格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松预防46例含顺铂方案化疗导致恶心呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松预防含顺铂方案化疗导致恶心呕吐。并与单用格拉司琼比较。方法：采用随机交叉、自身对照。将接受化疗患者,随机分为两组。A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松,第2周期单用格拉司琼。B组与A组相反。结果：格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松第16天恶心呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组。结论：格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松为预防和控制含顺铂方案化疗所致恶心呕吐理想方案.     

格拉斯琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉斯琼(凯特瑞,Kytril)与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐,20mg/m2,d×5并与单用格拉斯琼比较。方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂20mg/m2.d×5的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成A、B两组。A组第1周期用格拉斯琼,第2周期用格拉斯琼加地塞米松;B组第1周期用格拉斯琼加地塞米松,第2周期用格拉斯琼。止吐方案:格拉斯琼3～6mg,静注,1～5天,地塞米松5～10mg,静注,1～5天。结果:格拉斯琼加地塞米松(联合组)第1～6天呕吐完全控制率(CR)和有效控制率(CR PR)均高于单用格拉斯琼(单用组),其中第2、3天差异有显著性(P<0.05)。结论:地塞米松能增强格拉斯琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗。     

地塞米松注射液联合格拉司琼预防化疗性恶心呕吐的疗效观察

目的比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10mg、格拉司琼3mg 于顺铂前30分钟静推,连用3天.第二周期用对照方案:格拉司琼3mg于顺铂前30分钟静推,连用3天.第二组反之.结果治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐差异有显著性意义( P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,且两组差异无显著性意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.     

格拉司琼与甲氧氯普安并小剂量地塞米松治疗顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐

目的:比较格拉司琼与甲氧氯普安并小剂量地塞米松治疗顺铂为主的化疗所致的迟缓呕吐的效果。方法:79例均给予顺铂(90~100 mg/m2)为主的联合化疗,用顺铂前30 min均给予格拉司琼3 mg静脉注射。随机分为2组,应用顺铂后12 h,A组给予格拉司琼3 mg,每天1次,至应用顺铂后72 h。B组同时给予口服甲氧氯普安20 mg,每天3次,及口服地塞米松1.5 mg,每天3次,至应用顺铂后72 h。在应用顺铂后6天内每天记录患者恶心及呕吐情况及其他相关反应。结果:79例患者均完成1次高剂量顺铂为主的化疗。对急性恶心呕吐的作用(应用顺铂后24 h内):2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对迟缓恶心呕吐的作用(应用顺铂第2~6天):2组差异均有统计学意义。结论:联合甲氧氯普安及小剂量地塞米松控制顺铂引起的迟缓呕吐,疗效优于单用格拉司琼。     

格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致呕吐的疗效观察

目的 观察格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致呕吐的疗效.方法 回顾性分析格拉司琼防联合地塞米松防治顺铂所致急性与迟发性呕吐疗效以及副反应.结果 格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致急性、迟缓性呕吐的有效控制率分别为90%、78%,完全控制率为76%、68%,发生1-2级常见副反应分别为便秘、厌食、腹胀、焦虑、失眠,几率分别为48%、42%、36%、40%、26%,未见3级以上副反应.结论 格拉司琼联合地塞米松防治顺铂所致的急性与迟发性呕吐均具有较好的临床效果,但有一些副反应,更加有效、副反应更小的止吐方案有待进一步研究.     

格拉司琼联合地塞米松防治晚期乳腺癌化疗消化道反应

目的观察格拉司琼与地塞米松联合防治晚期乳腺癌患者环磷酰胺化疗所致消化道反应的疗效。方法196例晚期乳腺癌患者随机分为三组,化疗前I组静注格拉司琼3mg,II组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉司琼3mg加地塞米松10mg,观察比较化疗后24h内患者恶心呕吐的发生情况。结果三组呕吐有效控制率（0～2次呕吐）分别为92．4％、89．1％和95．5％。结论格拉司琼和地塞米松单用均能有效防止化疗时的恶心、呕吐,而格拉司琼与地塞米松联合防治化疗所致的恶心、呕吐优于格拉司琼或地塞米松单用。     

格拉司琼联合小半夏汤预防含顺铂方案化疗所致呕吐的临床观察

目的 :观察格拉司琼联合小半夏汤预防含顺铂方案化疗所致呕吐的临床疗效及不良反应。方法 :10 0例恶性肿瘤患者随机分为治疗组 5 0例和对照组 5 0例 ,治疗组采用格拉司琼联合小半夏汤预防呕吐 ,对照组采用单药格拉司琼预防呕吐。结果 :治疗组急性呕吐控制率 94 % ,对照组急性呕吐控制率 72 % ;治疗组迟发性呕吐控制率 96 % ,对照组迟发性呕吐控制率 70 %。两组急性呕吐及迟发性呕吐控制率比较均有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :格拉司琼联合小半夏汤能有效预防含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐 ,且不良反应较轻。     

两种方案预防化疗所致迟发性呕吐效果比较

目的比较分析两种用药方案对肺癌化疗中含顺铂方案所致呕吐的效果。方法将病理学确诊为非小细胞肺癌,并予以顺铂联合长春瑞滨化疗的38例患者随机分为2组,A组18例于使用顺铂24 h后予以格拉司琼静脉滴注(3 mg,2次/d),B组20例于使用顺铂24 h后予以地塞米松静脉滴注(5 mg,2次/d)。观察2组预防呕吐的效果。结果 A组预防呕吐的有效率为66.67%,B组预防呕吐的有效率为85.00%。结论使用顺铂24 h后采用地塞米松控制迟发性呕吐效果优于格拉司琼。     

格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐

目的：我们设计了格拉司琼联合止吐方案(单剂格拉司琼联合小别量胃复安 地塞米松来控制急性呕吐，口服胃复安控制迟发性呕吐)，并与常规止吐方案(中剂量胃复安 地塞米松控制急性呕吐，口服胃复安控制迟发性呕吐)对比。方法：全组共40例，顺铂组和阿霉素组各为20例。结果：随机接受止吐A方案和B方案结果显示，对急性呕吐的治疗，格拉司琼联合方案有效率为95％，明显优于常规组；对迟发性呕吐的治疗，格拉司琼联合方案有效率为85％～100％。结论：格拉司琼联合方案毒副作用轻微，大大减少了格拉司琼使用次数，节省了医疗费用，值得临床推广应用。     

格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP方案化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP方案化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反成。方法46例非小细胞肺癌接受NP方案化疗，其中化疗前30min予格拉司琼3嘴（100ml）静脉输注第1—3天，化疗结束后予甲氧氯普胺30mg静脉输注第1—5天。结果全组恶心呕吐有效控制率（CR＋PR）第1～5天分别是97．8％、91．3％、87．0％、89．1％、95．7％，不良反应仅有腹部不适及便秘，共12例（占26．1％）。结论格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP方案化疗所致恶心呕吐有较好疗效，且不良反应较轻。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。