精细化管理能够显著降低高龄髋关节置换患者并发症发生率,提高了患者自理能力,促进患者早日恢复健康,并且强化了以医学服务为宗旨的医学伦理学原则,促进医患关系和谐发展,体现了医学伦理学中的责任原则。     

老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析

目的研究半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年8月至2013年1月由东莞市石龙博爱医院收治的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将65例入组患者随机分为给予半髋关节置换术组33例和全髋关节置换术组32例,观察手术相关指标以及远期关节功能。结果全髋关节置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(86.3±9.3)min、(67.23±8.93)mL、(32.32±3.84)mL;半髋关节置换术组上述指标分别为(91.3±9.8)min、(72.23±8.42)mL、(33.25±4.21)mL,两组比较差异无统计学意义。全髋关节置换术组的术后卧床时间显著低于半髋关节置换术组[(4.05±0.53)min vs(7.81±1.18)min](P<0.05)。全髋关节置换术组患者术后半年及1年时的Harris评分分别为(67.5±8.3)分、(70.4±9.5),HSS评分分别为(92.3±14.9)分、(96.2±15.2)分;而半髋关节置换术组患者术后半年以及1年时的Harris评分分别为(55.2±7.1)分、(59.3±7.9)分,HSS评分分别为(84.8±10.3)分、(89.3±10.2)分,全髋关节置换术组的评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够在不增加手术创伤的基础上促进术后恢复、改善关节功能,具有积极的临床价值。     

健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响

目的 探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响.方法 选取153例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组77例和对照组76例,观察组实施经专家及临床医护人员设计的健康教育方案,对照组则实施常规健康教育,对比两组治疗依从性、抑郁及生活质量.结果 干预后观察组MMAS-8量表第1～4,6～7条比例均显著低于对照组（P＜0.05）,第8条得分显著低于对照组（P＜0.05）,观察组依从性显著高于对照组（P＜0.05）.干预后观察组抑郁程度较对照组显著减轻（P＜0.05）,SDS得分较对照组显著降低（P＜0.05）.干预后观察组WHOQOL-BREF量表各领域生活质量得分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者存在严重的抑郁情绪,对药物治疗的依从性较差,通过针对性的心理指导、依从性指导、生活方式指导的健康教育方案可有效缓解患者抑郁情绪,提高治疗依从性和整体生活质量.     

全髋关节置换术的两种入路方式在髋关节疾病患者中的应用

目的对比分析全髋关节置换术中改良Hardinge入路和改良Watson-Jones入路在髋关节疾病患者中的疗效。方法选取75例我院收治的需行全髋关节置换术的髋关节疾病患者,随机分为H组（38例）和w组（37例）,分别经改良Hardinge入路和改良Watson—Jones入路。详细记录患者的手术时间、Harris髋关节功能评分、Barthel指数和并发症发生情况等。结果H组患者的手术时间、下床时间和切口长度均较短,且术中出血量少于W组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后Harris评分和Barthel指数均获得明显提高（P〈0．05）,术后3个月w组的Harris评分和Barthel指数均显著优于H组（P〈0．05）,但末次随访时两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无出现伤口感染、血管神经损伤、深静脉血栓或髋关节脱位等并发症。结论改良Hardinge入路和改良Watson-Jones入路均在全髋关节置换术中取得满意效果,其中改良Watson-Jones入路更安全有效。     

股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效,并与DHS进行对比分析。方法2007年5月～2010年12月应用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折79例,设立为观察组,另外选择同期行动力髋螺钉内固定（DHS）术的79例患者作为对照组,比较两组术后的疗效及随访不同时间髋关节功能Harris评分的变化。结果术后全部患者均获得随访1．5年,骨折全部愈合,两组骨折愈合时间、出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。按照Harris髋关节评分,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组术后6个月及术后12个月、术后1．5年的髋关节功能Harris评分均较术后3个月明显提高,且观察组较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA治疗股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少、髋关节功能恢复好等优点,值得推广和应用。     

评判性思维对剖宫产妇女健康教育及心理状况的影响

目的探讨分析评判性思维对剖宫产妇女健康教育及心理状况的影响效果。方法将我院收治的1200例剖宫产妇女随机分为观察组与对照组,每组600例,观察组妇女进行评判性思维的健康教育,对照组妇女进行常规的健康教育,对比分析两组妇女健康教育效果以及心理状况表现情况。结果观察组经评判性思维的健康教育后,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.4±13.0)分、(42.5±14.3)分,均显著低于对照组的(51.3±13.9)分、(52.1±11.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意优良率为99.17%,对照组护理满意优良率为89.00%,两组妇女护理满意优良率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)和生活质量评分(QOL)分别为(1.9±0.8)分、(3.7±0.5)分,与对照组(4.9±1.0)分、(4.2±0.5)分相比,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对剖宫产妇女进行评判性思维的健康教育,能够缓解抑郁、焦虑等不良情绪,有效改善妇女产后的生活质量,并进一步提高妇女的护理满意度,值得临床上进一步推广应用。     

康复教育路径在经皮冠状动脉介入治疗患者康复中的应用

目的：探讨康复教育路径在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者康复中的作用效果。方法将纳入首次PCI患者115例随机分为观察组58例和对照组57例,两组采用相同治疗和一般护理方案。对照组实施常规健康教育,观察组实施康复教育路径。结果PCI术后6个月,观察组血压达标率、有氧运动达标率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组吸烟率、体重指数、糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,危险因素控制情况优于对照组。观察组GSES量表自我效能评分高于对照组（P〈0.05）,HPLPⅡ量表健康责任、自我实现、运动锻炼、营养、压力应对、人际关系维度及总分均高于对照组（P〈0.05）,观察组自我效能及健康行为好于对照组。结论康复教育路径干预有助于促进经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复,改善危险因素控制、健康生活方式及自我效能。