两点法在血糖测定中的应用

目的:建立一种测定血糖的新方法,以缩短用氧化酶终点法测定血糖的时间,更快的为医生提供检验结果。方法:根据葡萄糖氧化酶法的原理,在全自动生化分析仪上分别从重复性实验,回收率实验,相关性实验等方面与终点法作比较,看这些方面是否存在显著性差异。结果:两点法(氧化酶法)与终点法(氧化酶法)在全自动生化分析仪上的测定结果用配对检验,t=0.89<2.086不存在显著差异,回收率分别为102.98%和99.43%,均小于5%。所以,认为这种方法具有推广价值。结论:两点法(氧化酶法)可缩短血糖测定时间更好地给予临床医生及时准确的结果,能为急诊病人提供很大方便,具有重要的意义。     

检测血清ALT四种不同方法的比较分析

目的:比较四种不同ALT检测方法结果的精确性和相关性。方法:用日立7600-020全自动生化分析仪、Microlab300半自动生化仪、Reflotronplus快速全自动干式生化分析仪和赖氏法同时检测血清ALT。结果:精密度测定,干式法测定的ALT的变异系数(CV)值为8.33%,微量速率法、赖氏法和大生化速率法CV值分别为8.02%、10.32%和7.59%。干式法、微量速率法和赖氏法与大生化速率法的相关系数(r)分别为0.9902、0.9816和0.9176。结论:干式法和半自动生化仪检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,统计均差异无显著性(P>0.05)。     

速率法与干式生化法检测献血者丙氨酸氨基转移酶比较

目的 比较速率法和干式生化法检测献血者样本丙氨酸氨基转移酶(ALT).方法 对献血者样本用速率法和干式生化法检测ALT,比较检测结果的阳性率、阳性符合率、假阳性率和假阴性率.结果 献血者样本4 276份,速率法和干式生化法检测阳性率分别为1.33%和1.38%,干式生化法符合率96.49%,假阳性率为0.094,假阴性率均为0.047%.两种方法的卡方检验为χ2=0.167(P＞0.05).结论 干式生化法检测献血者ALT结果准确、重复性好、速度快、操作简便;在献血者初筛检测工作中发挥了重要作用.     

HITACHI 7180自动生化分析仪使用及保养的体会

H1TACI 7180型全自动生化分析仪产自日本，该仪器设置的分析方法如终点法，两点终点法两点速率法，速率A法是日常工作中常用并首选的方法；同时具有其他自动生化分析仪共有如电脑控制、操作简单、节约试剂、结果稳定等特点，但在我们使用近3年的时间里，给我体会更深的见如下：     

速率法与终点法检测血清总二氧化碳的方法学评价

①目的评价用速率法检测血清中总二氧化碳（T-CO2）的可靠性，并与终点法作相关比较。②方法根据美国国家实验室标准委员会（NCCLS）EP5-A、EP9-A、EP6-A文件要求，进行精密度、准确度和线性范围的评价试验。③结果速率法的批内及总不精密度〈4、9％，终点法的批内及总不精密度〈7．3％，两种方法结果具有一定的相关性（r=0．9445），检测结果差异具有显著性（P〈0．05）。④结论速率法准确度及精密度高，不需经常定标，值得推广应用。     

两点法在GOD测定血糖中的应用

葡萄糖氧化酶法（GOD）测血糖（终点法），已被广泛采用。该法操作简单，结果可靠，但也存在溶血标本结果偏高，反应时间长（37℃水浴15分钟）等缺点。笔者应用半自动生化分析仪，输以两点法程序测定，其结果与终点法对比无显著性差异，且溶血标本影响小，测定时间大大缩短（从加样到出结果约需35秒），而优于终点法测定，尤适用于急诊患者。     

干式生化法ALT快速检测在成分献血者初筛中的应用

目的探讨干式生化法应用成分献血者采集前ALT的快速检测,减少献血后的成分血报废。方法选取献血者351名,成分血采集前ALT检测干式生化法与全自动生化速率法进行对比分析。结果成分献血者351份标本二种方法 ALT检出率χ2=31.821,P<0.01,差异有统计学意义。15份标本两种仪器ALT检测结果比较干式生化法的检测结果为(35.9±2.5)U/L,(t=2.434)全自动生化分析仪的方法检测结果为(29.1±1.1)U/L,(t=2.462)两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论干式生化法适用成分献血者采集前ALT的快速检测,有效降低血液报废,有利于保护和保留成分献血者。     

ALT快速检测在献血者初筛中的应用

目的探讨干式生化测试法对单采血小板捐献者进行献血前ALT快速初筛的适用性;比较不同方法处理的血液标本对干式生化法快速检测结果的影响以及干式生化法与大生化速率法检测结果的一致性。方法采集单采血小板捐献者肘部静脉血,分别对其不抗凝、肝素钠抗凝和EDTA-K2抗凝标本用干式生化测试法进行ALT快速检测,并与EDTA-K2抗凝样本的大生化速率法检测结果比较。采用配对设计的t检验进行统计分析。结果用肝素抗凝的标本进行干式生化检测,其结果与速率法比较差异无统计学意义,一致性最好;2009年1～12月用干式生化测试法（肝素抗凝标本）共初筛5109份标本,其中ALT〉40U/L的标本为163份,有155份与速率法检测结果吻合。结论对单采血小板献血者进行献血前ALT初筛能有效地减少血液浪费;单采血小板捐献者献血前最好用肝素钠抗凝血标本进行初筛。     

速率法血清肌酐测定的副波长选择

目的 探讨设定不同的副波长对BS-300全自动生化分析仪苦味酸速率法测定血清肌酐的影响,尤其在标本溶血、黄疸、脂血的情况下对肌酐测定结果的影响.方法 选择不同的副波长对两种质控血清、三种类型标本正常和血清标本进行测定.结果 副波长宽度的选择不同,在一定范围内对所有标本的影响差异有显著性(P＜0.01),而对脂血标本影响最大(P＜0.01).结论 正确选择若味酸法测定血清肌酐的副波长宽度,对保证测定结果的准确性至关重要.     

速率法血清肌酐测定的副波长选择

目的:探讨设定不同的副波长对QLYMPUS AU 2700全自动生化分析仪苦味酸速率法测定血清肌酐的影响,尤其在标本溶血、黄疸、脂血的情况下对肌酐测定结果的影响.方法:选择不同的副波长对两种质控血清、三种类型标本和正常血清标本进行测定.结果:副波长宽度的选择不同,在一定范围内对所有标本的影响差异有显著性(P＜0.01),而对脂血标本影响最大(P＜0.01).结论:正确选择若味酸法测定血清肌酐的副波长宽度,对保证测定结果的准确性至关重要.     

速率法血清肌酐测定的副波长选择

目的 :探讨设定不同的副波长对 QL YMPU S AU 2 70 0全自动生化分析仪苦味酸速率法测定血清肌酐的影响 ,尤其在标本溶血、黄疸、脂血的情况下对肌酐测定结果的影响。方法 :选择不同的副波长对两种质控血清、三种类型标本和正常血清标本进行测定。结果 :副波长宽度的选择不同 ,在一定范围内对所有标本的影响差异有显著性 (P<0 .0 1) ,而对脂血标本影响最大 (P<0 .0 1)。结论 :正确选择若味酸法测定血清肌酐的副波长宽度 ,对保证测定结果的准确性至关重要。     

双试剂与单试剂肌酐测定速率法的比较

目的 探讨肌酐（Cr）测定速率法采用双试剂法与单试剂法测定Cr结果的差异。方法 用市售的Cr试剂,一次校准后用双试剂法和单试剂法分别检测60例受检者的Cr结果并进行比较,同时用两种方法以该次配制的试剂和校准对同一质控物连续20天进行监测,然后进行比较。结果 双试剂法与单试剂法对受检者的cr测定结果差异无显著性（P〉0．05）,两种方法对质控物Cr连续监测,结果差异有高度显著性（P〈0．01）。结论 双试剂Cr测定速率法测定血清Cr比单试剂法更稳定,且试剂不必另外配制,用市售试剂盒的Cr试剂可直接上机,还可减少污染。     

检测方法对HK法血清葡萄糖测定结果的影响

目的 :探讨己糖激酶 (HK)法血清葡萄糖测定中 ,检测方法对克服溶血、脂浊、黄疸的干扰。方法 :用 HK法血糖双试剂 ,一点终点法、二点终点法、速率法 ,在日立 70 6 0生化分析仪上测定溶血、脂浊、黄疸血清及其对照血清的葡萄糖。结果 :两点终点法干扰误差 <4 % ,较一点终点法、速率法小 ,结果优于该两法。     

AV6495型半自动生化分析仪性能评析

目的对AV6495型半自动生化分析仪各项指标测定比较.方法采用定值血清作为标样用速率法及终点法,分别在四个波长下测定,同时对测定结果进行比较,并做统计学分析.结果AV6495型半自动生化分析仪线性结果显示稀释浓度值与测定浓度值相近(r=0.9985～0.9999;P＞0.05);最佳条件下的变异(OCV)CV＜1.61%,常规条件下的变异(RCV)CV＜2.57%,小于卫生部临检中心及WHO推荐RCV(%)[1];交叉污染率较小从低浓度到高浓度(COLH=0.51%),从高浓度到低浓度(COHL=0.47%),符合仪器指标.结论AV6495与进口BTS-310半自动生化分析比较,无显著性差异P＞0.05,该仪器操作简便,稳定性好适合基层医疗单位使用,应严格掌握仪器使用与操作,以期得出准确结果.     

血清冻存标本的前处理对T3、T4检测结果的影响

目的 探讨血清冻存标本的前处理对三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)检测结果的影响.方法 应用放射免疫法分别检测解冻血清样本的上清液、沉淀物及混匀后的血清中T3、T4的含量,并将三者进行比较,对3种标本检测结果的相关性进行直线回归分析.结果 上清液与沉淀物之间、上清液和混匀后血清之间的T3、T4检测结果存在显著性差异(P<0.001),同时相关性很差;而沉淀物与混匀后血清之间的T3、T4检测结果虽然存在一定的相关性,两者水平也存在着显著性差异(P<0.001).讨论解冻样本一定要注意充分混匀,然后再进行加样检测,才能确保检测结果的准确性.     

血液标本管离心后横置对生化检测的影响

目的 调查带分离胶血液标本管离心后横置对生化检测的影响.方法 血液标本析出血清后,4000rpm离心5分钟,用日立7600-210全自动生化分析仪检测2次,将标本管水平放置2分钟后和将标本管颠倒混匀8次后分别上机检测2次.结果 标本管水平放置2分钟后的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿素氮、葡萄糖、总胆红素、肌酐、磷、钾和钠等13项结果与原始结果差异均无显著性.标本管颠倒混匀8次后的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶MB结果差异有显著性,其他项目差异均无显著性.结论 带分离胶血液标本管离心后横置或倒置应重新离心再进行生化检验.     

酶法测定CO2CP中一点终点法和二点终点法的比较

目的 比较在单试剂酶法中一点终点法和二点终点法测定二氧化碳结合力（CO2CP）的优劣。方法 选择患者标本15例（含脂血标本、溶血标本、黄疸标本）用2种不同方法检测，比较检测有干扰标本时2种方法的优劣，再选择用已知浓度标准血清用2种方法检测10次，比较检测无干扰标本时2种方法的优劣。结果 检测有干扰标本时，二点终点法明显优于一点终点法；检测无干扰标本时，一点终点法较好，但2种方法测得结果差异无显著性（P〉0．05）。结论 在单试剂酶法条件下使用二点终点法能消除部分样品空白，检测结果更灵敏、准确。     

血糖测定干化学法与葡萄糖氧化酶法的比较

目的 :用干化学血糖分析仪与葡萄糖氧化酶法 (GOD- PAP)对血糖测定结果进行比较。方法 :以来院就诊人员为检测对象 46人 ,其中男 3 4人 ,女 12人 ,平均年龄 5 2岁 ,晨空腹抽血 ,做两种方法的测定 ,经实验证明干试剂法与氧化酶法两法结果有显著性差异 ,(P<0 .0 1)。结论 :氧化酶法稳定性好 ,准确度高 ,干化学试剂由于诸多因素的影响 ,只能起到过筛作用 ,建议 ,干化学试剂检测血糖其结果出现在临界值范围时 ,应采用生化分析仪葡萄糖氧化酶法进行复测 ,以确定诊断     

压电凝血反应频率指数衰减规律及最大曲率终点法的研究

目的建立压电凝血反应曲线拟合模型及最大曲率终点法判断反应终点。方法用压电石英传感器检测血浆凝血酶原时间,比较指数衰减、幂函数及多项式3种拟合模型的6种曲线的拟合效果,并采用最大曲率终点法判断反应终点。结果6条拟合曲线的非线性回归效果均有显著意义(P<0.05);同类模型内的两条曲线残差平方和(SSE)比较没有显著性差别(P>0.05),而非同类模型之间则差异显著(P<0.01),且多项式SSE最小,指数衰减模型次之,但多项式模型因其曲率存在多个峰值而不能用最大曲率法判断终点;最大曲率终点法比传统的终点频率峰法重复性更好(P<0.05)。结论指数衰减模型Y=A B×EXP(-X/C)能很好地拟合压电凝血反应曲线;最大曲率终点法能显著提高检测重复性。     

不同的试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响

目的观察不同试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响。方法分别使用不同的溶解用水、混匀方法、室温放置时间、溶解的试剂,检测血浆PT、APTT、TT、FIB。结果生化仪纯水机水与医用注射用水溶解试剂所测定的结果有显著性差异（p〈0.05）,轻轻颠倒混匀方式与剧烈振摇混匀方式所溶解的试剂其检测结果间有显著性差异（p〈0.05）,在较高的室温环境（27℃）中,放置60min时结果无显著性差异（p〉0.05）,120min时结果有显著性差异（p〈0.05）,180min时结果有极显著性差异（p〈0.01）。结论在日常工作中,溶解试剂时应严格按照血凝试剂的溶解要求,采用高纯双蒸水或医用注射用水溶解,较高室温时静置30～60min,每10min轻轻颠倒混匀1次,以保证试验结果的准确性。