老年脑卒中患者医院感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者医院感染的临床特征及危险因素。方法收集1406例老年脑卒中患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组（284例）和非感染组（1122例）,分析感染组患者的感染特征,并应用logistic回归对医院感染进行多因素分析。结果感染组患者送检标本分离出351株病原菌[革兰阴性菌221株（63.0%）;革兰阳性菌130株（37.0%）],以呼吸道、泌尿系统多见。感染组患者年龄、NIHSS评分、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症、侵入性操作、使用质子泵抑制剂者所占比例大于非感染组,住院天数多于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,其中高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年脑卒中患者医院感染发生率高,高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的危险因素,应充分重视这些影响因素,尽可能减少医院感染的发生率。     

老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗分析

目的:分析老年呼吸内科感染的因素及治疗效果。方法:随机收集80例住院呼吸内科感染患者,分为治疗组与对照组,各40例,对两组患者的感染的因素分析,对照组采用伊曲康唑治疗,治疗组给予氟康唑治疗。结果:两组患者的感染因素主要包括慢性疾病、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作。治疗组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,有统计学意义(P0.05)。结论:引起老年呼吸内科感染的主要因素包括慢性疾病、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作等,而采用氟康唑治疗能有效杀灭各种致病菌,有利于改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

阿尔茨海默病患者呼吸道感染危险因素分析

目的 分析阿尔茨海默病患者呼吸道感染的危险因素,采取相应的预防控制措施.方法 阿尔茨海默病合并呼吸道感染患者58例,设为感染组;另取同时期入院的未发呼吸道感染的阿尔茨海默病患者58例,设为对照组.对两组患者的年龄、基础疾病、住院时间及长期卧床率进行分析.结果 感染组平均（77.62±7.38）岁,对照组（74.10±8.07）岁,差异有统计学意义（P ＜0.05）;感染组合并基础疾病个数为4及以上的患者数为16例（27.59％）,对照组为6例（10.34％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染组住院时间为（137.08±105.94）d,对照组为（57.05±78.56）d,差异有统计学意义（P＜0.01）.感染组长期卧床27例,卧床率46.55％;对照组卧床16例,卧床率27.59％;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于阿尔茨海默病患者呼吸道感染者,应积极治疗基础疾病、缩短住院时间及避免长期卧床.     

老年患者呼吸内科感染危险因素临床分析

目的:探究呼吸内科老年患者感染危险因素的临床分析,并制定相应的干预措施,提高临床医治效率。方法:选取于2010年3月至2013年3月在我院进行治疗的270例呼吸内科老年患者,按照其是否发生感染将其分为感染组和非感染组,利用多因素回归分析方法进行分析。结果:在这270例的呼吸内科老年患者中,其中有50例患者发生感染,感染率为18.52%,在这些患者中,其中呼吸系统感染患者为30例,所占百分比为60.00%,真菌感染患者为25例,所占百分比为50.00%;感染组中,其中有35例患者长期卧床,所占百分比为70.00%,侵入性操作患者为27例,所占百分比为54.00%,患者的白蛋白平均水平为30.4±3.6g/l;非感染组患者中有75例,所占百分比为34.09%,侵入性操作患者有90例,所占百分为40.91%,患者的白蛋白平均水平为40.4±4.2g/l,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。进一步通过对呼吸内科老年患者的病情进行分析研究,发现长期性卧床、侵入性操作和白蛋白水平低这些都是呼吸内科老年患者感染的独立的危险因素结论:因此在临床治疗过程中,做好对这些危险因素的准确分析,从而给予必要的积极干预措施,对于提高呼吸内科老年患者的疾病治疗有着重要的促进作用。     

呼吸科住院患者医院感染的危险因素与预防措施

目的 探讨呼吸科住院患者医院感染的危险因素与预防措施.方法 选择2015年1月—2016年1月在我院呼吸科住院发生医院感染的患者45例,将其作为研究组,另选择同期住院未发生医院感染的患者45例为对照组,对2组患者的临床资料进行对比分析.结果 长期卧床、侵入性操作、吞咽困难与呼吸科住院患者医院感染发生存在相关性,为其危险因素,组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组45例患者中医院感染部位中呼吸系统感染27例,泌尿系统10例,消化系统5例,血液系统感染3例.结论 侵入性操作、吞咽困难、长期卧床等均为呼吸科住院患者医院感染发生的危险因素,应采取有效的针对性改进措施,以降低医院感染发生率.     

呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床分析简

目的：探讨分析呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。方法选取呼吸内科老年患者2534例为研究对象,回顾性分析其感染发生情况及相关危险因素。结果2534例住院老年患者中有150例发生医院感染,感染率为5．92％;医院感染发生率性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）;随着年龄的增长,感染率明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;发生医院感染的医源性相关危险因素包括住院时间长、吸痰、吸氧、留置尿管、患有基础性疾病和抗生素的使用等。结论老年患者易发生医院感染,应予以重视,针对不同因素采取积极的应对措施,避免医院感染。     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

院内下呼吸道多重耐药菌感染的特点及危险因素

目的探讨院内下呼吸道多重耐药菌（ MDRB）感染的特点以及危险因素。方法回顾性分析284例院内下呼吸道感染患者的临床资料,记录致病菌分布和药物敏感性,采用多因素logistic回归分析院内下呼吸道MDRB感染的危险因素。结果284例院内下呼吸道感染患者中,MDRB感染230例,MDRB感染患者主要来自于ICU、神经外科、呼吸内科及神经内科;MDRB菌株分离率前4位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。气管切开/插管、入住ICU时间＞3 d以及使用碳青霉烯类抗生素是院内下呼吸道MDRB感染的独立危险因素（ P＜0.05）。结论院内下呼吸道MDRB感染以革兰阴性菌为主且大部分耐药严重。严格控制侵入性操作及入住ICU指征、合理使用抗生素是防止院内下呼吸道MDRB感染的重要举措。     

NICU重症患者医院感染的临床分析

目的：对神经内科重症监护病房（ NICU）重症患者医院感染进行临床分析,并分析其危险因素,为其临床防治提供依据。方法：共纳入120例入住医院NICU重症患者,完善相关信息的收集,分析其发生感染的情况,并将其分为感染组与非感染组,应用多因素回归分析进行多因素分析。结果：120例NICU重症患者中有20例患者发生医院感染,感染的发生率为16．7％;感染组患者患糖尿病、长期卧床、侵入性操作、白蛋白水平分别为70．0％、75．0％、70．0％、（29．2±3．1）g/L,均明显高于非感染组的45．0％、50．0％、40．0％、（36．8±4．1）g/L,2组差异有统计学意义（P＜0．05）;对相关因素进一步行多因素分析,结果表明糖尿病史、长期卧床及白蛋白水平低下是NICU重症患者医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论：NICU重症患者发生医院感染与糖尿病史、长期卧床及白蛋白水平低下存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素,对于该类患者要积极的给予相应的干预措施,可降低其发生医院感染的风险。     

循证护理在长期卧床超高龄老年患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨循证护理对长期卧床的超高龄老年患者肺部感染发生率的影响。方法:选取我院2016年2月至2017年8月收治的96例80岁以上长期卧床的超高龄患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组均为48名，对照组患者给常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实施循证护理，即针对既往肺部感染患者的循证分析，寻得长期卧床老年患者肺部感染的危险因素是吸烟史、高龄、意识障碍、自主咳嗽能力、侵袭性操作、住院时间，依据以上因素对患者实施相应的干预措施，观察3周后两组患者肺部感染的发生率。结果:观察组肺部感染发生5例（发生率10.41%），对照组发生13例（27.08%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:针对超高龄老年肺部感染发生原因采取相应的循证护理措施，可以有效降低肺部感染发生率、提高患者的治疗效果。     

50例老年患者院内真菌感染临床分析

目的分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状。方法回顾性分析黄山市人民医院2008年1月-12月间住院的50例继发院内真菌感染老年患者的临床资料。结果50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65．00％,热带念珠菌株占23．34％;感染分布在全院7个科室,其中ICU50％（25／50）、神经内科20％（10／50）、心内科12％（6／50）、肿瘤科6％（3／50）、干部病房4％（2／50）、脑外科4％（2／50）、普外科4％（2／50）;感染部位以泌尿道为主占36％,其次为呼吸道占30％。结论老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制刑应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防。     

冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理策略

目的分析冠心病患者发生医院感染的危险因素,探讨相应的护理策略以降低医院感染发生风险。方法收集1894例冠心病住院患者完整临床资料,分析医院感染发生情况和相关冈素。结果发生医院感染227例,医院感染率为11．99％。年龄≥60岁、病程≥10年、合并症≥2种、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级高的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）,接受各类导管置人操作尤其是2种以上操作、接受有创治疗方式、使用人工呼吸机机械通气、责任护士年资较低、使用抗菌药物种类超过2种、抗菌药物应用时间≥15d、卧床时间和住院时间长的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）。其中合并症≥2种、糖尿病、人工呼吸机机械通气、抗菌药物种类≥3种、卧床时间≥15d是冠心病患者医院感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论合并多种慢性病尤其是糖尿病、使用人工呼吸机机械通气、应用多种抗生素治疗、长时间卧床等与冠心病患者医院感染发生直接相关。临床护理针对相关因素加强医院感染控制有助降低医院感染发生率。     

重症监护室患者院内感染危险因素分析及细菌耐药研究

目的分析重症监护室（ICU）院内感染的危险因素及院内感染细菌耐药现状。方法回顾性分析浙江省长兴县中医院ICU487例患者资料,对院内感染的危险因素、感染部位及种类进行分析;同时对病原菌进行药敏分析,判断细菌对常用抗生素的耐药情况。结果ICU院内感染率为23．2％,感染组高龄患者、发生低蛋白血症的患者比率明显高于未感染组（P〈0．05）,感染组采取中心静脉置管和呼吸机患者的比率明显高于未感染组（P〈0．05）,口腔黏膜和呼吸道系统是感染的常见部位。细菌耐药性检测发现,ICU细菌耐药情况十分严重．有的甚至已经完全耐药。结论ICU应加强规范性操作,尤其是对老龄患者、发生低蛋白血症患者及采取中心静脉置管和呼吸机患者应给予高度重视,减少患者病原菌暴露机会。此外,需要注意抗生素的合理使用,避免耐药的发生。     

2009～2011年湖州市中心医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染基本情况及相关因素,以加强医院感染的预防和控制。方法采取横断面调查法,进行床边逐个调查。结果 3次总医院感染现患率为5.82%,总例次现患率为5.94%。各年感染现患率、例次现患率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。下呼吸道是医院感染最主要的部位。重症医学科医院感染现患率均为最高,10个科室3年调查现患率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3年感染标本送检率及检出病原菌菌株阳性率均呈上升趋势(P<0.01)。年龄、侵入性操作、重症监护、抗生素联用及住院时间与医院感染发生关系密切(P<0.05)。结论本医院感染现患率符合国内对三级甲等医院的要求,近3年现患率呈下降趋势,下呼吸道仍是主要的感染部位,加强危险因素控制,以利于防止医院感染发生。     

脑出血医院感染218例临床特征分析

目的:回顾总结脑出血患者医院感染的临床特征,并对相关危险因素进行分析。方法:收治脑出血患者1 525例,发生医院感染218例(14.3%),对这些患者的相关危险因素以及病原菌培养结果和抗菌药应用进行统计分析。结果:在脑出血患者发生医院感染218例(14.3%),感染260例次(17.1%)。脑出血相关危险因素中住院时间、GCS评分、NIHSS评分、糖尿病史、吸烟史、侵入性操作和住ICU最为重要(P<0.01)。未使用抗菌药144例(9.4%)中发生感染14例(9.7%),使用抗菌药1 381例(90.6%)中发生感染204例(14.8%)。结论:脑出血患者医院感染发生率高,侵入性操作和ICU是重要危险因素,医务人员应采取综合措施进行防治,降低医院感染发生率。     

老年急性上消化道出血并发感染易感因素分析

目的：探讨老年患者急性上消化道出血并发感染的易感因素及防治措施。方法：对我院2005年5月～2010年4月收治的老年急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果：62例老年急性上消化道出血患者中发生感染12例,感染率为19.35%;呼吸道感染最为突出（66.67%）;重度出血患者医院感染发生率高（77.78%）;并发症多者感染发生率明显高于并发症少者（P〈0.01）;发生感染者平均住院天数明显高于无感染者（P〈0.01）。结论：出血量大、病情重、合并症多、医源性因素等是造成老年人急性上消化道出血患者并发医院感染的主要危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

ICU院内感染调查及危险因素分析

目的调查ICU院内感染的现状,分析院内感染的相关危险因素,以便于制定出降低ICU院内感染风险的针对性措施。方法对2011年1月-2013年1月间该院ICU收治的患者进行研究,根据患者住院期间有无院内感染发生,分为感染组和对照组,对患者的临床及实验室检查资料进行病例对照分析,研究ICU院内感染的危险因素。结果532例患者中,院内感染发生85例,患病率为15．98％。按照感染部位分类,呼吸道感染所占比例最多。logistic回归结果显示年龄≥45岁、侵入性治疗、ICU住院时间≥20d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6d可显著提高发生院内感染的风险（P〈O．05）。结论院内感染控制工作仍需进一步提高,需根据侵入性治疗、ICU住院时间、使用免疫抑制剂、机械通气时间等危险因素,制定针对性措施,切实降低ICU住院患者发生院内感染的风险。     

神经内科医院感染调查分析

目的探讨神经内科医院感染的调查情况。方法回顾性分析254例神经内科医院感染患者的临床资料。结果从神经内科医院感染患者的感染部位分析,发生在呼吸系统部位的患者占160例（63.0%）,发生在泌尿系统部位的患者占45例（17.7%）,发生在消化系统部位的患者占21例（8.3%）,发生在皮肤软组织部位的患者占4例（1.6%）,其他部位感染患者占22例（8.7%）;住院时间在8d以上的患者医院感染率明显比住院时间在7d以内的高（P〈0.05）;住院患者中年龄在60岁以上感染率明显高于年龄低于60岁的患者（P〈0.05）。结论神经内科患者医院感染率较高,主要和患者的年龄、住院时间有关,应该给予重点监控。