氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰

目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效.方法 采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者56例,给予氨氯地平5 mg/d晨服,替米沙坦80 mg/d晨服,8周为一疗程.结果 治疗8周末,24小时、白天、夜间平均收缩压/舒张压比治疗前相比分别降低（10.2±2.6）/（7.8±2.8） mmHg、（11.0±1.8）/（7.5±2.7） mmHg、（9.5±1.5）/（7.4±2.0） mmHg,治疗前后相比,差异有非常显著性（P均＜0.01）.晨峰程度降低（15±3）/（11±2）mmHg,血压峰值异常控制率83.9％,24小时动态血压达标率87.5％.结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗不仅有效降低24小时血压,而且能控制血压晨峰的发生,降低晨峰程度.     

替米沙坦与左旋氨氯地平对高血压病患者血压及微量白蛋白尿的影响

目的观察替米沙坦与左旋氨氯地平对高血压病患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法按就诊顺序将80例高血压病伴微量白蛋白患者分为替米沙坦组（40～80mg／d）40例和左旋氨氯地平组（75mg/d）40例,治疗12周,观察两组血压及微量白蛋白的下降情况。结果治疗后两组血压水平及微量白蛋白均较治疗前明显降低（P〈0．05）,而替米沙坦组的降压及微量白蛋白幅度大于左旋氨氯地平组（P〈0．01）。结论替米沙坦和左旋氨氯地平均可降低患者的血压和微量白蛋白水平,但替米沙坦优于左旋氨氯地平。     

国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治疗组A组38例，口服替米沙坦40mg／d；对照组B组138例，口服氨氯地平5mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05），2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微，均能耐受。结论国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。     

替米沙坦与雷米普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较替米沙坦（40mg/d）与雷米普利（2.5mg/d）治疗原发性轻、中高血压的疗效和安全性。方法平均坐位舒张压〉90mmHg的轻、中度原发性高血压患者46例,经过2周清洗期后随机分为替米沙坦40mg/d组和雷米普利2.5mg/d组,治疗8周后比较两组患者平均坐位收缩压和平均坐位舒张压的变化情况以及降压的总有效率,观察不良反应。结果替米沙坦组平均坐位收缩压/舒张压下降（20.4±6.6）mmHg（/15.6±2.7）mmHg,降压总有效率为82.6%;雷米普利组平均坐位收缩压/舒张压下降（16.9±7.2）mmHg（/11.8±4.1）mmHg,降压总有效率为69.6%。两组药物降低平均坐位收缩压和舒张压的幅度比较具有统计学意义（P〈0.05）。雷米普利组干咳的发生率高于替米沙坦组。结论替米沙坦（40mg/d）和雷米普利（2.5mg/d）可以有效的控制轻、中度原发性高血压,但替米沙坦的降压疗效优于雷米普利且总体耐受性好于雷米普利。     

替米沙坦与雷米普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较替米沙坦(40mg/d)与雷米普利(2.5mg/d)治疗原发性轻、中高血压的疗效和安全性。方法平均坐位舒张压>90mmHg的轻、中度原发性高血压患者46例,经过2周清洗期后随机分为替米沙坦40mg/d组和雷米普利2.5mg/d组,治疗8周后比较两组患者平均坐位收缩压和平均坐位舒张压的变化情况以及降压的总有效率,观察不良反应。结果替米沙坦组平均坐位收缩压/舒张压下降(20.4±6.6)mmHg(/15.6±2.7)mmHg,降压总有效率为82.6%;雷米普利组平均坐位收缩压/舒张压下降(16.9±7.2)mmHg(/11.8±4.1)mmHg,降压总有效率为69.6%。两组药物降低平均坐位收缩压和舒张压的幅度比较具有统计学意义(P<0.05)。雷米普利组干咳的发生率高于替米沙坦组。结论替米沙坦(40mg/d)和雷米普利(2.5mg/d)可以有效的控制轻、中度原发性高血压,但替米沙坦的降压疗效优于雷米普利且总体耐受性好于雷米普利。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰

目的 观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效.方法 采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者56例,给予氨氯地平5mg/d晨服,替米沙坦80mg/d晨服,实验疗程为8周.结果 治疗8周末,24小时、白天、夜间平均收缩压/舒张压比治疗前相比分别降低(10.2±2.6)/(7.8±2.8)mmHg、(11.0±1.8)/(7.5±2.7)mmHg、(9.5±1.5)/(7.4±2.0)mmHg,治疗前后相比,差异有非常显著性(P均??0.01).晨峰程度降低(15±3)/(11±2)mmHg,血压峰值异常控制率83.9%,24小时动态血压达标率87.5%.结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗不仅有效降低24小时血压,而且能控制血压晨峰的发生,降低晨峰程度.     

氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的 评价氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者比单用氨氯地平治疗效果好.方法 采用双盲、随机对照方法.对原发牲高血压患者(坐位95mmHg<舒张压<110mmHg且收缩压<180mmHg)随机分为两组,一组采用氨氯地平5mg/d和厄贝沙坦150mg/d治疗,另一组采用氨氯地平5mg/d治疗,在治疗4周和8周结束时评价药物的有效性和安全性.结果 在原发性高血压志者中氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗组比单用氨氯地平组的血压进一步下降,达标率提高.治疗8周结束时平均坐位收缩压多降低3.0mmHg,平均坐位舒张压多下降2.0mmHg,血压控制<140/90mmHg的患者在氨氯地平和厄贝沙坦组为49.8%,在单用氨氯地平组为38.7%.结论 原发性高血压患者采用氨氯地平和厄贝沙坦治疗组降压有效率及达标率优于单用氨氯地平组.     

氨氯地平与其联合替米沙坦治疗轻中度高血压的对照研究

目的 评价替米沙坦/氨氯地平联合用药与氨氯地平单药治疗轻中度高血压患者的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照法将原发性高血压患者分为替米沙坦(40 mg·d-1)/氨氯地平(2.5 mg·d-1)联合用药组和氨氯地平(5 mg·d-1)单药组.患者经2周洗脱期后再给予氨氯地平2.5 mg单药治疗4周.平均坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)平均收缩压(SeSBP)≥140 mmHg的238例患者进入对照研究,联合用药组为113例,单药组为125例.治疗8周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg和(或)SeSBP≥140 mmHg的患者用药剂量加倍,患者SeDBP<90 mmHg和SeSBP<140 mmHg按原剂量服用,两组均治疗16周,以总有效率和血压下降差值作为主要疗效指标.结果 治疗16周末联合用药组SeDBP下降值为(10.7±5.8) mmHg,SeSBP下降值为(14.3±12.1) mmHg,达目标血压占64.7%,总有效率为86.5%;单药组SeDBP下降值为(7.3±5.9) mmHg,SeSBP下降值为(8.3±12.1) mmHg,达目标血压占35.5%,总有效率为56.1%.结论 替米沙坦/氨氯地平联合用药治疗原发性高血压患者的降压疗效,明显优于氨氯地平单药治疗,且有良好的耐受性.     

低剂量联合降压对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效观察

目的比较以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效及不良反应。方法研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,本地区纳入的251例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共102例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察初始小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加复方阿米洛利组(含阿米洛利1.25 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,A组,n=46)和小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加替米沙坦组(40 mg/d,B组,n=56)1年内的降压疗效和不良事件。结果治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.3%和78.3%(P=0.002)。B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg(P=0.047)。结论低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制原发性高血压合并代谢综合征患者的血压。     

氨氯地平及阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质hs-CRP和TIMP-1的影响

目的探讨长效二氢吡啶类（DHPS）降压药物氨氯地平、阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白（hs-CRP）、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）浓度的影响。方法将55例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组（28例）和阿折地平组（27例）,2组经过2周的药物洗脱期后,分别给予8周的氨氯地平（5～10mg/d）或阿折地平（8～16mg/d）治疗,在治疗前后对血压情况及hs-CRP、TIMP-1进行监测。结果2组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为67.9%和70.4%。氨氯地平组hs-CRP治疗前后分别为（4.48±4.64）mg/L、（1.49±1.62）mg/L,阿折地平组分别为（3.44±1.58）mg/L、（1.19±0.95）mg/L;氨氯地平组TIMP-1治疗前后分别为（78.31±46.21）ng/ml、（55.12±31.17）ng/ml,阿折地平组分别为（73.89±27.69）ng/ml、（45.69±16.87）ng/ml,均显著下降（P均〈0.05）。结论氨氯地平和阿折地平对高血压病患者在有效降压的同时,均能降低血浆中炎性介质hs-CRP、TIMP-1的含量,可能在一定程度上降低高血压靶器官的损伤。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响

目的：观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响。方法：入选104例青年肥胖原发性高血压患者,应用厄贝沙坦150mg/d联合氨氯地平5mg/d（联合组,n=104例）治疗24周;另选取同期健康体检体重正常者为正常对照组（对照组,n=100）,测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗前联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR与对照组有明显的差异（P〈0.05）。治疗24周后,联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR明显下降（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平可有效控制青年肥胖高血压患者的血压,且能改善与肥胖相关的代谢紊乱。     

联合降压治疗及护理干预对高血压左室肥厚冠状动脉钙化、动脉内皮功能的影响

目的探讨联合降压治疗及护理干预(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预,对原发性高血压患者动脉内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的影响及效果。方法入选50～79岁原发性高血压伴心血管危险因素者200例,随机分为4组:A组、B组、C组及D组,A组使用小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)+替米沙坦(40 mg/d);B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片/d1);C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀;D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀。A组及B组患者治疗12个月前后各检查1次超声心动图,对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异。C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10 mg),测定治疗12个月前后血浆ACE活性、AngⅡ浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化。所有患者均给予精细的护理干预。结果小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12个月后显著下降(P<0.05),而左室重量及左室重量指数下降更显著(P<0.01);肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善;小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组(B组)治疗12个月后的左室重量及左室重量指数下降显著(P<0.05)。小剂量氨氯地平+替米沙坦+小剂量辛伐他汀治疗组(C组)及小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组+小剂量辛伐他汀(D组)患者用小剂量辛伐他汀治疗12个月后,血清总胆固醇、LDL胆固醇、ACE活性、AngⅡ浓度、LN显著下降(P值均<0.01)。C组肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论原发性高血压患者在小剂量氨氯地平+替米沙坦或小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗12个月后,可使原发性高血压患者左室肥厚显著逆转;对左室肥厚、动脉内皮功能的作用,替米沙坦优于复方阿米洛利。小剂量辛伐他汀对防治原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。精细的护理干预对患者的治疗及康复起着促进作用,可提高患者的生活质量。     

比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效研究

目的:研究比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者的疗效。方法:在比索洛尔与氨氯地平单药治疗失败的原发性高血压患者中各选取98例作为研究对象,给予比索洛尔和氨氯地平各5 mg/d。治疗第6周、第12周血压不可控的患者将剂量上调,最大剂量为两种药物各10 mg/d。最终疗效显示为第18周时血压、心率与基线相比的变化。结果:两组患者治疗后与基线水平相比,比索洛尔组的收缩压平均降低(25.9±12.82)mm Hg,舒张压平均降低(-11.4±6.35)mm Hg,氨氯地平组收缩压平均降低(24.7±11.67)mm Hg,舒张压平均降低(-14.4±8.02)mm Hg,与联合用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.005);同时比索洛尔组心率降低(6.6±9.67)次,氨氯地平组心率降低(11.5±8.65)次,与联合用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.005);83.2%患者在比索洛尔与氨氯地平各5 mg/d治疗的6周内血压得到有效控制。没有出现严重的治疗不良反应。结论:比索洛尔联合氨氯地平对单药治疗失败的原发性高血压患者有显著的改善作用。     

氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果观察

目的:观察分析氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法:选取180例中轻度高血压患者为研究对象,随机分为两组,A组和B组各90例,A组给予苯磺酸氨氯地平5mg/d口服治疗,B组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d口服治疗,观察4周,4周后血压达到目标血压者继续以此剂量服用,未达到者剂量加倍,继续观察四周,比较分析两组患者使用8周血压及心率改善情况及不良反应发生情况。结果:组内比较两组患者用药4周及8周血压情况差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义,心率无明显改变。不良反应发生A组多于B组(P<0.01)。结论:氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压均有着显著的临床疗效,左旋氨氯地平不良反应更加轻微,价格低廉,值得临床推广应用。     

不同时间服用左旋氨氯地平对老年高血压合并心衰患者的影响

目的:采取不同时间给药的方法治疗老年高血压合并心衰患者,观察两组患者动态血压参数的变化及左室功能的变化。方法:选取2009年1月～2011年6月在我科治疗的高血压合并轻度心衰的患者120例,随机分为白天组和夜间组各60例,两组患者均使用1次/d口服左旋氨氯地平2.5～5mg,观察两组患者治疗前后动态血压参数的变化及左室舒张功能的变化。结果:自治疗第4周开始,白天组及夜间组均能较好的控制血压,至治疗12周,血压均能控制在正常范围内,且呈现逐步降低趋势;组内比较发现,自第4周至第12周,两组患者的dSBP、dDBP差异均不明显(P>0.05)。而两组患者的nSBP、nDBP差异显著(P<0.05)。治疗12周后,两组患者左室舒张早期血流峰值流速及舒张早期充盈时间差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者杓型血压分别为10例及27例,有显著差异(P<0.05)。结论:夜间组患者服用左旋氨氯地平片能够更好的控制夜间血压,且更多的患者恢复了血压的节律性,能够更好的保护靶器官,减少心血管事件的发生率。     

苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压伴早期肾损害的疗效。方法将原发性高血压伴微量白蛋白尿患者151例随机分为2组,观察组给予苯磺酸氨氯地平+盐酸贝那普利口服,对照组给予苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪口服,治疗24周,观察血压、尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值的变化。结果观察组和对照组治疗4、12、24周血压均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);治疗4、12、24周时的血压水平2组间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周尿微量白蛋白均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗12、24周尿微量白蛋白呈进一步降低趋势,与治疗4周比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组无此变化。2组治疗4、12、24周血清肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,能有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,是高血压并发早期肾损害患者理想的降压药物组合。     

氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压晨峰的临床观察

目的探讨氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰的影响。方法收集80例有明确血压晨峰现象的高血压患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予马来酸氧氯地平5mg,于7：00-8：00时服用,坎地沙坦酯4mg,于20：00-21：00时服用;对照组给予马来酸氨氟地平5mg,早晨口服,1次／天,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前与治疗后晨峰血压下降的程度。结果观察组和对照组晨峰血压下降幅度分别为收缩压（SBP）13．20士1．09mmHg,舒张压（DBP）14．36±1．33mmHg;SBP9．97士1．67mmHg,DBP11．63士1．23mmHg,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在服用马来酸氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效观察。方法选取2018年10月～2019年10月我院收诊的72例原发性高血压患者进行治疗,按照接诊顺序奇偶性分为观察组和对照组,各36例。观察组选择苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗,对照组选择单纯性苯磺酸氨氯地平片进行治疗。对比两组临床疗效、血压变化情况、不良反应发生率。结果观察组的临床治疗总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应总发生率(5.56%)低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血压变化情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,相较于对照组,观察组的血压显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对原发性高血压患者,采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗,可显著改善患者的生活质量,取得更好的治疗效果,降低不良反应发生率,改善患者血压情况,加快疾病康复速度,具有临床应用价值。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的疗效及安全性。方法选取2017年5月至2018年12月于我院进行治疗的慢性肾脏病合并肾性高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行氨氯地平治疗方案,观察组行缬沙坦联合氨氯地平治疗方案。比较两组患者治疗效果、血压变化、肾功能变化及药物安全性。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的72.73%(P0.05)。两组治疗前SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后SBP和DBP均下降(P0.05),且观察组SBP和DBP下降程度更为显著(P0.05)。两组治疗前肾功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平均改善(P0.05),且观察组改善程度更显著(P0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应发生,药物治疗安全性高。结论慢性肾脏病合并肾性高血压患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗,能有效改善患者血压及肾功能,药物安全性高,具有进一步探讨的临床意义。